विषय
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) राइनोरिया एक दुर्लभ स्थिति के लिए चिकित्सा शब्द है जिसमें सामान्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाला तरल पदार्थ, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, नाक से निकलता है। इसके लिए मस्तिष्क के सबराचोनॉइड स्पेस और नाक साइनस गुहाओं के बीच एक असामान्य पथ अनजाने में निर्मित होता है। इस असामान्य स्थान के कारण हो सकता है:- एक नाक साइनस सर्जरी जटिलता
- कुछ जन्म दोष
- इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) में वृद्धि (जिसे सहज सीएसएफ राइनेहिया भी कहा जाता है)
- सिर और चेहरे पर आघात जो नासो-ऑर्बिटो-एथमॉइड फ्रैक्चर का कारण बनता है और क्रिब्रीफॉर्म प्लेट (ललाट लोब का एक हिस्सा जो साइनस की "छत" को नुकसान पहुंचाता है)
CSF rhinorrhea की सटीक घटना अज्ञात है लेकिन कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि साइनस सर्जरी से CSF rhinorrhea जटिलताओं की दर दुर्लभ है, केवल 0.5% है। शुक्र है, सीट बेल्ट कानूनों के लागू होने के बाद से, आघात के कारण सीएसएफ राइनोरिया की घटनाओं में भी गिरावट आई है।
लक्षण
सूजाक (बहती नाक) जो स्पष्ट और पानीदार है, मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea का पहला संकेत हो सकता है। अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- मुंह में नमकीन या धातु का स्वाद
- नीचे सिर के साथ आगे झुकते समय ड्रेनेज बढ़ता है
- गंध की कमी (एनोस्मिया)
- नाक बंद
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण कई अन्य, अधिक सामान्य, स्थितियों में भी होते हैं और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक, गले के विशेषज्ञ या ईएनटी) द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए, अगर उन्हें आसानी से समझाया नहीं जाता है या अपने आप में स्पष्ट नहीं होता है एक सप्ताह या तो। हालांकि, यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो आपको मूल्यांकन में देरी नहीं करनी चाहिए क्योंकि CSF rhinorrhea गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
निदान
यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन लेना चाहिए। यदि आपके पास सर्जरी थी, तो आपको उस सर्जन के पास जाना चाहिए जिसने आपकी प्रक्रिया का प्रदर्शन किया। हालांकि, यदि आपके पास नाक साइनस सर्जरी नहीं हुई है, तो आपको अपने साइनस के किसी भी सीटी स्कैन या अन्य रेडियोग्राफिक छवियों को प्राप्त करना चाहिए जो आपके अतीत में हो सकते हैं और मूल्यांकन के लिए ईएनटी विशेषज्ञ के पास ले जा सकते हैं।
इस नियुक्ति के दौरान, आपको यह निर्धारित करने के लिए एक गंध पहचान परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है कि घ्राण (गंध) की शिथिलता है या नहीं। यह परीक्षण बेसलाइन फ़ंक्शन को निर्धारित करने के लिए किसी भी उपचार से पहले किया जा सकता है।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर एंडोस्कोपी करने का विकल्प भी चुन सकता है। इसमें बेहतर नाक गुहा और क्रिब्रीफॉर्म प्लेट की किसी भी असामान्यता की कल्पना करने के लिए एक छोटे फाइबरटॉप्टिक स्कोप का उपयोग करना शामिल है। अन्य परीक्षण है कि हो सकता है आपके डॉक्टर द्वारा आदेश दिया जाना शामिल है:
- सीटी स्कैन
- एमआरआई
- Β-2 ट्रांसफ़रिन परख (नाक की निकासी पर प्रयोगशाला परीक्षण) यह पुष्टि करने के लिए कि पदार्थ वास्तव में CSF है
- रेडियोधर्मी प्लेगेट स्कैनिंग एक इमेजिंग परीक्षण है जो समय लेने वाली हो सकती है और इसमें आपकी नाक और कान में काठ का पंचर द्वारा चिकित्सा कपास सम्मिलित करना शामिल है
- Intrathecal fluorescein का उपयोग CSF लीक दोनों की पहचान करने और शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें ठीक करने के लिए किया जा सकता है
इलाज
यदि आपके पास मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea है, तो मेनिन्जाइटिस (कभी-कभी बहुत गंभीर संक्रमण) या न्यूमोसेफालस (कपाल गुहा में हवा) को रोकने के लिए उचित उपचार प्राप्त करना आपके लिए महत्वपूर्ण है।
बहुत छोटे रिसावों को हल करने के लिए केवल बिस्तर आराम और दवा की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड राइनोरिया के इलाज के लिए ज्यादातर मामलों में सर्जरी आवश्यक होगी।
आवश्यक सर्जरी का प्रकार आपकी स्थिति (सर्जरी या आघात) के कारण पर निर्भर करेगा। सर्जिकल सफलता दर अच्छी है, हालांकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ जटिलताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण शामिल हैं।
आपको अपने डॉक्टर के साथ सर्जरी होने के जोखिम बनाम लाभों के बारे में चर्चा करनी चाहिए और अपनी सर्जरी के दिन और दिन के उपवास के बारे में दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करना चाहिए और इस प्रक्रिया के बाद आपको अपना ध्यान कैसे रखना चाहिए, इस बारे में कोई निर्देश।
बहुत से एक शब्द
जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea एक दुर्लभ स्थिति है, जटिलताओं (जैसे मेनिनजाइटिस) गंभीर हो सकती है और इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।