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यदि आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए एक स्टैटिन दवा निर्धारित की गई है, तो आपके डॉक्टर या फार्मासिस्ट ने आपको इलाज के दौरान अंगूर या अंगूर के रस से बचने की सलाह दी हो सकती है। जबकि यह अजीब तरह से विशिष्ट लग सकता है, एक अच्छा कारण है कि आप इस विशेष फल को स्पष्ट करना चाहते हैं। न केवल अंगूर आपके रक्त में दवा के स्तर को बदल सकता है, बल्कि इससे साइड इफेक्ट्स का खतरा भी बढ़ सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। अन्य प्रकार की दवाएं हैं जो अंगूर से प्रभावित हो सकती हैं, भी।परवाह
स्टैटिन ड्रग्स, जिसे एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर के रूप में भी जाना जाता है, उस एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है जिसे आपके शरीर को कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने और "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने के अलावा, स्टैटिन ड्रग्स आपके रक्त में घूम रहे ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को भी कम कर सकते हैं।
बातचीत को ग्रेपफ्रूट में कार्बनिक यौगिक के रूप में जाना जाता है furanocoumarin। फुरानोकौर्मिन अन्य फलों और सब्जियों (जैसे अजवाइन, अजवायन, और अनार) में पाए जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से अंगूर और अंगूर के रस में उच्च होते हैं।
फुरानोकौर्मिन के साथ समस्या यह है कि वे एक किडनी एंजाइम को साइटोक्रोम P4503A4 (CYP3A4) के रूप में निष्क्रिय करते हैं, जिसका उपयोग शरीर कुछ दवाओं को तोड़ने के लिए करता है ताकि वे शरीर से उत्सर्जित हो सकें। जब ऐसा होता है, तो दवा एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ सकती है और, इसके साथ, साइड इफेक्ट्स का खतरा।
संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित सात मूर्तियों में से, अंगूर की खपत से सबसे ज्यादा प्रभावित ड्रग्स हैं:
- लिपिटर (एटोरवास्टेटिन)
- मेवाकोर (लवस्टैटिन)
- ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन)
जोखिम
रक्त में एटोरवास्टेटिन, लोवास्टैटिन, या सिमवास्टेटिन का असामान्य संचय हो सकता है संभावित गंभीर दुष्प्रभाव, समेत:
- हाइपरग्लेसेमिया, जो टाइप 2 मधुमेह के खतरे को बढ़ाता है
- यकृत को होने वाले नुकसान
- भ्रम और स्मृति हानि सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षण
- Rhabdomyolysis, मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना जो गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है
जोखिम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है। जबकि 65 से अधिक महिलाएं और लोग सबसे बड़े जोखिम में दिखाई देते हैं, अध्ययन वास्तविक जोखिम के रूप में विवादित रहता है। कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि इन जैसे दुष्प्रभाव असामान्य हैं और ज्यादातर पहले से मौजूद गुर्दे, यकृत या न्यूरोलॉजिक स्थिति से जुड़े होते हैं।
अन्य स्टैटिन दवाएं अंगूर की खपत से काफी हद तक अप्रभावित रहती हैं। इनमें शामिल हैं:
- क्रेस्टर (रोसुवास्टेटिन)
- लेसको (फ़्लुवास्टेटिन)
- प्रवाचोल (प्रावास्टेटिन)
ऐसा इसलिए है क्योंकि CYP2C9 के रूप में जाना जाने वाला एक पूरी तरह से अलग एंजाइम द्वारा दो दवाओं को तोड़ा जाता है। Pravastatin अभी तक एक अलग तंत्र द्वारा metabolized किया जाता है।
सुरक्षा और विचार
एक लोकप्रिय धारणा है कि लिपिटर, मेवाकोर या ज़ोकोर की एक खुराक से पहले या बाद में खाया जाए तो अंगूर सुरक्षित हो सकता है। वर्तमान में, कोई भी वास्तव में नहीं जानता है कि "सुरक्षित" लाइन कहां है।
यह ज्ञात है कि स्टैटिन दवा का स्तर 80 प्रतिशत से 260 प्रतिशत तक बढ़ सकता है यदि दवा को अंगूर के रूप में एक ही समय में लिया जाता है। यदि 12 घंटे के अलावा लिया जाता है, तो वह 44 प्रतिशत से 66 प्रतिशत के बीच गिरता है। इसका प्रभाव एक ही रहता है कि आप अंगूर को पकाते हैं या जमे हुए या घरेलू जूस पीते हैं।
यह कैसे अंगूर की "सुरक्षित" खपत के लिए अनुवाद स्पष्ट नहीं है। अधिकांश डॉक्टर आपको बताएंगे कि रस या फल की एक सामयिक सेवा आपको कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी। अधिकांश सबूत बताते हैं कि यदि आप समय की विस्तारित अवधि में बड़ी मात्रा में उपभोग करते हैं तो गंभीर समस्याएं होने की अधिक संभावना है।
अंगूर की अपनी खपत को सीमित करें या "सुरक्षित" खट्टे फल, जैसे रक्त संतरे, क्लेमेंटाइन, नींबू, नीबू, मंदारिन, नाभि संतरे, और कीनू पर स्विच करें। कड़वे संतरे, पोमेलोस, टेंगलोस, और सेविले संतरे में फुरानोकौर्मिन के उच्च स्तर होते हैं और उन्हें भी बचा जाना चाहिए।
अन्य ड्रग्स
अन्य दवाएं अंगूर और अंगूर के रस से समान रूप से प्रभावित होती हैं। कुछ मामलों में, फल एंजाइम की कार्रवाई को अवरुद्ध कर सकता है और दवा की एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है। दूसरों में, यह रक्त में प्रोटीन ट्रांसपोर्टरों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, दवा की एकाग्रता और प्रभाव को कम कर सकता है।
इनमें शामिल हैं:
- कुछ एंटी-अतालता ड्रग्स, जैसे अमियोडारोन
- कुछ एंटी-चिंता ड्रग्स, जैसे बिसपिरोन
- कुछ एंटीहिस्टामाइन, जैसे एलेग्रा (फ़ेक्सोफ़ेनडाइन)
- कुछ कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे बाइडोक्साइड
- कुछ उच्च रक्तचाप वाली दवाएं, जैसे निफ़ेडिपिन
- कुछ अंग साइक्लोस्पोरिन की तरह अस्वीकृति दवाओं का प्रत्यारोपण करते हैं
यदि आप नियमित रूप से अंगूर का सेवन करते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपकी दवाओं के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।
बहुत से एक शब्द
यदि आप सही मायने में अंगूर से प्यार करते हैं और इसके बिना नहीं कर सकते, तो अपने डॉक्टर से किसी अन्य स्टैटिन में जाने या अपनी खुराक कम करने के बारे में पूछें। यदि आप हर बार अंगूर का सेवन करते हैं, तो इससे कोई वास्तविक नुकसान होने की संभावना नहीं है। जो सबसे महत्वपूर्ण है वह यह है कि आप किसी भी रूप में फुरानोकौर्मिन के नियमित सेवन या अति सेवन से बचें। संतरे या अन्य सुरक्षित फलों पर जाएं और विशेष अवसरों के लिए अंगूर को बचाएं।