एपिड्यूरल स्पेस एनाटॉमी और इंजेक्शन

विषय

• एपिड्यूरल स्पेस एनाटॉमी
• गर्दन या पीठ से संबंधित दर्द के लिए एपिड्यूरल इंजेक्शन
• इंट्रालामिनर एपिड्यूरल इंजेक्शन

एपिड्यूरल स्पेस स्पाइनल एनाटॉमी का एक क्षेत्र है जो कशेरुक नहर और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित है। यह नहर के अंदर है, लेकिन गर्भनाल के बाहर है।

एपिड्यूरल स्पेस एनाटॉमी

ऊतक की तीन परतें रीढ़ की हड्डी को कवर करती हैं, और प्रत्येक के बीच एक "स्थान" होता है। एपिड्यूरल स्पेस ऊतक की सबसे बाहरी परत और हड्डी की अंदरूनी सतह के बीच का क्षेत्र होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी समाहित होती है, यानी स्पाइनल कैनाल की अंदरूनी सतह। एपिड्यूरल स्पेस रीढ़ की लंबाई को चलाता है।

अन्य दो "रिक्त स्थान" रीढ़ की हड्डी में ही होते हैं। वे सब-ड्यूरल और सब-एरोन्हाइड स्पेस हैं, जो कुछ के नाम पर हैं, लेकिन सभी नहीं, अन्य ऊतक आवरणों के लिए जो रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए हैं।

एपिड्यूरल स्पेस में वसा, नसें, धमनियां, रीढ़ की हड्डी की जड़ें और लसीका शामिल हैं।

एपिड्यूरल स्पेस में वसा सदमे को अवशोषित करने में मदद करता है, जो क्षेत्र में अन्य सामग्रियों, साथ ही ड्यूरा की रक्षा करता है। ड्यूरा कवरिंग की सबसे बाहरी परत है, जिसे मेनिंजेस कहा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी को घेरे हुए है। ड्यूरा भी वह क्षेत्र है, जहाँ कुछ प्रक्रियाओं के लिए दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

धमनियां अंतरिक्ष में हड्डियों और स्नायुबंधन की आपूर्ति करती हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को रक्त के साथ। वे एपिड्यूरल स्पेस के किनारों पर स्थित होते हैं। क्या उन्हें आघात पहुंचाया जाना चाहिए, एक हेमेटोमा, जो सूजन है जो एक द्रव्यमान में थक्का बनाती है, और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकती है और / या अन्यथा समझौता कर सकती है।

धमनियां कई मार्ग से गुजरती हैं जो एपिड्यूरल स्पेस में मौजूद होती हैं।

एपिड्यूरल नसें मुख्य रूप से अंतरिक्ष के किनारे के सामने वाले हिस्से में स्थित होती हैं। नसें अंतरिक्ष में होने वाली मात्रा में बदलाव में भूमिका निभाती हैं, जो बदले में दवा वितरण और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के माध्यम से रक्त से संबंधित संक्रमण के प्रसार को प्रभावित कर सकती हैं।

एपिड्यूरल स्पेस में लिम्फैटिक्स ड्यूरा के पास स्थित होते हैं; उनका काम विदेशी सामग्री को एपिड्यूरल और सबराचनोइड रिक्त स्थान से निकालना है।

गर्दन या पीठ से संबंधित दर्द के लिए एपिड्यूरल इंजेक्शन

यदि आपको कभी भी सूजन को कम करने और / या एक हाथ या पैर के नीचे जाने वाले तंत्रिका लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए एक इंजेक्शन मिला है, तो हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपके एपिड्यूरल स्पेस में एक सुई डाली हो। इस उपचार में, सुई को एक संपीड़ित रीढ़ की हड्डी की जड़ पर डाला जाता है, जो कि ज्यादातर मामलों में जहां दर्द शुरू होता है, दवा वितरित करने के लिए होता है। दवा एक स्थानीय संवेदनाहारी, एक स्टेरॉयड दवा या दोनों के संयोजन हो सकती है।

हालांकि यह सच है कि एपिड्यूरल इंजेक्शन में आपकी त्वचा की पंचरिंग और आपकी आंतरिक संरचनाओं तक पहुंच शामिल है, डॉक्टर इस उपचार को न्यूनतम इनवेसिव मानते हैं। यह संभावना है क्योंकि यह एक सर्जरी नहीं है। कुछ विशेषज्ञ इन न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं को "रूढ़िवादी" चिकित्सा के रूप में संदर्भित करते हैं।

इंट्रालामिनर एपिड्यूरल इंजेक्शन

एपिड्यूरल इंजेक्शन सबसे आम उपचार में से एक हैं। और गर्दन या पीठ दर्द के लिए दिया जाने वाला सबसे सामान्य प्रकार का एपिड्यूरल इंजेक्शन इंट्रालाइनर इंजेक्शन है।

एक इंटरलामिनर इंजेक्शन में, सुई आपके सिर की ओर और दो निकटवर्ती लामिना के बीच में ऊपर की ओर लक्षित होती है। लैमिना कशेरुक शरीर के पीछे स्थित बोनी रिंग का एक हिस्सा है।

इंटरलामिनर एपिड्यूरल इंजेक्शन कितनी अच्छी तरह काम करते हैं?

पत्रिका का 2012 जुलाई-अगस्त अंकदर्द का चिकित्सक आम रीढ़ की समस्याओं से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए इंटरलामिनर एपिड्यूरल इंजेक्शन कितने प्रभावी थे, यह देखने के लिए 26 चिकित्सा अध्ययनों का मूल्यांकन किया।

शोधकर्ताओं ने अच्छे सबूत पाए कि एपिड्यूरल इंजेक्शन एक डिस्क हर्नियेशन द्वारा लाए गए एक संकुचित तंत्रिका जड़ (रेडिकुलिटिस) से दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं - जब तक कि उपयोग की जाने वाली दवा स्थानीय एनेस्थेटिक्स और स्टेरॉयड थी। लेकिन यह केवल लक्षण उन्मूलन के बारे में था: सबूत है कि एक एपिड्यूरल इंजेक्शन डिस्क हर्नियेशन की पहचान नहीं कर सका।

शोधकर्ताओं ने उचित गुणवत्ता के प्रमाण भी पाए कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स या स्टेरॉयड वाले एपिड्यूरल एक संपीड़ित तंत्रिका जड़ के लक्षणों में मदद कर सकते हैं जो स्पाइनल स्टेनोसिस से संबंधित हैं।

जनवरी अंक में प्रकाशित 2018 का एक अध्ययन विश्व न्यूरोसर्जरी यह पाया गया कि गर्दन के क्षेत्र में एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन पुराने गर्दन के दर्द के प्रबंधन के लिए व्यवहार्य प्रतीत होता है जो खुद को ग्रीवा रीढ़ के पीछे प्रस्तुत करता है, और जिसे केंद्रीय रीढ़ की हड्डी में खिंचाव के कारण लाया जाता है। लेखकों ने एपिड्यूरल स्टेरॉयड विशेष रूप से उपयोगी पाया जब मुंह से ली जाने वाली दर्द की दवाएं लक्षणों से राहत देने में अप्रभावी साबित होती हैं।