स्कोलियोसिस क्या है?

विषय

• स्कोलियोसिस लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

स्कोलियोसिस रीढ़ की एक असामान्य सी-आकार या एस-आकार का वक्र है जो आमतौर पर बचपन या शुरुआती किशोरावस्था में निदान किया जाता है। एक असमान कमर और / या एक कंधे के अलावा, जो दूसरे से अधिक दिखाई देता है, स्कोलियोसिस वाले व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि वे एक तरफ झुक रहे हैं। शायद ही कभी, स्कोलियोसिस के गंभीर मामलों में रिब विकृति और सांस लेने में समस्या हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, स्कोलियोसिस चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना स्थायी है, हालांकि उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

रीढ़ की हड्डी रचना

आपकी रीढ़ को तीन मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है-आपकी गर्दन (ग्रीवा रीढ़), आपकी छाती और मध्य-पीठ (वक्ष रीढ़), और आपकी पीठ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़)। कशेरुक वे हड्डियां हैं जो आपकी रीढ़ बनाती हैं, और वे ब्लॉक की तरह एक दूसरे पर ढेर हो जाती हैं।

जब अपनी रीढ़ को पीछे से देखते हैं, तो कशेरुक सामान्य रूप से एक सीधी रेखा बनाते हैं। स्कोलियोसिस के साथ, हालांकि, एक तरफ कशेरुका की वक्र और घुमा या मोड़, जिससे कूल्हों या कंधों को लोपेज और असमान दिखाई देते हैं।

जबकि स्कोलियोसिस रीढ़ के किसी भी हिस्से में हो सकता है, वक्ष और काठ का रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होता है। आमतौर पर, वक्ष या काठ का रीढ़ रूपों का एक बग़ल में वक्रता या "सी" आकार होता है। कम सामान्यतः, रीढ़ दो बार वक्र हो सकती है (एक बार गर्दन में और एक बार पीठ के निचले हिस्से में) और एक "एस" आकार बनाते हैं।

रीढ़ के भाग

स्कोलियोसिस लक्षण

यहाँ स्कोलियोसिस के कुछ और सामान्य लक्षण हैं:

• असमान कंधे, हाथ, पसली पिंजरे, और / या कूल्हों (मतलब एक दूसरे से अधिक है)
• एक कंधे का ब्लेड जो दूसरे की तुलना में दूर चिपक जाता है
• शरीर एक तरफ झुक सकता है
• सिर ऐसा नहीं लग सकता है कि यह श्रोणि के ठीक ऊपर केंद्रित है

यदि स्कोलियोसिस की प्रगति होती है, तो रीढ़ की विकृति आसन्न नसों पर दब सकती है, जिससे पैरों में कमजोरी, सुन्नता और बिजली के झटके जैसी संवेदनाएं हो सकती हैं। चलना या बैठना असामान्यताएं भी हो सकती हैं। शायद ही कभी, अगर रिबेक की विकृति के कारण फेफड़े का विस्तार करने में असमर्थ हैं, तो सांस लेने में समस्या हो सकती है।

स्कोलियोसिस आमतौर पर गंभीर पीठ दर्द का कारण नहीं बनता है। यदि मौजूद है, तो एक वैकल्पिक निदान के लिए मूल्यांकन का वारंट है।

कारण

विशेषज्ञ आमतौर पर स्कोलियोसिस के कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं, जो उनके अंतर्निहित कारणों-इडियोपैथिक, जन्मजात और न्यूरोमस्कुलर हैं।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस स्कोलियोसिस का सबसे आम रूप है; यह लगभग 85% मामलों के लिए जिम्मेदार है। शब्द अज्ञातहेतुक बस इसका मतलब है कि सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आनुवंशिकी कुछ मामलों में भूमिका निभा सकती है।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस को आगे आयु वर्ग द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

• शिशु (जन्म 2 वर्ष)
• किशोर (3 से 9 वर्ष)
• किशोर (10 वर्ष या उससे अधिक): यह स्कोलियोसिस का सबसे आम प्रकार है। यह युवावस्था के विकास में होता है।
• वयस्क: किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस की प्रगति

जन्मजात स्कोलियोसिस

जन्मजात स्कोलियोसिस दुर्लभ है और कशेरुक के विकास की असामान्यता का परिणाम है। उदाहरण के लिए, एक या अधिक कशेरुक बनने में विफल हो सकते हैं या सामान्य रूप से नहीं बन सकते हैं।

जन्मजात स्कोलियोसिस का मतलब है कि जन्म के समय बोनी असामान्यता मौजूद है। हालांकि, रीढ़ की वास्तविक पार्श्व वक्र (स्कोलियोसिस) जीवन में बाद तक विकसित नहीं हो सकती है।

जबकि जन्मजात स्कोलियोसिस अपने आप ही हो सकती है, कभी-कभी यह अन्य स्वास्थ्य मुद्दों से जुड़ी होती है, जैसे कि मूत्राशय, गुर्दे, या तंत्रिका तंत्र की समस्याएं।

ऐसे सिंड्रोम के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मार्फन सिन्ड्रोम
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
• ओस्टियोचोन्ड्रोस्ट्रोफी (बौनापन)
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस एक अंतर्निहित तंत्रिका या पेशी प्रणाली विकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रीढ़ की वक्रता इसलिए होती है क्योंकि विभिन्न तंत्रिकाएं और मांसपेशियां उचित रीढ़ संरेखण को बनाए नहीं रख सकती हैं।

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस से जुड़ी सामान्य स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क पक्षाघात
• स्पाइना बिफिडा
• रीढ़ की हड्डी में चोट

अन्य

अज्ञातहेतुक, जन्मजात और न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस के अलावा, दो अतिरिक्त श्रेणियां हैं जो स्कोलियोसिस में फिट हो सकती हैं:

• अपक्षयी स्कोलियोसिस 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है और यह रीढ़ की हड्डी और जोड़ों के डिजनरेशन ("पहनते हैं और आंसू") के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह की स्कोलियोसिस काठ का रीढ़ (पीठ के निचले हिस्से) में सबसे आम है और पीठ में दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों जैसे झुनझुनी और / या सुन्नता के साथ जुड़ा हो सकता है।
• कार्यात्मक स्कोलियोसिस तब होता है जब शरीर के एक अन्य भाग के साथ कोई समस्या होती है जो रीढ़ को घुमावदार बना रही है, भले ही संरचनात्मक रूप से यह सामान्य हो। उदाहरण के लिए, पैर की लंबाई में एक विसंगति रीढ़ को घुमावदार प्रतीत कर सकती है, जैसा कि मांसपेशियों में ऐंठन और एपेंडिसाइटिस या निमोनिया से सूजन हो सकती है।

कार्यात्मक स्कोलियोसिस के साथ, एक बार अंतर्निहित समस्या तय हो जाने के बाद, वक्र दूर हो जाएगा। दूसरे शब्दों में, चूंकि रीढ़ सामान्य है, इसलिए किसी विशिष्ट रीढ़ के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

निदान

यदि आपको संदेह है या आपके बच्चे को स्कोलियोसिस है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें। फिर आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो रीढ़ की हड्डी के विकारों में माहिर हैं, जैसे कि एक आर्थोपेडिक सर्जन या एक चिकित्सक।

स्कोलियोसिस का निदान आम तौर पर एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और एक या अधिक इमेजिंग परीक्षणों से किया जाता है।

चिकित्सा का इतिहास

चिकित्सा के इतिहास के दौरान, एक डॉक्टर आपके पिछले चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास और जब आप पहली बार आपकी (या आपके बच्चे की) रीढ़ की समस्याओं पर ध्यान देंगे, के बारे में पूछताछ करेंगे। वे लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या वे किसी भी भावनात्मक संकट का कारण बनते हैं और / या दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं।

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक ध्यान से यह निर्धारित करने के लिए रीढ़ का निरीक्षण करेगा कि क्या कोई पार्श्व वक्र मौजूद है, जिसका अर्थ है कि कशेरुक स्तंभ वक्र या किनारे से झुकता है। यह कूल्हों या कंधों की एक विषमता को देखने से स्पष्ट हो सकता है।

पार्श्व वक्रता के अलावा, एक डॉक्टर एक घूर्णी या घुमा रीढ़ विकृति की भी तलाश करेगा, जो स्कोलियोसिस में भी मौजूद है (हालांकि यह अक्सर अधिक सूक्ष्म है)।

ऐसा करने के लिए, एक डॉक्टर प्रदर्शन करेगा एडम का आगे का परीक्षणइस परीक्षण के दौरान, आपको पीछे से मनाया जाता है जब आप कमर पर आगे झुकते हैं जब तक कि आपकी रीढ़ फर्श के समानांतर न हो। परीक्षण सकारात्मक है अगर एक विषमता मौजूद है, जैसे कि अगर एक रिब शरीर के एक तरफ से बाहर निकलता है (जिसे "रिब कूबड़" कहा जाता है)।

अगला कदम, रीढ़ के निरीक्षण के बाद, यह निर्धारित करने के लिए एक स्कोलीमीटर नामक एक उपकरण का उपयोग करना है ट्रंक रोटेशन का कोण (एटीआर)। जब आप एक ही तुला स्थिति में होते हैं, तो स्कोलीमीटर ऊपर से नीचे तक आपकी रीढ़ के साथ चलता है। यदि स्कोलीमीटर का माप 10 डिग्री या उससे अधिक है, तो एक इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की पार्श्व वक्रता की एक मामूली डिग्री जरूरी असामान्य नहीं है। वास्तव में, रीढ़ की एक पार्श्व वक्रता जो 10 डिग्री से कम है, सामान्य सीमा के भीतर है।

इमेजिंग टेस्ट

स्कोलियोसिस के निदान के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सक लगभग हमेशा एक एक्स-रे के साथ शुरू करते हैं, जहां ए कोब कोणरीढ़ की वक्रता का एक माप-गणना की जाती है। स्कोलियोसिस का निदान करने के लिए कम से कम 10 डिग्री का कोब कोण आवश्यक है।

कोब कोण को मापने के अलावा, रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह इमेजिंग परीक्षण का उपयोग रीढ़ की हड्डी की वक्रता को बेहतर ढंग से देखने और एक विशेष प्रकार की स्कोलियोसिस के निदान के लिए किया जा सकता है, जैसे कि अपक्षयी स्केरियोसिस।

जन्मजात स्कोलियोसिस वाले बच्चों में शरीर की अन्य प्रणाली की असामान्यताएं होने की संभावना बढ़ सकती है। इस वजह से, अन्य इमेजिंग परीक्षण-जैसे कि किडनी या मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड (जिसे गुर्दे का अल्ट्रासाउंड कहा जाता है) या हृदय (एक इकोकार्डियोग्राम कहा जाता है) -माय की सिफारिश की जाती है।

इलाज

स्कोलियोसिस उपचार एक ऐसा विषय है जो कई वर्षों से महान बहस का कारण रहा है। जैसे, और दुर्भाग्य से, सभी मामलों के लिए कार्रवाई का एक निश्चित कोर्स नहीं है।

इसके अलावा, स्कोलियोसिस का उपचार वास्तव में व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, जो उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है, वक्र की गंभीरता, वक्र के बिगड़ने की संभावना, और स्थिति व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज पर प्रभाव डालती है।

उदाहरण के लिए, हल्के स्कोलियोसिस के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, स्कोलियोसिस जिसके कारण सांस लेने में समस्या होती है।

उस ने कहा, तीन मुख्य स्कोलियोसिस उपचार विकल्प अवलोकन, ब्रेसिंग और सर्जरी हैं।

अवलोकन

रीढ़ की वक्रता न्यूनतम होने पर मरीजों को देखा जाता है। कटऑफ बहस योग्य है, लेकिन रोगी की उम्र, कंकाल के विकास के चरण और लक्षणों के आधार पर, यह कहीं न कहीं 20 से 30 डिग्री के बीच वक्रता है।

इस कटऑफ़ पर, अधिक आक्रामक स्कोलियोसिस उपचार आमतौर पर पीछा किया जाता है। जब देखा जा रहा है, मरीजों को हर छह महीने में एक स्पाइन विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है जब तक कंकाल की परिपक्वता नहीं हो जाती।

ताल्लुक़

ब्रेस रीढ़ की वक्रता के किसी भी बिगड़ने को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है लेकिन मौजूदा विकृति को ठीक करने के लिए बहुत कम करता है। स्कोलियोसिस उपचार के लिए ब्रेसिंग सबसे प्रभावी है जब बच्चों में इस्तेमाल किया जाता है जो तेजी से बढ़ रहा है और स्कोलियोसिस घटता बिगड़ रहा है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी अक्सर अधिक गंभीर घटता के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। वक्र के आधार पर, वक्रता की डिग्री, रोगी के विशिष्ट लक्षण और स्कोलियोसिस के प्रकार, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• रीढ़ की हड्डी में विलय isa प्रक्रिया जिसमें एक सर्जन कशेरुक को अधिक सामान्य शारीरिक स्थिति में फ़्यूज़ करता है।
• Microdecompression एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो नसों पर दबाव को कम करने में मदद करती है। चूंकि यह प्रक्रिया आपके वक्र को खराब कर सकती है, खासकर यदि आप 30 डिग्री से अधिक के वक्र के साथ प्रक्रिया में जाते हैं, तो इस प्रकार की सर्जरी आमतौर पर केवल एक कशेरुक स्तर पर की जाती है-न कि कई स्तरों पर।
• सर्जिकल स्थिरीकरण विभिन्न उपकरणों-शिकंजा, तारों, एंकरिंग हुक, और छड़-का उपयोग करके रीढ़ को स्थिर करने के लिए जोर देता है ताकि यह सही स्थिति में फ्यूज हो सके।
• osteotomy रीढ़ की हड्डी के संरेखण के लिए अनुमति देने के लिए कशेरुक हटाने और हटाने में शामिल है।

जन्मजात स्कोलियोसिस के लिए, एक सर्जन एक प्रकार की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जहां वृद्धि की छड़ें ऊपर और नीचे की ओर रीढ़ से जुड़ी होती हैं। यह वृद्धि की छड़ रीढ़ को सही करती है क्योंकि यह बढ़ती रहती है।

अन्य उपचार के विकल्प

अध्ययन बिजली की उत्तेजना, कायरोप्रैक्टिक हेरफेर और भौतिक चिकित्सा सहित कई अन्य स्कोलियोसिस उपचारों की प्रभावशीलता की जांच कर रहे हैं। हालांकि, इन उपचारों पर जूरी अभी भी बाहर है, क्योंकि अनुसंधान के पीछे उनकी प्रभावशीलता में कमी है।

कहा कि, व्यक्तिगत रोगियों के लिए, इनमें से एक या अधिक उपचार कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

हालांकि यह सुनकर हैरानी हो सकती है कि आपको या आपके बच्चे की रीढ़ में साइड-टू-साइड कर्व है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कोलियोसिस वाले प्रत्येक व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, स्कोलियोसिस ऐसी चीज नहीं है जिसे आप रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह भारी बैग पहनने या खराब मुद्रा बनाए रखने के कारण नहीं होता है।

स्कोलियोसिस को आपकी जीवन योजनाओं को सीमित नहीं करना चाहिए, जिसमें खेल खेलना, व्यायाम करना या गर्भवती होना शामिल है। अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से खुली बातचीत करें और वे आपके जीवन को कैसे प्रभावित कर रहे हैं।