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छाती के एक्स-रे पर अधिक अनावश्यक अभी तक के सभी सामान्य निष्कर्षों में से एक फेफड़े पर एक छाया कहा जाता है। हालांकि हम इसे कुछ गंभीर होने का मतलब मान सकते हैं, खोज वास्तव में निदान नहीं है, बल्कि एक असामान्यता का अवलोकन है जो स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है और आगे की जांच की आवश्यकता है।हालांकि कुछ विशिष्ट पैटर्न यह बता सकते हैं कि यह क्या है, एक निश्चित निदान किए जाने से पहले और परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अंत में, फेफड़े पर एक छाया कुछ गंभीर हो सकती है या इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है। इसे निदान की दिशा में पहला कदम मानें।
एक्स-रे या सीटी स्कैन पढ़ना
यह रेडियोलॉजी अध्ययन (जिसमें एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं) को काले, सफेद और भूरे रंग के रंगों में चित्रों के रूप में सोचने में मददगार हो सकता है। घनी या ठोस संरचनाएं जैसे हड्डी, हृदय और प्रमुख रक्त वाहिकाएं सफेद दिखाई देती हैं।
इसके विपरीत, हवा से भरे ढांचे जैसे कि फेफड़े काले दिखाई देंगे। ओवरलैपिंग संरचनाएं या बीच में कुछ भी ग्रे के रंगों में दिखाई देगा।
रेडियोलॉजी स्कैन कभी-कभी पढ़ना मुश्किल होता है क्योंकि संरचनाएं करना ओवरलैप, और, भले ही आप एक असामान्यता पाते हैं, यह मुश्किल है कि यह क्या है। जबकि कुछ असामान्यताएं एक मास, नोड्यूल या ट्यूमर जैसी संरचनाओं को परिभाषित कर सकती हैं, अन्य समय में उनकी उपस्थिति इतनी अच्छी तरह से परिभाषित नहीं हो सकती है। ऐसे में, हम उन्हें एक घाव, स्थान या छाया के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।
संभावित कारण
जब एक रेडियोलॉजिस्ट फेफड़े पर एक छाया उठाता है, तो डॉक्टर जो भी सुराग या लक्षण हो सकते हैं, उसके आधार पर संभावित कारणों का पता लगाना शुरू कर देंगे। इनमें व्यक्ति का चिकित्सा इतिहास, परिवार का इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण और धूम्रपान जैसे कारक शामिल हो सकते हैं या व्यावसायिक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आ सकते हैं।
संभावित कारणों में से:
- ओवरलैपिंग संरचनाएं, जैसे कि अंगों और रक्त वाहिकाओं, छवि पर इस तरह से रचना की जा सकती हैं जैसे कि एक छाया बनाना।
- टूटी पसलियों को कभी-कभी एक्स-रे पर द्रव्यमान के लिए गलत किया जा सकता है। जब फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो फ्रैक्चर की साइट पर सतह पर अतिरिक्त हड्डी जमा हो जाती है (जिसे कॉलस कहा जाता है), और यह कभी-कभी एक नोड्यूल जैसा हो सकता है।
- Hiatal hernias (छाती गुहा में पेट की हर्नियेशन) एक छाती एक्स-रे पर एक खराब परिभाषित असामान्यता के रूप में प्रकट हो सकती है।
- निमोनिया फेफड़ों के वायु थैली का संक्रमण है जो अक्सर एक्स-रे पर पैच या अपारदर्शी दिखाई देता है।
- फुफ्फुस बहाव छाती और छाती की दीवार के बीच की परत में तरल पदार्थ की उपस्थिति है।
- पल्मोनरी एडिमा फेफड़ों में द्रव के संचय को शामिल करने वाली एक स्थिति है, जो अक्सर हृदय रोग के कारण होती है।
- महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी का एक इज़ाफ़ा के रूप में यह दिल छोड़ देता है या छाती के माध्यम से उतरना शुरू होता है) छाती एक्स-रे पर एक छाया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के कैंसर एक छाया के रूप में या एक अच्छी तरह से परिभाषित नोड्यूल या द्रव्यमान के बिना दिखाई दे सकते हैं।
- सौम्य ट्यूमर उसी तरह एक एक्स-रे पर एक छाया या स्पॉट के रूप में दिखाई दे सकते हैं।
- तपेदिक फेफड़ों का एक जीवाणु संक्रमण है, जो अक्सर प्रारंभिक बीमारी में एक्स-रे पर कोई स्पष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं।
- सारकॉइडोसिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कई अंगों को प्रभावित करती है जो फेफड़ों में ग्रैनुलोमा (दानेदार ऊतक) के विकास का कारण बनती है।
- न्यूमोथोरैक्स, जिसे ढह गए फेफड़े के रूप में जाना जाता है, पतन के क्षेत्र के आसपास एक्स-रे पर अनियमितताएं पैदा कर सकता है।
एक्स-रे से मिस लंग कैंसर हो सकता है
जब हम कैंसर के बारे में सोचते हैं, तो हम अक्सर एक द्रव्यमान का चित्र बनाते हैं और एक्स-रे पर देखने की उम्मीद करते हैं। कई मामलों में, ऐसा नहीं होता है। वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर वाले 12% से 30% लोगों में निदान के समय बिल्कुल सामान्य एक्स-रे होगा।
2006 के एक अध्ययन ने आगे दिखाया कि फेफड़ों के कैंसर के रोगियों पर किए गए लगभग 25% छाती के एक्स-रे अभी भी निदान के 12 महीनों के भीतर नकारात्मक थे।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान करने वाले कभी भी फेफड़ों के कैंसर का विकास नहीं कर सकते हैं, और वास्तव में, वर्तमान समय में, फेफड़े के कैंसर को विकसित करने वाले अधिकांश लोग धूम्रपान न करने वाले होते हैं (वे या तो कभी धूम्रपान करने वाले या पूर्व धूम्रपान करने वाले नहीं होते हैं)।
अज्ञात कारणों से, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि नहीं हो रही है, विशेष रूप से युवा महिलाओं में।
कभी धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर क्यों बढ़ रहा है?टेस्ट जब कैंसर का संदेह होता है
घटना में आपके एक्स-रे पर एक छाया है और कैंसर का संदेह है, आपके डॉक्टर कारण का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों की बैटरी का आदेश दे सकते हैं। विकल्पों में से:
- कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) आपके फेफड़ों की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है क्योंकि यह पूरे छाती क्षेत्र को स्कैन करता है। छाती में सामान्य संरचनाओं में भेदभाव करने के लिए एक सीटी छाती के एक्स-रे की तुलना में बहुत अधिक सटीक है, और यह भी असामान्यताओं का पता लगा सकता है जो छाती के एक्स-रे पर देखने के लिए बहुत छोटे हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। यह अक्सर सीटी स्कैन से बेहतर नरम ऊतकों को अलग करता है।
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) एक इमेजिंग परीक्षण है जो एक सेल की चयापचय गतिविधि को दर्शाता है। जो कैंसर कोशिकाओं की तरह अतिसक्रिय हैं, वे इस उपकरण के साथ आसानी से पहचाने जाते हैं। पीईटी स्कैन यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि क्या फेफड़े का कैंसर फेफड़ों से परे शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
- ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दृश्य मूल्यांकन करने के लिए फेफड़ों में एक गुंजाइश डाली जाती है। यह फेफड़ों के ट्यूमर के निदान में सबसे अधिक मददगार है जो फेफड़ों के प्रमुख वायुमार्ग (ब्रांकाई) में या उसके आस-पास स्थित है।
- फेफड़े की बायोप्सी मूल्यांकन के लिए एक ऊतक के नमूने को हटाने है। यह ब्रोन्कोस्कोपिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, छाती गुहा में सुई डालकर, या एक खुली फेफड़े की हड्डी के साथ।
इन परीक्षणों के साथ, इंगित करने के लिए दो महत्वपूर्ण सिद्धांत हैं। एक्स-रे, सीटी और एमआरआई जैसे परीक्षण "संरचनात्मक" परीक्षण हैं। वे हमें बता सकते हैं कि एक असामान्यता मौजूद है, लेकिन हमें कम ही बताएं कि असामान्यता क्या हो सकती है।
पीईटी स्कैन, इसके विपरीत, "कार्यात्मक" परीक्षण हैं। सीटी के साथ संयुक्त होने पर वे न केवल हमें बताते हैं कि क्या कोई घाव मौजूद है बल्कि यदि वह घाव सक्रिय रूप से बढ़ रहा है।
यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है अगर किसी व्यक्ति के फेफड़ों में पिछले विकिरण चिकित्सा, निमोनिया के पिछले मामले, या यहां तक कि पिछले फंगल संक्रमण के बारे में पता चलता है जिसमें वे अनजान थे (जैसे कि कोक्सीडायकोसिस और अन्य)।
यहां तक कि संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों इमेजिंग परीक्षणों के साथ, निदान की पुष्टि या शासन करने के लिए एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक स्पष्ट निदान प्रदान करने के अलावा, एक बायोप्सी डॉक्टरों को दोनों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी दे सकती है कि अगर यह ट्यूमर है तो द्रव्यमान के माइक्रोस्कोप और आणविक विशेषताओं के तहत क्या देखा जाता है।
फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैबहुत से एक शब्द
जबकि छाती के एक्स-रे पर एक छाया परेशान हो सकती है, आपको बंदूक नहीं कूदनी चाहिए और सबसे खराब मान लेना चाहिए। असामान्यता के कई कारण हो सकते हैं और, कुछ मामलों में, यह केवल पिछले संक्रमण का अवशेष है जो लंबे समय से हल हो गया है या छाती में पाए जाने वाले सामान्य संरचनाओं का ओवरलैप है।
कारण को इंगित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। यहां तक कि अगर यह कैंसर की तरह कुछ गंभीर है, तो इसे जल्दी पकड़ना-जब यह सबसे अधिक इलाज योग्य होता है-हमेशा एक प्लस होता है। निश्चित रूप से, ज्यादातर लोग जो "फेफड़े पर छाया" शब्द सुनते हैं, फेफड़े के कैंसर से डरते हैं।
हालांकि, आम जनता को इस बारे में कम जानकारी है कि फेफड़ों के कैंसर के इलाज में सुधार हो रहा है और जीवित रहने की दर बढ़ रही है। यहां तक कि उन्नत-चरण के फेफड़ों के कैंसर के साथ, इनमें से कुछ ट्यूमर को लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी दवाओं जैसे उपचारों के कारण लंबे समय तक जांच में रखा जा सकता है।