विषय
एक एसएलएपी आंसू कंधे के जोड़ के एक हिस्से में चोट है जिसे लेब्रम कहा जाता है। कंधे का जोड़ कूल्हे के जोड़ के समान एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है। हालांकि, हिप संयुक्त के विपरीत, कंधे के जोड़ का सॉकेट बेहद उथला होता है और इस प्रकार स्वाभाविक रूप से कम स्थिर होता है। इसका मतलब है कि कंधे को अव्यवस्था का खतरा हो सकता है, एक चोट जो तब होती है जब गेंद सॉकेट से बाहर आती है। उथले सॉकेट के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, कंधे के जोड़ में उपास्थि का एक गोलाकार रिम होता है, जिसे लैब्रुम कहा जाता है, जो हाथ की हड्डी (ह्यूमरस) के अंत के लिए एक कप बनाता है। अनिवार्य रूप से कंधे का लैब्रम कंधे के सॉकेट को गहरा करता है।लैब्रम, या लैब्रल आंसू की एक विशेष प्रकार की चोट को SLAP आंसू कहा जाता है. SLAP के लिए खड़ा है एसuperior एलसे अब्राम एपूर्वकाल का पीosterior। SLAP आंसू उस बिंदु पर होता है, जहां लेब्रुम पर बाइसेप्स की मांसपेशी सम्मिलित होती है।
लक्षण
एक एसएलएपी आंसू के विशिष्ट लक्षणों में कंधे की गतिविधियों के साथ एक पकड़ने वाली सनसनी और दर्द शामिल है, सबसे अधिक बार ओवरहेड गतिविधियां जैसे फेंकना। मरीजों को आमतौर पर कंधे के भीतर या कंधे के जोड़ के पीछे दर्द की शिकायत होती है। जब तक बाइसेप्स कण्डरा भी शामिल नहीं होता है तब तक लक्षणों को इंगित करना मुश्किल होता है। संबंधित बाइसेप्स टेंडोनाइटिस के साथ एसएलएपी आँसू के मामलों में, मरीजों को कंधे के सामने दर्द की शिकायत हो सकती है, बाइसेप्स टेंडन का स्थान।
एक SLAP आंसू के साथ प्रतिस्पर्धी एथलीटों में, लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं। बेसबॉल खिलाड़ी गेंद को फेंकने पर थोड़ा कम ज़िप देख सकते हैं, या वॉलीबॉल खिलाड़ी को गेंद परोसने में कठिन समय हो सकता है।
कारण
एक SLAP आंसू निम्नलिखित स्थितियों में, दूसरों के बीच में हो सकते हैं:
- एक टूटे हुए हाथ पर गिरना
- दोहरावदार उपरि क्रिया (फेंकना)
- किसी भारी वस्तु को उठाना
- सामान्य आयु-संबंधी परिवर्तन
लैब्रम का क्षेत्र जहां एसएलएपी आंसू होता है, चोट या पहनने और आंसू के लिए अतिसंवेदनशील होता है क्योंकि यह अपेक्षाकृत खराब संवहनी का क्षेत्र है।
निदान
SLAP आंसू का निदान करना चोट के सावधान इतिहास से शुरू होता है। कई अलग-अलग कारण हैं जो कंधे में दर्द पैदा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर उन लक्षणों के सुराग के लिए सुन रहा होगा जिन्हें आप अनुभव करते हैं जो कि SLAP आंसू का संकेत हो सकता है। कई परीक्षण एक कुशल परीक्षक SLAP आँसू के लिए पता लगाने के लिए प्रदर्शन कर सकते हैं। ये परीक्षण एक कंधे की परीक्षा का हिस्सा हैं।
किसी भी एकल, विशिष्ट परीक्षण की पहचान किसी SLAP आंसू के निदान के लिए बिल्कुल सटीक नहीं है।
सबसे आम परीक्षणों में शामिल हैं:
- सक्रिय संपीड़न परीक्षण (ओ'ब्रायन परीक्षण): आपके सामने आपकी बांह के साथ, आपकी कोहनी सीधी होने के साथ, एग्जामिनर आपकी कलाई के स्तर पर नीचे की ओर बल लगाएगा, जब आप चरम सीमा को घुमाएंगे। अंगूठे के साथ दर्द का अनुभव (उच्चारण), जैसा कि अंगूठे की ओर इशारा करते हुए कहा जाता है (सुपरिनेशन), एक SLAP आंसू का संकेत हो सकता है।
- क्रैंक टेस्ट: यह परीक्षण आपकी भुजा से दूर आपकी भुजा के साथ किया जाता है। जैसा कि परीक्षक शरीर की ओर बल लगाता है और हाथ को घुमाता है, परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है जब एक 'क्लिक' को कंधे के साथ महसूस किया जाता है।
एक SLAP आंसू का निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ये चोट एमआरआई स्कैन पर अच्छी तरह से दिखाई नहीं दे सकती हैं। एसएलएपी आँसू एमआरआई पर सबसे अच्छा देखा जाता है जब अध्ययन विपरीत के एक इंजेक्शन के साथ किया जाता है। एक विपरीत एमआरआई एक तरल पदार्थ को कंधे में गैडोलीनियम नामक इंजेक्शन द्वारा किया जाता है; गैडोलिनियम SLAP आँसू सहित सामान्य संरचनाओं के आँसू को उजागर करने में मदद करता है। एमआरआई की संवेदनशीलता (मतलब कि परीक्षण कितना सही रूप से एक आंसू प्रकट करेगा), नाटकीय रूप से ऊपर जाता है जब एमआरआई से पहले गेलोलिनियम कंट्रास्ट को कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। हर SLAP आंसू को इमेजिंग परीक्षण पर नहीं देखा जा सकता है, और कुछ मामलों में सर्जरी के दौरान एक SLAP आंसू का निदान किया जाता है।
एक SLAP आँसू का उपचार
एक एसएलएपी आंसू का उपचार आमतौर पर दर्द को कम करने और कंधे में ताकत हासिल करने के लिए सरल कदम के साथ शुरू होता है। प्रायः तीन महीनों में नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कई मरीज नॉनऑपरेटिव मैनेजमेंट के साथ पूरी एथलेटिक गतिविधियों में लौट सकते हैं।
उन रोगियों में जो ठीक होने में विफल रहते हैं, सर्जिकल उपचार के विकल्प हैं जिन्हें माना जा सकता है। इनमें से सबसे आम ऑर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी है। असामान्य रूप से, एक एसएलएपी आंसू माध्यमिक समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि पुटी, जो तंत्रिका चोट और कंधे की कमजोरी का कारण बनती है। इस मामले में, अधिक तत्काल सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
बहुत से एक शब्द
एक एसएलएपी आंसू उपास्थि की एक चोट है जो कंधे के जोड़ को घेरे हुए है, जो समय के साथ पतित हो जाता है। उपास्थि का यह हिस्सा, जिसे लैब्रम कहा जाता है, कंधे के जोड़ को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह कंधे के भीतर बाइसेप्स टेंडन में से एक के लिए लगाव का स्थान भी है। इस स्थान में लेब्रम को चोट लगने से ओवरहेड गतिविधियों के साथ दर्द और कठिनाई हो सकती है। यह एथलीटों में एक समस्या है, लेकिन यह आमतौर पर गैर-एथलीटों में पहनने और आंसू के परिणामस्वरूप भी पाया जाता है। इस स्थान में लेब्रम की चोटों का निदान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन कुछ परीक्षण सहायक हो सकते हैं। एक बार चोट का निदान हो जाने के बाद, उपचार को विशिष्ट स्रोत पर लक्षित किया जा सकता है।