विषय
उरोस्थि एक लंबी, सपाट हड्डी है जो छाती के भीतर अंतर्निहित मांसपेशियों, अंगों और महत्वपूर्ण धमनियों की रक्षा करती है। इसमें उनके सभी जटिल रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और उपास्थि के साथ फेफड़े, हृदय और पेट शामिल हैं। उरोस्थि भी शरीर के दोनों ओर ऊपरी पसलियों में एक सम्मिलित संरचना के रूप में कार्य करती है।इस हड्डी को कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के दौरान फटा जाता है क्योंकि उरोस्थि का हिस्सा सीधे हृदय के ऊपर स्थित होता है। उरोस्थि को ओपन-हार्ट सर्जरी सहित दिल के ऑपरेशन के दौरान काट दिया जाना चाहिए, जिससे उस प्रक्रिया का पुनर्वास अधिकांश अन्य लोगों की तुलना में अधिक गहन हो।
एनाटॉमी
6 इंच के आसपास मापने, उरोस्थि के तीन मुख्य भाग होते हैं:
- manubrium: शीर्ष पर चौड़ा आयताकार हिस्सा
- तन: लंबा और सपाट हिस्सा जो अधिकांश उरोस्थि को बनाता है
- जिफाएडा प्रक्रिया: उरोस्थि के अंत में छोटा बिंदु जो कि बाकी शरीर की तुलना में काफी अधिक संकरा और पतला होता है और इसमें उपास्थि होते हैं, जब तक कि यह 40 साल की उम्र तक धीरे-धीरे हड्डी में नहीं आता।
एक पूरे के रूप में उरोस्थि की तुलना एक ऊपर-नीचे तलवार से की गई है जो एक हैंडल के शीर्ष पर आयताकार भाग के कारण है। स्टर्नम का शेष भाग सपाट और लंबा होता है, जिसके सिरे पर xiphoid प्रक्रिया की तरह दिखने वाली तलवार के ब्लेड के समान होता है।
उरोस्थि के एनाटोमिकल रूपांतरों में स्टर्नल कोण के अलग-अलग आकार शामिल हैं। यह अक्सर समारोह या चोट के बाद के उपचार पर बहुत कम प्रभाव डालता है, लेकिन व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकता है, जैसे कि दोतरफा xiphoid प्रक्रिया और एक sternal foramen की उपस्थिति। उरोस्थि के दोनों पक्षों के बीच एक स्टर्नल फोरमैन एक अलगाव है और खराब विकास के परिणामस्वरूप होता है। यह फोरमैन स्टर्नम में एक छोटी सुरंग के रूप में प्रकट होता है और अक्सर आघात के परिणामस्वरूप डॉक्टरों द्वारा गलत किया जा सकता है।
समारोह
उरोस्थि पेट, हृदय और फेफड़ों के मजबूत रक्षक के रूप में काम करते हुए छाती के बीच में पहले छह पसलियों को जोड़ती है, जो नीचे झूठ बोलते हैं। Xiphoid प्रक्रिया विशेष रूप से डायाफ्राम, रेक्टस एब्डोमिनिस, और अनुप्रस्थ एब्डोमिनिस मांसपेशियों के tendons के लिए एक सम्मिलन बिंदु के रूप में कार्य करती है।
उरोस्थि छाती या धड़ को गति की किसी भी दृश्य सीमा के साथ सहायता नहीं करती है।हालांकि, उरोस्थि और ऊपरी छह पसलियों में से प्रत्येक के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्टर मामूली सांसों के साथ सहायता करते हैं जो प्रत्येक सांस के साथ होते हैं। प्रत्येक आवक सांस को फेफड़ों से हवा भरने के लिए और अनुबंध करने के लिए इंटरकोस्टल (या रिब) मांसपेशियों की आवश्यकता होती है। इन सभी गतियों को उचित रूप से कार्य करने के लिए कुछ आंतरिक कमरे की आवश्यकता होती है।
एसोसिएटेड शर्तें
सीपीआर के दौरान संभावित रूप से टूटने से परे, अन्य दुर्घटनाएं, चोटें, और बीमारियां-यहां तक कि एसिड रिफ्लक्स-भी मल में दर्द या क्षति का कारण बन सकता है।
हड्डी फ्रैक्चर
हड्डियों को प्रभावित करने वाली सबसे आम स्थितियों में से एक फ्रैक्चर है, और उरोस्थि कोई अपवाद नहीं है। एक खंडित उरोस्थि सांस लेने, खांसने या हंसने के साथ-साथ सांस लेने में कठिनाई और सूजन का कारण बन सकती है, यह एक फ्रैक्चर वाले उरोस्थि के लिए भी होता है, जिससे प्रत्येक हाथ आंदोलन के साथ हड्डियों को पीसने का कारण बनता है।
टूटी हुई Xiphoid प्रक्रिया
बाकी उरोस्थि की तुलना में xiphoid प्रक्रिया के आकार और शक्ति में भिन्नता के कारण, यह CPR के दौरान सुरक्षा जोखिम पैदा करता है, जब इसके टूटने का खतरा होता है। ऐसे जीवन-रक्षक प्रयासों के दौरान, यदि फ्रैक्चर होता है, तो सीपीआर प्रदान करने वाला व्यक्ति अनजान है। जारी सीपीआर के बाद एक टूटी हुई xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि के इस तेज हिस्से को अंतर्निहित अंगों में से एक में घुसने का कारण बन सकती है, जिससे क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा, हृदय और / या डायाफ्राम हो सकता है।
Costochondritis
जब रिब उपास्थि जो उरोस्थि से जुड़ जाती है, सूजन हो जाती है, तो यह दर्द स्टर्नल क्षेत्र के लिए स्थानीय हो सकता है या गंभीर मामलों में बाहों या कंधों तक फैल सकता है। कोस्टोकोन्ड्राइटिस तेज दर्द का कारण बन सकता है, पहले तीन पसलियों में दर्द और कोमलता। स्टर्नल और रिब क्षेत्र में लाली और गर्मी को भी नोट किया जा सकता है।
पाचन और श्वसन संबंधी समस्याएं
हार्टबर्न, पेट में अल्सर और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी), जिसे एसिड रिफ्लक्स के रूप में भी जाना जाता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो स्टर्नल क्षेत्र में दर्द हो सकता है। फेफड़े के विकार जैसे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, और फुफ्फुस फुफ्फुस दर्द और सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है।
अन्य चोटों के कारण क्षति
एक स्कैपुला (कंधे की ब्लेड) की चोट, एक हंसली (कॉलरबोन) की चोट, या एक हर्निया के परिणामस्वरूप उरोस्थि भी प्रभावित हो सकती है। उरोस्थि के शीर्ष को गति और मांसपेशियों के उपयोग की सामान्य श्रेणी के लिए अनुमति देने के लिए कॉलरबोन के साथ मिलती है। कॉलरबोन में चोट के कारण उरोस्थि में सूजन, दर्द, पॉप हो सकता है, या महत्वपूर्ण आंदोलन के साथ क्लिक हो सकता है। छाती और धड़ की मांसपेशियों में एक हर्निया या मांसपेशियों में खिंचाव की उपस्थिति, उरोस्थि क्षेत्र में दर्द, चोट और कोमलता पैदा कर सकती है। ये लक्षण किसी की सांस लेने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे कुछ सीमित गति और उरोस्थि के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। ।
इलाज
अधिकांश अस्थि भंग को पुनर्वास के लिए एक विशेष प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए। हालांकि, स्टर्नल फ्रैक्चर इसका अपवाद हैं क्योंकि वे गति की प्रत्यक्ष, सकल श्रेणी में सहायता नहीं करते हैं। स्टर्नल फ्रैक्चर के लिए प्रोटोकॉल दर्द को प्रबंधित करने और उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए आराम करने की अनुमति है।
सनातन फ्रैक्चर अक्सर ठीक होने में तीन महीने तक लगते हैं, इस स्तर के बाद दर्द का स्तर कम होने के साथ-साथ एक स्टर्नल फ्रैक्चर के बाद फ़ंक्शन की वापसी के लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है, क्योंकि इस तरह के कार्यात्मक गति के साथ एक हड्डी को स्थिर करना सरल है । मुख्य, बहुत गंभीर जटिलताओं में से एक जो एक स्टर्नल फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है, एक संक्रमित चीरा है।
शाश्वत सावधानियों में हाथ के आंदोलनों पर सीमाओं के साथ वजन प्रतिबंध शामिल हैं। कठोर सावधानियों को बनाए रखने के कुछ मुख्य तरीकों में शामिल हैं, खांसते समय अपनी छाती पर एक तकिया रखना, भारी वस्तुओं को न उठाना, अपने पैरों को कुर्सी से खड़े होने के लिए उपयोग करना, अपने कंधों को खींचना, और बिस्तर से बाहर निकलने के लिए अपनी बाहों का उपयोग न करना। ये निर्देश पेट की मांसपेशियों और उरोस्थि पर दबाव और तनाव से राहत देते हैं।
चूंकि स्टर्नल फ्रैक्चर अक्सर दर्दनाक घटना के बाद पैदा होते हैं जैसे कि एक प्रमुख कार दुर्घटना या शरीर को कुंद आघात, अक्सर अन्य चोटें होती हैं जो एक साथ पुनर्वास होती हैं। हालांकि, यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तो आपको अपने ही घर के आराम से एक कठोर फ्रैक्चर से पुनर्वास किया जा सकता है।