स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न-जिसे सर्वाइकल स्पोंडिलोटिक मायलोपैथी (CSM) भी ​​कहा जाता है - किसी भी स्थिति के कारण होता है जो रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है। रीढ़ की हड्डी पीछे की ओर नीचे की ओर चलने वाली नसों का बंडल है। यह मस्तिष्क से मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को आगे और पीछे संदेश भेजता है। जैसा कि रीढ़ की हड्डी पीछे की ओर जाती है, यह कशेरुक स्तंभ द्वारा संरक्षित है, जो हड्डियों का एक ढेर है जो शरीर को सीधा रखती है। रीढ़ की हड्डी की नसें कशेरुक और फिर मांसपेशियों के बीच विभिन्न उद्घाटन से गुजरती हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न रीढ़ में कहीं भी हो सकता है, जिसमें गर्दन (ग्रीवा रीढ़) और धड़ (वक्ष रीढ़) शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। स्थिति उपचार योग्य है, और उपचार में सहायक चिकित्सा, दवा और सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण के आधार पर, लक्षण धीरे या जल्दी से विकसित हो सकते हैं। कुछ चोटों के कारण तत्काल लक्षण हो सकते हैं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियां-जैसे कि ट्यूमर या संक्रमण-के कारण लक्षण हो सकते हैं जो धीरे-धीरे दिनों या हफ्तों तक आते हैं। रीढ़ के पहनने और आंसू को विकसित होने में वर्षों लगते हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बैलेंस की समस्या
• गर्दन में दर्द और जकड़न, ऊपरी पीठ या पीठ के निचले हिस्से में
• जलता हुआ दर्द जो हाथों, नितंबों या पैरों में फैलता है, जिसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है
• हाथ, हाथ या पैर में सुन्नता, कमजोरी और / या ऐंठन
• पैरों में महसूस करने का नुकसान
• हाथ समन्वय की समस्या
• एक पैर या दोनों पैरों की कमजोरी जिसके परिणामस्वरूप लंगड़ा होता है

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न ठीक मोटर कौशल और समन्वय को प्रभावित कर सकता है। इसमें ठीक मांसपेशियों और दैनिक गतिविधियों का समन्वय शामिल है, जैसे कि लिखावट या शर्ट को बटन लगाना। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी प्रभावित हो सकता है (एक व्यक्ति कैसे चलता है), सजगता, गति की सीमा और मांसपेशी आंदोलन।

कौडा इक्विना सिंड्रोम

कम पीठ पर दबाव अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, एक स्थिति की विशेषता जिसे कैयूडा इक्विना सिंड्रोम कहा जाता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक आपातकालीन स्थिति है और आपातकालीन कक्ष की यात्रा का वारंट है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• गंभीर, पैरों के बीच सुन्नता, भीतरी जांघों और पैरों के पीछे-एक लक्षण जो काठी संज्ञाहरण के रूप में जाना जाता है
• गंभीर दर्द और कमजोरी जो एक या दोनों पैरों में फैल रही है, जिससे आस-पास (यहां तक ​​कि बैठे हुए) या चलना मुश्किल हो जाता है

कॉउडा इक्विना सिंड्रोम वाले लोगों में, संपीड़न कोनस मेडुलैरिस (रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से) के नीचे काठ का रीढ़ (कम पीठ) तक सीमित है।

निदान के लिए या तत्काल चिकित्सा की तलाश करने के लिए आपको कॉडा इक्विना सिंड्रोम के सभी संकेतों का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं है। स्थायी क्षति और पैरों के संभावित स्थायी पक्षाघात को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

कारण

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कई संभावित कारण हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, संपीड़न अचानक आ सकता है और कोई ज्ञात कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संभावित कारणों में शामिल हैं: 

अपक्षयी स्थिति: अपक्षयी डिस्क रोग उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है। यह तब होता है जब आपकी गर्दन या पीठ में कशेरुक के डिस्क बाहर निकलते हैं। 

रूमेटाइड गठिया: रुमेटीइड गठिया (आरए) एक बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। आरए में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं सिनोवियम पर हमला करती हैं, जोड़ों को पतला करने वाली पतली झिल्ली। इस प्रक्रिया को सूजन कहा जाता है, और जैसा कि श्लेष में सूजन हो जाती है, आप दर्द और कठोरता महसूस करेंगे। ग्रीवा रीढ़ में लंबे समय तक सूजन चेहरे के जोड़ों को नष्ट कर सकती है। आपके चेहरे के जोड़ रीढ़ की हड्डी के जोड़ हैं जो आपकी पीठ को लचीला बनाते हैं और आपको मोड़ने और मोड़ने की अनुमति देते हैं। जब ऐसा होता है, ऊपरी कशेरुका निचली कशेरुका के शीर्ष पर स्लाइड करती है, जिससे संपीड़न होता है।

डिस्क हर्नियेशन: एक डिस्क हर्नियेट करता है जब उसके जेली जैसा केंद्र-केंद्रक कहा जाता है, जो नाभिक पल्पोसस-पुश करता है, इसके बाहरी रिंग (एनुलस फाइब्रोस) के खिलाफ। यदि डिस्क गंभीर रूप से खराब हो गई है या घायल हो गई है, तो नाभिक सभी तरह से निचोड़ सकता है। जब एक हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ की हड्डी की ओर बाहर निकलती है, तो यह रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती है, जिससे संपीड़न होता है। डिस्क हर्नियेशन उठाने, खींचने, झुकने और घुमा आंदोलनों के साथ भी हो सकता है। 

चोट लगने की घटनाएं: रीढ़ की कोई भी चोट-जैसे कि कार दुर्घटना, खेल की चोट, या गिरने से रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है। 

हड्डी स्पर्स: एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, उनकी रीढ़ में डिस्क ऊंचाई खोने लगती है और उभारना शुरू कर देती है। वे पानी की सामग्री भी खो देते हैं, सूख जाते हैं और कठोर हो जाते हैं। इसका परिणाम डिस्क स्पेस का गिरना और अंतरिक्ष ऊंचाई का कम होना है। जब ऐसा होता है, तो कशेरुक एक साथ करीब आते हैं और शरीर डिस्क को मजबूत करने के प्रयास में हड्डी स्पर्स का निर्माण करके एक ढह गई डिस्क पर प्रतिक्रिया करता है। हड्डी के स्पर्स से रीढ़ की हड्डी की नहरों में अकड़न और सिकुड़न आ जाती है और रीढ़ की हड्डी सिकुड़ने लगती है।

ट्यूमर: कैंसर और सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के पास अंतरिक्ष में बढ़ते हैं। ट्यूमर कॉर्ड पर दबाव डाल सकता है, जिससे संपीड़न हो सकता है।

स्पाइनल ट्यूमर संभावित रूप से पक्षाघात और न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा कर सकता है। कभी-कभी, ये विकास जीवन के लिए खतरा होते हैं और स्थायी विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

अधिकांश ट्यूमर के लिए उपचार आवश्यक है और इसमें सर्जरी और दवाएं शामिल हो सकती हैं। यदि एक ट्यूमर कैंसर है, तो विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

जोखिम

कोई भी अपनी रीढ़ की हड्डी को घायल कर सकता है या एक स्वास्थ्य स्थिति विकसित कर सकता है जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की ओर जाता है। जबकि चोट मुख्य स्रोत है, कुछ कारण जोखिम कारक भी हैं जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के विकास के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, खराब उठाने वाली प्रथाएं किसी व्यक्ति के गर्दन या पीठ को घायल करने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है। इसके अलावा, जिन लोगों को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और सूजन गठिया है, उनमें रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के विकास के लिए एक बढ़ा जोखिम है।

प्रसार

अनुसंधान से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 11,000 दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोटें होती हैं। वैश्विक स्तर पर प्रति मिलियन एक लाख लोगों पर 1,298 तक का अनुमान है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के आधे से अधिक लोग 16 साल के हैं। 30. ऐसा लगता है कि पिछले 10 वर्षों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में वृद्धि हुई है, लेकिन संपीड़न की घटनाओं में बदलाव आया है।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन के अनुसार, पुरुषों में रीढ़ की हड्डी की सभी चोटों का 80% से अधिक हिस्सा होता है, और इनमें से 90% खेल से संबंधित हैं। ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं की वजह से दोनों लिंग समान रूप से प्रभावित होते हैं, गिरते हैं। और बंदूक की गोली। महिलाओं में घटनाएं अक्सर चिकित्सा और सर्जिकल जटिलताओं से संबंधित होती हैं।

निदान

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछेगा और एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करेगा। परीक्षा उन संकेतों की तलाश करेगी जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को इंगित करते हैं, जिसमें असामान्य सजगता, कमजोरी और पैरों और हाथों में महसूस करने की हानि शामिल है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का निदान करने में मदद करने वाले परीक्षणों में शामिल हैं: 

रीढ़ की एक्स-रे: एक्स-रे रीढ़ की हड्डी के खिलाफ हड्डी के धब्बे दिखा सकते हैं। वे रीढ़ की असामान्य संरेखण भी दिखा सकते हैं।

विशेष इमेजिंग: एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन रीढ़ की हड्डी और इसके आसपास के ऊतकों का अधिक विस्तृत दृश्य दे सकता है।

अतिरिक्त अध्ययन: आपका डॉक्टर भी मायलोग्राम करना चाह सकता है, एक विशेष सीटी स्कैन जिसमें स्पाइनल कॉलम में डाई इंजेक्ट करना शामिल है, या इलेक्ट्रोमोग्राफी, एक विद्युत परीक्षण जो मांसपेशियों की गतिविधि को मापता है।

इलाज

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लिए उपचार कारण और लक्षणों के प्रकार पर निर्भर करता है जो आप अनुभव कर रहे हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कई मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन हल्के मामलों में, आपका चिकित्सक दर्द को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि दवा और भौतिक चिकित्सा।

दवाएं

कई लोगों के लिए, दवाएं लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। यह भी शामिल है: 

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): NSAIDs, जैसे कि इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन, सूजन को कम करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स: ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स दर्द से राहत देने और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन: स्टेरॉयड इंजेक्शन जिन्हें एपिड्यूरल स्पाइन (रीढ़ की हड्डी को ढंकना) के बगल में जगह में इंजेक्ट किया जाता है, स्थानीय सूजन को कम करने और दर्द और सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है। इंजेक्शन से रीढ़ पर दबाव से राहत नहीं मिलेगी।

नारकोटिक्स: नारकोटिक्स सीमित अवधि के लिए और केवल उन लोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिनका दर्द काफी गंभीर होता है और उन्हें अन्य उपचारों से राहत नहीं मिलती है।

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भौतिक चिकित्सा

शारीरिक चिकित्सा अभ्यास दर्द के साथ, गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलेपन को बढ़ाने में मदद कर सकता है। यह ताकत और धीरज बनाए रखने में भी मदद कर सकता है ताकि आप अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में बेहतर ढंग से जान सकें। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न वाले लोगों के लिए कायरोप्रैक्टिक हेरफेर की सिफारिश नहीं की जाती है।

नरम ग्रीवा कॉलर

एक ग्रीवा कॉलर एक गद्देदार अंगूठी है जो गर्दन के चारों ओर लपेटती है और इसे जगह में रखती है। आपका डॉक्टर गर्दन की गति को सीमित करने और आपकी गर्दन की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देने के लिए एक ग्रीवा कॉलर की सिफारिश कर सकता है। एक छोटी कॉलर केवल अल्पकालिक पहनने के लिए अनुशंसित है क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से गर्दन में मांसपेशियों की ताकत कम हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

जब गैर-सर्जिकल उपचार लक्षणों से राहत नहीं देता है, तो आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात कर सकता है कि सर्जरी मदद कर सकती है या नहीं। रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर संपीड़न के लक्षणों को राहत देने के लिए स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी विभिन्न प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है। आपके डॉक्टर जो सलाह देते हैं, वह कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें लक्षणों का अनुभव करना और रीढ़ की हड्डी के कौन से हिस्से शामिल हैं।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

डिस्केक्टॉमी: इस प्रक्रिया में आस-पास की जड़ों से दबाव को दूर करने के लिए डिस्क के एक हिस्से को हटाना शामिल है।

Corpectomy: एक कॉरपेक्टोमी में रीढ़ की हड्डी और नसों को विघटित करने के लिए भाग या सभी कशेरुक शरीर को हटाने शामिल है। यह प्रक्रिया आमतौर पर डिस्केक्टॉमी के कुछ रूप के साथ की जाती है।

लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी: एक लामिनाटॉमी में लैमिना को हटाने, रीढ़ की हड्डी के बोनी आर्क शामिल होते हैं। एक लैमिनेक्टॉमी के साथ, पूरे लामिना को हटा दिया जाता है। लामिना को हटाने से दबाव को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर का आकार बढ़ जाता है।

फॉरमोटॉमी या फॉरमेक्टॉमी: इन दोनों प्रक्रियाओं को तंत्रिका जड़ अंत का विस्तार करने के लिए किया जाता है जो कुछ हड्डी और ऊतक को हटाकर रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं। एक फ़ैमिनेक्टॉमी में बड़ी मात्रा में हड्डी और ऊतक को निकालना शामिल होता है।

ऑस्टियोफाइट हटाने: इस प्रक्रिया में हड्डी के स्पर्स को निकालना शामिल है।

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परछती

आप दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ घरेलू उपचारों को आजमा सकते हैं, जिसमें हीटिंग पैड, आइस पैक, मालिश और गर्म वर्षा शामिल हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से दर्द और सूजन का सामना करना आसान बनाने के लिए आप जो अतिरिक्त चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गहरी सांस लेने और ध्यान का अभ्यास करें। दोनों गतिविधियां आपके शरीर को आराम करने में मदद कर सकती हैं, जिससे दर्द कम हो सकता है।
• तनाव कम करना। तनाव सूजन और दर्द को तेज कर सकता है।
• व्यायाम करें। दर्द को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक से बात करें कि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ रहने के दौरान कौन से व्यायाम करना सुरक्षित है।
• धूम्रपान न करें। धूम्रपान सर्कुलेशन की समस्या पैदा करके दर्द को बदतर बनाता है जिससे अधिक दर्द होता है।
• शराब पर वापस कटौती करें। शराब नींद की समस्याओं में योगदान करती है, और नींद की कमी दर्द को बदतर बनाती है।
• अपने आप को विचलित करें। दर्द से खुद को विचलित करने के तरीके खोजें ताकि आप जीवन का अधिक आनंद ले सकें। कोई भी गतिविधि जो आपको व्यस्त रखती है और दर्द के अलावा चीजों के बारे में सोचने से मदद मिल सकती है। आप दर्द से बचने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप कम से कम ऐसा महसूस करेंगे कि आपके जीवन पर कुछ नियंत्रण है।
• सही गद्दे का पता लगाएं। अपने गद्दे को बदलने से आपके रीढ़ के कुछ दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। एक ऐसे गद्दे की तलाश करें जो न ज्यादा सख्त हो और न ज्यादा मुलायम। सही गद्दे से आपको बेहतर रात की नींद लेने में मदद मिलेगी और आपकी गर्दन और / या पीठ के कुछ दर्द में आराम मिलेगा।

कैसे दर्द प्रबंधन विभिन्न प्रकार की स्थितियों का इलाज और कम कर सकता है

बहुत से एक शब्द

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कई कारणों को रोका नहीं जा सकता है। आप अपनी पीठ को स्वस्थ रखने और स्वस्थ वजन बनाए रखने और नियमित व्यायाम करके दर्द को कम करके चोट को रोक सकते हैं।नियमित व्यायाम पीठ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत बनाता है और रीढ़ को लचीला बनाए रखने में मदद करता है। एक स्वस्थ वजन रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि अतिरिक्त वजन आपकी पीठ पर तनाव डाल सकता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के विकास की संभावना बढ़ा सकता है।

खड़े होने, उठाने और बैठने के दौरान अच्छे शरीर यांत्रिकी का अभ्यास करें। बॉडी मैकेनिक्स से तात्पर्य है कि हम अपने शरीर को दैनिक गतिविधियों के दौरान किस तरह से स्थानांतरित करते हैं। चोट और मांसपेशियों की थकान से बचने के लिए उचित शरीर यांत्रिकी का उपयोग आपकी मदद कर सकता है। अच्छी मुद्रा बनाए रखना भी एक अच्छा विचार है। अन्य शरीर यांत्रिकी प्रथाओं में एक फर्म गद्दे पर सोना या एक कुर्सी पर बैठना शामिल है जो आसन का समर्थन करता है।

स्पाइनल अस्थिरता के परिणाम