विषय
- कंधों की संरचना
- कंधे की समस्याएं क्या हैं?
- कंधे की समस्याओं का निदान कैसे किया जाता है?
- एक कंधे अव्यवस्था क्या है?
- एक अव्यवस्था के लक्षण
- कंधे की सूजन के लिए उपचार
- एक कंधे से अलगाव क्या है?
- एक कंधे के अलगाव के संकेत
- कंधे के पृथक्करण का उपचार
- टेंडिनिटिस, बर्साइटिस और कंधे का आवेग सिंड्रोम क्या हैं?
- टेंडिनिटिस और बर्साइटिस के लक्षण
- टेंडिनिटिस, बर्सिटिस और इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम का निदान करना
- टेंडिनिटिस, बर्साइटिस और इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम का उपचार
- एक फटे रोटेटर कफ क्या है?
- फटे रोटेटर कफ के लक्षण
- एक फटे रोटेटर कफ का निदान
- फटे रोटेटर कफ का उपचार
- फ्रोजन शोल्डर क्या है?
- फ्रोजन शोल्डर के लक्षण
- फ्रोजन शोल्डर का उपचार
- कंधे फ्रैक्चर के लक्षण और निदान
- कंधे के फ्रैक्चर का उपचार
- कंधे का गठिया
- कंधे गठिया के लक्षण और निदान
- कंधे के गठिया का उपचार
- कंधे अव्यवस्था और अलगाव
- tendinitis
- bursitis
- इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम
- फटा रोटेटर कफ
- जमे हुए कंधे
- कंधे का फ्रैक्चर
- कंधे का गठिया
कंधों की संरचना
कंधे का जोड़ तीन हड्डियों से बना होता है:
- हंसली (कॉलर बोन)
- स्कैपुला (कंधे का ब्लेड)
- ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी)
दो जोड़ों में कंधे की गति होती है। एक्रोमियोक्लेविक्युलर (एसी) संयुक्त एक्रोमियन (स्कैपुला का हिस्सा है जो कंधे के उच्चतम बिंदु बनाता है) और हंसली के बीच स्थित है। Glenohumeral संयुक्त, जिसे आमतौर पर कंधे का जोड़ कहा जाता है, एक बॉल-एंड-सॉकेट प्रकार का संयुक्त है जो कंधे को आगे और पीछे ले जाने में मदद करता है और हाथ को एक गोलाकार फैशन में घूमने या शरीर से बाहर और ऊपर टिका देने की अनुमति देता है।
"बॉल" ऊपरी बांह की हड्डी या ह्यूमरस का शीर्ष, गोल भाग है। "सॉकेट," या ग्लेनॉइड, स्कैपुला के बाहरी किनारे का एक डिश के आकार का हिस्सा है जिसमें गेंद फिट होती है।
कैप्सूल एक नरम ऊतक लिफाफा है जो ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त को घेरता है। यह एक पतली, चिकनी श्लेष झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध है। कंधे की हड्डियों को मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन द्वारा जगह में रखा जाता है। टेंडन ऊतक के कठिन डोरियां हैं जो कंधे की मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं और कंधे को हिलाने में मांसपेशियों की सहायता करते हैं। स्नायुबंधन एक दूसरे को कंधे की हड्डियों को संलग्न करते हैं, स्थिरता प्रदान करते हैं। (उदाहरण के लिए, संयुक्त कैप्सूल के सामने तीन ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट्स द्वारा लंगर डाले गए हैं।)
रोटेटर कफ एक संरचना है जो टेंडन से बना है, जो संबंधित मांसपेशियों के साथ, ग्लेनॉइड सॉकेट में ह्यूमरस के शीर्ष पर गेंद रखती है और कंधे के जोड़ को गतिशीलता और ताकत प्रदान करती है। बर्से नामक दो थैली जैसी संरचनाएं हड्डी, मांसपेशियों और कण्डरा के बीच चिकनी ग्लाइडिंग की अनुमति देती हैं। वे कुशन और रोटेटर कफ को एक्रोमियन के बोनी आर्क से बचाते हैं।
कंधे की समस्याएं क्या हैं?
कंधे शरीर में सबसे अधिक चलने वाला जोड़ है। हालाँकि, यह गति की सीमा के कारण एक अस्थिर जोड़ है। यह आसानी से चोट के अधीन है क्योंकि ऊपरी बांह की गेंद कंधे के सॉकेट से बड़ी है जो इसे रखती है। स्थिर रहने के लिए, कंधे को अपनी मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन द्वारा लंगर करना चाहिए।
- चोट के परिणामस्वरूप या कंधे के अति प्रयोग से इन नरम ऊतकों के विघटन से कंधे की कुछ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
- अन्य समस्याएं एक अपक्षयी प्रक्रिया से उत्पन्न होती हैं जिसमें ऊतक टूट जाते हैं और अब अच्छी तरह से कार्य नहीं करते हैं।
कंधे का दर्द स्थानीयकृत हो सकता है या कंधे के आसपास या हाथ के नीचे के क्षेत्रों को संदर्भित किया जा सकता है। शरीर के भीतर रोग (जैसे पित्ताशय की थैली, यकृत, या हृदय रोग, या गर्दन की ग्रीवा रीढ़ की बीमारी) भी दर्द पैदा कर सकता है जो नसों के साथ कंधे तक यात्रा करता है।
कंधे की समस्याओं का निदान कैसे किया जाता है?
डॉक्टरों ने कंधे की समस्याओं का निदान करने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- रोगी का चिकित्सा इतिहास
- चोट, आंदोलन की सीमा, दर्द का स्थान और संयुक्त अस्थिरता की सीमा का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षा
- कुछ शर्तों के निदान की पुष्टि करने के लिए टेस्ट। इनमें से कुछ परीक्षणों में एक्स-रे, आर्थ्रोग्राम (यानी, विपरीत द्रव और एक्स-रे का उपयोग), एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शामिल हैं।
- कंधे के जोड़ में और आसपास एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन
एक कंधे अव्यवस्था क्या है?
कंधे का जोड़ शरीर के सबसे अक्सर अव्यवस्थित प्रमुख जोड़ है। कंधे के अव्यवस्था के एक विशिष्ट मामले में, एक मजबूत बल जो कंधे के बाहरी (अपहरण) या संयुक्त रोटेशन को खींचता है, ह्यूमरस की गेंद को कंधे के सॉकेट से बाहर निकालता है।
अव्यवस्था आम तौर पर तब होती है जब हाथ पर एक पीछे की ओर खिंचाव होता है जो या तो मांसपेशियों का विरोध करने या मांसपेशियों को दबाने के लिए बिना किसी दबाव के मांसपेशियों को पकड़ता है। जब एक कंधे बार-बार विस्थापित होता है, तो स्थिति को कंधे की अस्थिरता के रूप में संदर्भित किया जाता है। एक आंशिक अव्यवस्था जहां ऊपरी बांह की हड्डी आंशिक रूप से और सॉकेट से आंशिक रूप से बाहर होती है, एक उदासीकरण कहलाती है।
एक अव्यवस्था के लक्षण
कंधे आगे, पीछे, या नीचे की ओर अव्यवस्थित हो सकता है। जब कंधे अव्यवस्थित हो जाता है, तो न केवल हाथ स्थिति से बाहर दिखाई देता है, बल्कि अव्यवस्था भी दर्द पैदा करती है। मांसपेशियों की ऐंठन दर्द की तीव्रता को बढ़ा सकती है। विकसित होने की संभावना वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- सूजन
- सुन्न होना
- दुर्बलता
- चोट
अव्यवस्थित कंधे के साथ देखी जाने वाली समस्याएं स्नायुबंधन या टेंडन के फाड़ रहे हैं जो संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करते हैं और, कम सामान्यतः, तंत्रिका क्षति।
चिकित्सक आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा द्वारा अव्यवस्था का निदान करते हैं, और निदान की पुष्टि करने और संबंधित फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिया जा सकता है।
कंधे की सूजन के लिए उपचार
डॉक्टर ह्यूमरस की गेंद को संयुक्त सॉकेट में वापस डालकर एक अव्यवस्था का इलाज करते हैं - एक प्रक्रिया जिसे कमी कहा जाता है। फिर हाथ को एक गोफन या एक उपकरण में रखा जाता है जिसे कई हफ्तों तक कंधे को स्थिर रखने वाला कहा जाता है। आमतौर पर डॉक्टर कंधे को आराम देने और बर्फ को दिन में 3 या 4 बार लगाने की सलाह देते हैं। दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के बाद, रोगी एक पुनर्वास कार्यक्रम में प्रवेश करता है जिसमें कंधे की गति की सीमा को बहाल करने और भविष्य की अव्यवस्थाओं को रोकने के लिए मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अभ्यास शामिल होता है। ये अभ्यास सरल गति से वज़न के उपयोग तक प्रगति कर सकते हैं।
उपचार और ठीक होने के बाद, पहले से अस्त-व्यस्त कंधे को फिर से चोट लगने की आशंका अधिक रहती है, खासकर युवा, सक्रिय व्यक्तियों में। स्नायुबंधन फैला या फटा हुआ हो सकता है, और कंधे फिर से अव्यवस्थित हो सकते हैं। एक कंधे जो गंभीर रूप से या अक्सर अव्यवस्थित होता है, आस-पास के ऊतकों या नसों को घायल करता है, आमतौर पर खिंचाव वाले स्नायुबंधन को कसने के लिए शल्य चिकित्सा मरम्मत की आवश्यकता होती है या फटे हुए लोगों को फिर से जोड़ते हैं।
कभी-कभी डॉक्टर एक छोटे चीरे के माध्यम से सर्जरी करते हैं जिसमें एक छोटे दायरे (आर्थोस्कोप) को जोड़ के अंदर देखने के लिए डाला जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, आर्थोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है, कंधे को आम तौर पर लगभग 6 सप्ताह के लिए स्थिर किया जाता है और पूरी वसूली में कई महीने लगते हैं।
कुछ सर्जन प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत समय-परीक्षणित खुली सर्जरी द्वारा एक बार-बार फैलने वाले कंधे की मरम्मत करना पसंद करते हैं। ओपन सर्जरी के बाद आमतौर पर कम रिपीट डिस्लोकेशन्स और बेहतर मूवमेंट होते हैं, लेकिन इसे गति प्राप्त करने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
एक कंधे से अलगाव क्या है?
एक कंधे का अलगाव होता है जहां कॉलर बोन (हंसली) कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) से मिलता है। जब स्नायुबंधन जो संयुक्त को एक साथ पकड़ते हैं, तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से फटे हुए होते हैं, हंसली का बाहरी छोर जगह से फिसल सकता है, जिससे इसे स्कैपुला से ठीक से मिलने से रोका जा सकता है। ज्यादातर बार चोट कंधे की चोट या बाहरी हाथ पर गिरने से होती है।
एक कंधे के अलगाव के संकेत
संकेत है कि एक जुदाई हो सकती है कंधे के दर्द या कोमलता या कभी-कभी कंधे के शीर्ष (एसी संयुक्त पर) के बीच में एक टक्कर शामिल हैं। कभी-कभी एक्स-रे लेने से एक पृथक्करण की गंभीरता का पता लगाया जा सकता है, जबकि रोगी एक हल्का वजन रखता है जो मांसपेशियों पर खींचता है, जिससे एक जुदाई अधिक स्पष्ट होती है।
कंधे के पृथक्करण का उपचार
एक कंधे की जुदाई आमतौर पर आराम से और गोफन पहनकर रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है। चोट लगने के तुरंत बाद, दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए एक आइस बैग लगाया जा सकता है। आराम की अवधि के बाद, एक चिकित्सक रोगी को व्यायाम करने में मदद करता है जो कंधे को उसकी गति के माध्यम से डालते हैं।
अधिकांश कंधे के अलगाव 2 या 3 महीनों के भीतर और हस्तक्षेप के बिना ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यदि स्नायुबंधन गंभीर रूप से फटे हुए हैं, तो जगह में हंसली को पकड़ने के लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर यह देखने के लिए इंतजार कर सकता है कि क्या सर्जरी की आवश्यकता होने से पहले रूढ़िवादी उपचार काम करता है या नहीं।
टेंडिनिटिस, बर्साइटिस और कंधे का आवेग सिंड्रोम क्या हैं?
टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, और कंधे के इम्प्रेसमेंट सिंड्रोम का आपस में गहरा संबंध है और यह अकेले या संयोजन में हो सकता है। यदि रोटेटर कफ और बर्सा चिढ़, सूजन और सूजन है, तो वे ह्यूमरस और एक्रोमियन के सिर के बीच निचोड़ा जा सकता है। हथियारों को शामिल करने वाली पुनरावृत्ति गति कई वर्षों में कंधे की गति को प्रभावित कर सकती है। यह कण्डरा, मांसपेशियों और आसपास की संरचनाओं में जलन और घिसाव भी कर सकता है।
टेंडिनिटिस एक कण्डरा की सूजन (लालिमा, खराश और सूजन) है। कंधे के टेंडिनिटिस में, रोटेटर कफ और / या बाइसेप्स कण्डरा सूजन हो जाते हैं, आमतौर पर आसपास के संरचनाओं द्वारा पिन किए जाने के परिणामस्वरूप। चोट को हल्के सूजन से लेकर रोटेटर कफ के अधिकांश भाग में शामिल किया जा सकता है। जब रोटेटर कफ कण्डरा सूजन और गाढ़ा हो जाता है, तो यह एक्रोमियन के नीचे फंस सकता है। रोटेटर कफ को निचोड़ने को इम्मिंजर सिंड्रोम कहा जाता है।
टेंडिनिटिस और इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम अक्सर बर्सा थैली की सूजन के साथ होते हैं जो कंधे की रक्षा करते हैं। एक सूजन वाले बर्सा को बर्साइटिस कहा जाता है।
संधिशोथ जैसे रोग के कारण होने वाली सूजन से रोटेटर कफ टेंडिनिटिस और बर्साइटिस हो सकता है। कंधे से अधिक उपयोग और कब्जे में लगातार ओवरहेड तक पहुंचने वाले व्यवसायों में शामिल हैं रोटेटर कफ या बर्सा में जलन के अन्य संभावित कारण हैं और इससे सूजन और सूजन हो सकती है।
टेंडिनिटिस और बर्साइटिस के लक्षण
टेंडिनिटिस और बर्साइटिस के शुरुआती संकेतों में शामिल हैं:
- ऊपरी कंधे या बांह के ऊपरी तीसरे हिस्से में बेचैनी और दर्द की शुरुआत धीमी
- कंधे पर सोने में कठिनाई
टेंडिनिटिस और बर्साइटिस भी दर्द का कारण बनता है जब हाथ को शरीर या ओवरहेड से हटा दिया जाता है। यदि टेंडिनाइटिस में बाइसेप्स टेंडन (कंधे के सामने स्थित कण्डरा, जो कोहनी को मोड़ने और अग्र-भुजाओं को मोड़ने में मदद करता है) शामिल है, तो दर्द कंधे के सामने या बगल में होगा और कोहनी और प्रकोष्ठ की यात्रा कर सकता है। दर्द तब भी हो सकता है जब हाथ को जबरदस्ती ऊपर की ओर धकेल दिया जाए।
टेंडिनिटिस, बर्सिटिस और इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम का निदान करना
टेंडिनिटिस और बर्साइटिस का निदान एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। एक्स-रे से कण्डरा या बरसे दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन बोनी असामान्यता या गठिया को दूर करने में सहायक हो सकते हैं। संक्रमण को हटाने के लिए डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्र से तरल पदार्थ को निकाल और परीक्षण कर सकते हैं। इरिंजेशन सिंड्रोम की पुष्टि तब हो सकती है जब एक्रोमियन के तहत अंतरिक्ष में एनेस्थेटिक (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड) की थोड़ी मात्रा का इंजेक्शन दर्द से राहत देता है।
टेंडिनिटिस, बर्साइटिस और इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम का उपचार
इन स्थितियों के इलाज में पहला कदम आराम, बर्फ, और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दर्द और सूजन को कम करना है:
- एस्पिरिन
- नेपरोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन)
- इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन या नुप्रीन)
- COX-2 अवरोधक
कुछ मामलों में डॉक्टर या चिकित्सक अल्ट्रासाउंड थेरेपी (कोमल ध्वनि-तरंग कंपन) का उपयोग गहरे ऊतकों को गर्म करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए करेंगे। कोमल स्ट्रेचिंग और मजबूत बनाने वाले व्यायाम धीरे-धीरे जोड़े जाते हैं। ये आइस पैक के उपयोग से पहले या बाद में हो सकते हैं। अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सक एक्रोमिन के तहत एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा को अंतरिक्ष में इंजेक्ट कर सकता है। जबकि स्टेरॉयड इंजेक्शन एक सामान्य उपचार है, उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए क्योंकि वे कण्डरा टूटना हो सकता है। यदि 6 से 12 महीनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर क्षति को ठीक करने के लिए आर्थ्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी कर सकते हैं और tendons और bursae पर दबाव को कम कर सकते हैं।
एक फटे रोटेटर कफ क्या है?
एक या एक से अधिक रोटेटर कफ कण्डरा अतिवृद्धि, उम्र बढ़ने, एक बाहरी हाथ पर गिरने या टकराव से पीड़ित हो सकते हैं। बार-बार ओवरहेड आर्म मोशन या भारी उठाव की आवश्यकता वाले खेलों में रोटेटर कफ टेंडन्स और मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है। आम तौर पर, tendons मजबूत होते हैं, लेकिन नीचे पहनने की प्रक्रिया एक आंसू हो सकती है।
फटे रोटेटर कफ के लक्षण
आमतौर पर, रोटेटर कफ की चोट के साथ एक व्यक्ति कंधे के ऊपर और बाहरी हिस्से में डेल्टॉइड मांसपेशियों में दर्द महसूस करता है, खासकर जब हाथ उठाया जाता है या शरीर के किनारे से बाहर बढ़ाया जाता है। कपड़े पहनने में शामिल लोगों की तरह दर्द दर्दनाक हो सकता है। कंधे कमजोर महसूस हो सकता है, खासकर जब हाथ को क्षैतिज स्थिति में उठाने की कोशिश कर रहा हो। एक व्यक्ति कंधे पर ले जाने पर एक क्लिक या पॉप भी महसूस या सुन सकता है।
एक फटे रोटेटर कफ का निदान
हाथ के बाहर या अंदर की ओर घूमने पर दर्द या कमजोरी एक रोटेटर कफ कण्डरा में आंसू का संकेत हो सकता है। कंधे को पीछे की ओर ले जाने पर हाथ को ऊपर उठाने और हाथ को ऊपर उठाने पर रोगी को दर्द महसूस होता है।
- एक डॉक्टर कमजोरी का पता लगा सकता है, लेकिन शारीरिक परीक्षा से यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं हो सकता है कि आंसू कहाँ स्थित है।
- एक्स-रे, यदि लिया जाता है, तो सामान्य दिखाई दे सकता है।
- एक एमआरआई एक पूर्ण कण्डरा आंसू का पता लगाने में मदद कर सकता है, लेकिन आंशिक आँसू का पता नहीं लगाता है।
यदि चिकित्सक क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने के बाद दर्द गायब हो जाता है, तो अशुद्धता मौजूद होने की संभावना है। यदि उपचार की कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो डॉक्टर घायल क्षेत्र का निरीक्षण करने और निदान की पुष्टि करने के लिए एक एमआरआई के बजाय एक आर्थ्रोग्राम का उपयोग कर सकता है।
फटे रोटेटर कफ का उपचार
डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि एक रोटेटर कफ की चोट वाले मरीज अपने कंधे को आराम दें, गले में दर्द या ठंड लगायें, और दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए दवा लें। अन्य उपचार जोड़े जा सकते हैं, जैसे:
- मांसपेशियों और नसों की विद्युत उत्तेजना
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी
- रोटेटर कफ के सूजन क्षेत्र के पास कॉर्टिसोन इंजेक्शन
रोगी को कुछ दिनों के लिए स्लिंग पहनना पड़ सकता है। यदि सर्जरी तत्काल विचार नहीं है, तो लचीलापन और ताकत बनाने और कंधे के कार्य को बहाल करने के लिए उपचार कार्यक्रम में अभ्यास को जोड़ा जाता है। यदि इन रूढ़िवादी उपचारों और कार्यात्मक हानि के साथ कोई सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सक फटे हुए रोटेटर कफ की आर्थ्रोस्कोपिक या ओपन सर्जिकल मरम्मत कर सकता है।
फ्रोजन शोल्डर क्या है?
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि "फ्रोजन शोल्डर" वाले लोगों में कंधे की गति गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है। यह स्थिति, जिसे डॉक्टर चिपकने वाला कैप्सुलिटिस कहते हैं, अक्सर चोट के कारण होता है जो दर्द के कारण उपयोग की कमी की ओर जाता है।
आमवाती रोग प्रगति और हाल ही में कंधे की सर्जरी भी जमे हुए कंधे का कारण बन सकती है। आंतरायिक उपयोग से सूजन हो सकती है। संयुक्त सतहों के बीच आसंजन (ऊतक के असामान्य बैंड) बढ़ते हैं, गति को प्रतिबंधित करते हैं। श्लेष तरल पदार्थ की कमी भी है, जो सामान्य रूप से कंधे की संयुक्त चाल में मदद करने के लिए हाथ की हड्डी और सॉकेट के बीच की खाई को लुब्रिकेट करती है। यह ह्यूमरस के कैप्सूल और बॉल के बीच यह प्रतिबंधित स्थान है जो चिपकने वाली कैप्सुलिटिस को कम जटिल दर्दनाक, कठोर कंधे से अलग करता है। जमे हुए कंधे के लिए एक उच्च जोखिम वाले लोगों में कुछ शर्तों के साथ शामिल हैं:
- मधुमेह
- आघात
- फेफड़ों की बीमारी
- रूमेटाइड गठिया
- दिल की बीमारी
- जो लोग हादसे का शिकार हुए हैं
40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह स्थिति बहुत कम दिखाई देती है।
फ्रोजन शोल्डर के लक्षण
एक जमे हुए कंधे के साथ, संयुक्त इतना तंग और कठोर हो जाता है कि हाथ को ऊपर उठाना जैसे सरल आंदोलनों को अंजाम देना लगभग असंभव है। लोगों की शिकायत है कि रात में जकड़न और बेचैनी बढ़ जाती है। एक डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी के पास एक फ्रोजन शोल्डर है यदि शारीरिक जाँच से सीमित कंधे की गति का पता चलता है। एक आर्थ्रोग्राम निदान की पुष्टि कर सकता है।
फ्रोजन शोल्डर का उपचार
जमे हुए कंधे का उपचार संयुक्त आंदोलन को बहाल करने और कंधे के दर्द को कम करने पर केंद्रित है। आमतौर पर, उपचार नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और गर्मी के आवेदन के साथ शुरू होता है, इसके बाद कोमल स्ट्रेचिंग अभ्यास होता है। ये स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, जो किसी थेरेपिस्ट की मदद से घर में की जा सकती हैं, पसंद का इलाज है।
कुछ मामलों में, एक छोटी बैटरी संचालित इकाई के साथ ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) का उपयोग तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करके दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। यदि ये उपाय असफल हैं, तो डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत कंधे में हेरफेर की सिफारिश कर सकते हैं। आसंजनों को काटने के लिए सर्जरी केवल कुछ मामलों में आवश्यक है।
कंधे फ्रैक्चर के लक्षण और निदान
एक फ्रैक्चर में एक हड्डी के माध्यम से एक आंशिक या कुल दरार शामिल है। हड्डी में टूटना आमतौर पर एक प्रभाव चोट के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि कंधे में गिरावट या झटका। एक फ्रैक्चर में आमतौर पर हंसिका के हंसली या गर्दन (गेंद के नीचे का क्षेत्र) शामिल होता है।
कंधे की फ्रैक्चर जो एक बड़ी चोट के बाद होती है, आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होती है। थोड़े समय के भीतर, क्षेत्र के चारों ओर लालिमा और चोट लग सकती है। कभी-कभी एक फ्रैक्चर स्पष्ट होता है क्योंकि हड्डियां स्थिति से बाहर दिखाई देती हैं। निदान और गंभीरता दोनों की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जा सकती है।
कंधे के फ्रैक्चर का उपचार
जब एक फ्रैक्चर होता है, तो चिकित्सक हड्डियों को एक स्थिति में लाने की कोशिश करता है जो हीलिंग को बढ़ावा देगा और हाथ आंदोलन को बहाल करेगा। यदि हंसली का फ्रैक्चर हुआ है, तो रोगी को पहली बार एक पट्टा पहनना चाहिए और हंसली को रखने के लिए छाती के चारों ओर गोफन करना चाहिए।पट्टा और गोफन को हटाने के बाद, डॉक्टर कंधे को मजबूत करने और आंदोलन को बहाल करने के लिए अभ्यास लिखेंगे। सर्जरी को कभी-कभी कुछ विशेष प्रकार के फ्रैक्चर के लिए आवश्यक होता है।
ह्यूमरस की गर्दन का फ्रैक्चर आमतौर पर एक गोफन या कंधे के इमोबिलाइज़र के साथ इलाज किया जाता है। यदि हड्डियां स्थिति से बाहर हैं, तो उन्हें रीसेट करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। व्यायाम भी कंधे की ताकत और गति को बहाल करने का हिस्सा हैं।
कंधे का गठिया
आर्थराइटिस कार्टिलेज (यानी, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) या सूजन (यानी, रुमेटीइड गठिया) के पहनने और आंसू के कारण होने वाली बीमारी है। गठिया न केवल जोड़ों को प्रभावित करता है; यह सहायक संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकता है जैसे:
- मांसपेशियों
- tendons
- स्नायुबंधन
कंधे गठिया के लक्षण और निदान
कंधे के गठिया के सामान्य लक्षण दर्द हैं, विशेष रूप से एसी संयुक्त पर, और कंधे की गति में कमी। एक डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी को गठिया है जब संयुक्त में दर्द और सूजन दोनों होती है। निदान की पुष्टि शारीरिक परीक्षा और एक्स-रे द्वारा की जा सकती है। रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए रक्त परीक्षण सहायक हो सकता है, लेकिन अन्य परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है। कंधे के जोड़ से श्लेष द्रव का विश्लेषण कुछ प्रकार के गठिया के निदान में सहायक हो सकता है। हालांकि आर्थोस्कोपी उपास्थि, कण्डरा और स्नायुबंधन को नुकसान के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देता है, और निदान की पुष्टि कर सकता है, यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब एक मरम्मत प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाना है।
कंधे के गठिया का उपचार
अक्सर कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जैसे:
- एस्पिरिन
- आइबुप्रोफ़ेन
- COX-2 अवरोधक
कंधे के संधिशोथ को भौतिक चिकित्सा और अतिरिक्त दवा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड। जब कंधे के गठिया का गैर-ऑपरेटिव उपचार दर्द को दूर करने या कार्य में सुधार करने में विफल रहता है, या जब गंभीर पहनने और जोड़ों के आंसू होते हैं, तो भागों को ढीला करने और जगह से हटने के लिए कंधे के संयुक्त प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) बेहतर परिणाम प्रदान कर सकते हैं। इस ऑपरेशन में, एक सर्जन कंधे के जोड़ को ह्यूमरस के शीर्ष के लिए और स्कैपुला के लिए एक कैप (ग्लेनॉइड) की जगह लेता है।
पैसिव शोल्डर एक्सरसाइज (जहां कंधे के जोड़ को घुमाने के लिए कोई और व्यक्ति हाथ आगे बढ़ाता है) सर्जरी के तुरंत बाद शुरू किया जाता है। सर्जरी के लगभग 3 से 6 सप्ताह बाद मरीज अपने आप व्यायाम करना शुरू कर देते हैं। आखिरकार, स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले अभ्यास पुनर्वास कार्यक्रम का एक प्रमुख हिस्सा बन जाते हैं। ऑपरेशन की सफलता अक्सर सर्जरी से पहले रोटेटर कफ की मांसपेशियों की स्थिति और उस डिग्री पर निर्भर करती है जिस पर रोगी व्यायाम कार्यक्रम का पालन करता है।