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यदि आपको गर्भावस्था के दौरान सोने में कठिनाई होती है, तो आप उपचार के विकल्पों के बारे में जानना चाह सकते हैं। अनिद्रा और बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) जैसी कुछ स्थितियां गर्भावस्था के दौरान अधिक बार हो सकती हैं। अन्य नींद विकार जैसे कि नार्कोलेप्सी और स्लीप व्यवहार जिसे पैरासोमनिआस के रूप में जाना जाता है, गर्भावस्था के माध्यम से जारी रह सकता है और उपचार की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं का सुरक्षित उपयोग कैसे निर्धारित किया जाता है। फिर, आप विचार कर सकते हैं कि आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए कौन से विकल्प हो सकते हैं और आपको बेहतर नींद में मदद कर सकते हैं। डिस्कवर करें कि गर्भावस्था में नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं।ड्रग सुरक्षा को वर्गीकृत करना
एक गर्भवती महिला में नींद की बीमारी का इलाज करने के लिए पहली पसंद स्थिति को राहत देने और सभी दवाओं से बचने के लिए जीवनशैली में बदलाव का उपयोग करना है। अनिद्रा से पीड़ित लोगों के लिए, अनिद्रा (सीबीटीआई) के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ एक उपचार प्रभावी हो सकता है। आरएलएस में भी, कई प्रकार के परिवर्तनों से दवा का सहारा लिए बिना राहत मिल सकती है।
गंभीर परिस्थितियों में, कुछ दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। चिंता की बात यह है कि कई दवाओं का परीक्षण बड़ी संख्या में महिलाओं में नहीं किया गया है। कोई भी जन्म दोष का कारण नहीं बनना चाहता है। ड्रग्स जो ऐसा करते हैं उन्हें टेराटोजेनिक कहा जाता है (शाब्दिक अनुवाद "राक्षस गठन" है)। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में कई अध्ययन नहीं किए जाते हैं, क्योंकि एक छोटा जोखिम भी स्वीकार्य नहीं माना जाता है। फिर भी, जानवरों में अनुभव और अध्ययन ने हमें गर्भावस्था में दवा सुरक्षा पर कुछ मार्गदर्शन दिया है।
गर्भावस्था में उपयोग के लिए दवाओं की श्रेणियाँ
गर्भावस्था के दौरान दवाओं के प्रभावों का निम्नलिखित वर्गीकरण किया जाता है:
- श्रेणी बी: पशु अध्ययन ने भ्रूण के जोखिम का संकेत नहीं दिया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन मौजूद नहीं है, या पशु अध्ययनों ने एक प्रतिकूल भ्रूण प्रभाव दिखाया है जो पहली तिमाही में महिलाओं में नियंत्रित अध्ययन में पुष्टि नहीं करता है। बाद के ट्राइमेस्टर में कोई सबूत नहीं है।
- श्रेणी सी: पशु अध्ययनों में भ्रूण के प्रतिकूल घटनाओं को दिखाया गया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन मौजूद नहीं है, या मनुष्यों और जानवरों में अध्ययन उपलब्ध नहीं है; इस प्रकार, यदि संभावित लाभ जोखिम को कम कर देता है तो दवा दी जाती है।
- श्रेणी डी: भ्रूण के लिए जोखिम मौजूद है, लेकिन अगर जीवन के लिए खतरा या गंभीर बीमारी मौजूद है, तो जोखिम जोखिम से दूर हो सकता है।
- श्रेणी X: जानवरों या मनुष्यों में अध्ययन भ्रूण की असामान्यताएं दिखाते हैं; दवा गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है।
इसलिए, जब मानव में अतिरिक्त अनुसंधान सहायक सुरक्षा उपलब्ध हो तो दवाओं को अधिक सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, किसी भी दवा के उपयोग के साथ एक व्यक्ति का जोखिम अभी भी अस्वीकार्य परिणाम हो सकता है।
नींद विकार के लिए दवा का उपयोग
ऊपर उल्लिखित श्रेणियों का उपयोग करते हुए, गर्भावस्था के दौरान सबसे आम नींद विकारों के उपचार के लिए दवाओं को समूहीकृत किया जा सकता है। इन स्थितियों में अनिद्रा, आरएलएस, नार्कोलेप्सी और पैरासोमनिआस शामिल हैं। जैसे ही आप श्रेणी बी से श्रेणी सी से श्रेणी डी और अंत में, श्रेणी एक्स की ओर बढ़ते हैं, दवाओं की सुरक्षा कम हो जाती है।
प्रकाशित शोध के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में अनिद्रा के लिए हिप्नोटिक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (ज़ालेप्लॉन, ज़ोलपिडेम और एस्ज़ोपिकिलोन) सबसे सामान्य रूप से निर्धारित दवाएं हैं, लेकिन अन्य दवाएं भी कभी-कभी निर्धारित होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों में से प्रत्येक के लिए गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध नींद की दवाओं पर विचार करें:
अनिद्रा
श्रेणी बी
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): ज़ोलपिडेम, डीफेनहाइड्रामाइन
श्रेणी सी
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): Zaleplon
- आक्षेपरोधी: gabapentin
- एंटीडिप्रेसेंट और अवसाद: एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, ट्रैज़ोडोन
श्रेणी डी
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): अल्कोहल, अल्प्राज़ोलम, डायजेपाम, लॉराज़ेपम, मिडाज़ोलम, सिकोबार्बिटल
श्रेणी X
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): अल्कोहल (यदि बड़ी मात्रा में या लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है), एस्टाज़ोलम, फ्लुराज़ेपम, क्वाज़ेपम, टेमाज़ेपम, ट्रायज़ोलम
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम या विलिस-एकबॉम रोग
श्रेणी बी
एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट (डोपामिनर्जिक्स): ब्रोमोकैप्रिन, कैबर्जोलिन
नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक्स (ओपिओइड्स) (डी देखें): मेपरिडीन, ऑक्सीमोरफोन, मेथाडोन, ऑक्सीकोडोन
श्रेणी सी
- केंद्रीय विश्लेषक: clonidine
- आक्षेपरोधी: गैबापेंटिन, लैमोट्रीजिन
- एंटीपार्किन्सियन एजेंट (डोपामिनर्जिक्स): कार्बिडोपा, लेवोडोपा, प्रैमिपेक्सोल, रोपिनिरोल
- नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक्स (ओपियोइड्स) (डी देखें): कोडाइन, मॉर्फिन, प्रोपोक्सीफीन, हाइड्रोकोडोन
- एंटीडिप्रेसेंट और अवसाद: एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, ट्रैज़ोडोन
श्रेणी डी
- आक्षेपरोधी: क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेपिन
- नारकोटिक एगोनिस्ट एनाल्जेसिक्स (ओपियोइड्स) (यदि लंबे समय तक या उच्च मात्रा में उपयोग किया जाता है): मेपरिडीन, ऑक्सीमोरफोन, मेथाडोन, ऑक्सीकोडोन, कोडीन, मॉर्फिन, प्रोपोक्सीफीन, हाइड्रोडोडोन
श्रेणी X
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): एस्टाज़ोलम, फ्लुराज़ेपम, क़ाज़ेपम, टेमाज़ेपम, ट्रायज़ोलम
नार्कोलेप्सी
श्रेणी बी
- उत्तेजक: कैफीन, पर्मोलिन
- एंटीडिप्रेसेंट और अवसाद: सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem)
श्रेणी सी
- एंटीडिप्रेसेंट और अवसाद: फ्लुओक्सेटीन, पॉरोसेटिन, प्रोट्रिप्टिलाइन, वेनालाफैक्सिन
- उत्तेजक: डेक्सट्रॉम्फ़ेटामाइन, माज़िंडोल, मेथमफेटामाइन, मिथाइलफेनिडेट, मोडाफिनिल
श्रेणी डी
- कोई नहीं
श्रेणी X
- कोई नहीं
पारसोमनिआस (स्लीप बिहेवियर)
श्रेणी बी
- कोई नहीं
श्रेणी सी
- एंटीडिप्रेसेंट और अवसाद: इमीप्रैमाइन, पॉरोसेटिन, सरट्रालाइन, ट्रैज़ोडोन
श्रेणी डी
- सेडेटिव और हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन): डायजेपाम
- आक्षेपरोधी: क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेपिन
श्रेणी X
- कोई नहीं
दवा का चयन कैसे करें
गर्भावस्था के दौरान नींद की गड़बड़ी के उपचार के लिए उपलब्ध दवाओं की सूची पर विचार करने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के साथ अपनी स्थिति की स्पष्ट चर्चा करनी चाहिए। आप अपने लक्षणों की गंभीरता पर विचार करना चाहेंगे। क्या आपको उपचार की आवश्यकता है या क्या स्थिति अपने आप ही गुजर जाएगी? यदि संभव हो, तो आपको पहले जीवनशैली में बदलाव सहित गैर-औषधीय उपचार की कोशिश करनी चाहिए। यदि आप तनाव को संबोधित कर सकते हैं, अपने आहार में बदलाव कर सकते हैं, या व्यायाम के साथ अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं, तो आपको संभावित जोखिम भरी दवा पर विचार करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
यदि आप गर्भावस्था के दौरान एक दवा लेने का फैसला करने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ संभावित जोखिमों पर चर्चा करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको संभावित परिणामों की पूरी जानकारी है। आप अपने और अपने अजन्मे बच्चे दोनों के लिए सबसे अच्छे वकील हो सकते हैं।