विषय
पैरों में स्थित कटिस्नायुशूल तंत्रिकाएँ, शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिकाएँ होती हैं। प्रत्येक कटिस्नायुशूल पैर की मांसपेशियों के संचलन को उत्तेजित करता है और पैर से रीढ़ तक संवेदी संदेश पहुंचाता है। दाएं और बाएं कटिस्नायुशूल प्रत्येक नियंत्रण शरीर के ipsilateral (एक ही) पक्ष पर कार्य करता है।कटिस्नायुशूल तंत्रिका दर्द, जिसे अक्सर कटिस्नायुशूल के रूप में जाना जाता है, बहुत आम है और इसके कई कारण हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क जो एक तंत्रिका जड़ को काटती है, कटिस्नायुशूल के कई कारणों में से सबसे आम है। चूंकि कटिस्नायुशूल तंत्रिका सनसनी और आंदोलन की मध्यस्थता करता है, तंत्रिका की चोट या संपीड़न से आपको दर्द हो सकता है, सनसनी कम हो सकती है, और / या कमजोरी हो सकती है। ।
एनाटॉमी
Sciatic तंत्रिका एक परिधीय तंत्रिका है। इसकी तंत्रिका जड़ें निचली रीढ़ से निकलती हैं और कटिस्नायुशूल तंत्रिका का निर्माण करती हैं। जैसा कि कटिस्नायुशूल पैर नीचे चलाता है, यह रास्ते में कई छोटी शाखाओं में विभाजित होता है।
इसकी कई शाखाएं पैरों में मांसपेशियों को तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करती हैं। पैर और पैर भर में संवेदी तंत्रिकाएं पैर को sciatic तंत्रिका के साथ विलय करने के लिए यात्रा करती हैं।
संरचना
रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका तंतुओं से बना है, रीढ़ के माध्यम से भी चलती है जिसे रीढ़ और कशेरुक स्तंभ कहा जाता है। तंत्रिका जड़ें, जिसे रीढ़ की हड्डी के रूप में भी जाना जाता है, प्रत्येक रीढ़ की हड्डी में फोरमैन (उद्घाटन) के माध्यम से रीढ़ से बाहर निकलती हैं।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका कुल पाँच रीढ़ की हड्डी द्वारा बनाई जाती है जो एक दूसरे के साथ जोड़ती हैं।
इनमें से दो नसें- L4 और L5 तंत्रिका जड़ें रीढ़ के निचले काठ के वर्गों से निकलती हैं। अन्य तीन तंत्रिका जड़ें-एस 1, एस 2 और एस 3 तंत्रिका जड़ें त्रिक रीढ़ से निकलती हैं, जो रीढ़ का सबसे निचला हिस्सा है।
इन तंत्रिका जड़ों में फाइबर होते हैं जो रीढ़ के उदर क्षेत्र (जिसे पूर्वकाल या अग्रभाग भी कहा जाता है) और रीढ़ के पीछे के भाग (जिसे पृष्ठीय या पीछे भी कहा जाता है) से उत्पन्न होते हैं। रीढ़ के पूर्ववर्ती तंतु मोटर कार्य करते हैं और रीढ़ के पीछे के तंतुओं में संवेदी कार्य होता है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका और संवेदी मोटर कार्य हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों से तंत्रिका जड़ें बनती हैं जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका में विलीन हो जाती हैं।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका चौड़ाई और व्यास में भिन्न होता है क्योंकि यह पैर की यात्रा करता है, और यह उस क्षेत्र में इसकी सबसे बड़ी चौड़ाई है जहां पांच तंत्रिकाएं गठबंधन करती हैं इससे पहले कि वह अपनी विभिन्न शाखाओं में विभाजित होना शुरू हो जाती है क्योंकि यह पैर नीचे जाती है।
स्थान
कटिस्नायुशूल अधिक से अधिक कटिस्नायुशूल के माध्यम से यात्रा करता है, श्रोणि की हड्डियों द्वारा गठित एक उद्घाटन। तंत्रिका अधिक से अधिक कटिस्नायुशूल के माध्यम से गुजरती है और पिरिफोर्मिस पेशी के सामने पैर के पीछे की ओर जाती है, जो ऊपरी पैर में गहरी चलती है।
जैसा कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका पैर (जांघ के पीछे) के ऊपरी हिस्से की यात्रा करता है, कई शाखाएं इससे अलग हो जाती हैं, जिससे पैर के ऊपरी हिस्से में मांसपेशियों को मोटर उत्तेजना मिलती है।
एक बार कटिस्नायुशूल तंत्रिका घुटने के पीछे के पास हो जाती है, यह दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है, टिबियल तंत्रिका और फाइब्यूलर तंत्रिका। टिबियल और रेशेदार नसें पैर से पैर तक जाती हैं, रास्ते में छोटी मोटर और संवेदी शाखाओं में विभाजित होती हैं। टिबियल तंत्रिका मुख्य रूप से एक मोटर तंत्रिका है, और रेशेदार तंत्रिका मुख्य रूप से एक संवेदी तंत्रिका है।
समारोह
कटिस्नायुशूल पूरे पैर और पैर में सबसे अधिक आंदोलन और सनसनी को नियंत्रित करता है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की मोटर शाखाएं रीढ़ और रीढ़ की जड़ों में पूर्वकाल तंतुओं से संदेश प्राप्त करती हैं। वे पैर की यात्रा करते हैं, तंत्रिका के दौरान पूरे पैर और पैर की मांसपेशियों तक फैली हुई छोटी तंत्रिका शाखाएं होती हैं।
पैरों और पैरों में स्थित छोटी संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा सनसनी का पता लगाया जाता है। जब वे रीढ़ की हड्डी में पीछे के तंतुओं में प्रवेश करते हैं, तो अंत में मस्तिष्क तक संवेदी इनपुट भेजते हुए ये तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी की जड़ों तक कटिस्नायुशूल तंत्रिका तक जाती हैं।
मोटर
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की मोटर शाखाएं पैर की मांसपेशियों को उत्तेजित करती हैं। ये मोटर तंत्रिकाएं कई आंदोलनों को उत्तेजित करती हैं, जिसमें कूल्हे का विस्तार, घुटने पर पैर का फ्लेक्सन, और पैर और पैर की उंगलियों का लचीलापन शामिल है।
जांघ में sciatic तंत्रिका द्वारा उत्तेजित मांसपेशियों में शामिल हैं:
- सेमिटेंडीनस मांसपेशी
- सेमिमेंब्रानोसस मांसपेशी
- बाइसेप्स फेमोरिस का छोटा सिर
- बाइसेप्स फेमोरिस का लंबा सिर
- कंडक्टर मैग्नस (अक्सर हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों के रूप में वर्णित)
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की टिबियल शाखा की शाखाएं निचले पैर में मांसपेशियों को उत्तेजित करती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पार्श्व और औसत दर्जे का जठरांत्र
- soleus
- फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस
- Popliteus
- टिबिअलिस पीछे
- फ्लेक्सर होलूकिस लोंगस
पैर में, टिबियल तंत्रिका शाखाएं पार्श्व प्लांटर तंत्रिका, मेडियल प्लांटार तंत्रिका, पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका, पार्श्व कैलकेनियल और मेडियल कैलकेनियल शाखाएं और प्लांटर डिजिटल तंत्रिकाएं होती हैं, जो पैर में मांसपेशियों के संचलन के लिए उत्तेजना पैदा करती हैं।
ग्रहणशील
पैर में संवेदी तंत्रिकाएँ प्रकाश स्पर्श, तापमान, दर्द, स्थिति बोध और कंपन के संदेश लेकर जाती हैं। ये छोटी नसें sciatic तंत्रिका की मुख्य शाखा में विलीन हो जाती हैं क्योंकि वे पैर की यात्रा करती हैं।
पूरे पैर की कटिस्नायुशूल तंत्रिका नियंत्रण सनसनी की शाखाएं और घुटने के नीचे के अधिकांश पैर।
Sciatic तंत्रिका की संवेदी शाखाओं में शामिल हैं:
- तंत्रिका तंत्रिका: पैर के पार्श्व और पार्श्व (छोटे पैर की ओर) क्षेत्रों में सनसनी का पता लगाता है, और फाइब्यूलर और टिबियल नसों के साथ विलय होता है
- गहरी रेशेदार तंत्रिका: निचले पैर के पार्श्व पक्ष में सनसनी का पता लगाता है, और रेशेदार तंत्रिका के साथ विलय होता है
- सतही रेशेदार तंत्रिका: पैर के पीछे और पैर के पीछे के पार्श्व पक्ष में संवेदनाओं का पता लगाता है, और रेशेदार तंत्रिका के साथ विलीन हो जाता है
- औसत दर्जे का बछड़ा शाखाओं: पैर की एड़ी में सनसनी का पता लगाना, और टिबियल तंत्रिका के साथ विलय
एसोसिएटेड शर्तें
कई स्थितियां कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे तंत्रिका या उसकी एक या अधिक शाखाओं द्वारा आपूर्ति की गई पीड़ा, कमजोरी और / या पूरे क्षेत्र की सनसनी का नुकसान हो सकता है।
हर्नियेटेड डिस्क
रीढ़ हड्डियों का एक स्तंभ है जिसके बीच में कार्टिलाजिनस डिस्क होती है। जब एक डिस्क हर्नियेट करता है (स्थान से बाहर जाता है), तो यह एक कटिस्नायुशूल तंत्रिका को संकुचित कर सकता है। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका शिथिलता के लक्षण पैदा कर सकता है जैसे दर्द, कमजोरी, या पैर और पैर के क्षेत्रों में कम सनसनी जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है।
एक हर्नियेटेड डिस्क को शल्य चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है, और कभी-कभी थेरेपी तंत्रिका पर दबाव को राहत दे सकती है। अन्य उपचारों में विरोधी भड़काऊ दवा और इंजेक्शन या स्टेरॉयड या प्रभावित क्षेत्र के पास दर्द की दवा शामिल है।
काठ का रीढ़ Herniated डिस्क उपचारस्पाइनल फोरमैन रोग
आर्थराइटिस, सूजन, और हड्डियों के खराब होने जैसी समस्याएं रीढ़ की जड़ों के आकार और आकार को प्रभावित कर सकती हैं, जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की यात्रा होती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी (पिंच तंत्रिका) संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल या दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान एक pinched तंत्रिका के लक्षण अनुभव होते हैं, और यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद हल होता है।
उपचार में आराम, विरोधी भड़काऊ दवा और थेरेपी शामिल हैं।
एक pinched तंत्रिका के लिए उपचार के विकल्पतंत्रिका चोट
आघात के कारण sciatic तंत्रिका या इसकी कोई जड़ या शाखाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान तंत्रिका की चोटें हो सकती हैं, खासकर अगर पेल्विक क्षेत्र में कोई बड़ी बीमारी हो, जैसे कि कैंसर। तंत्रिका की डिस्टल (निचली) शाखाओं में चोट लगने से पैर में खराबी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा होता है। जब आप चलते हैं तो पैर से "थप्पड़ मारना"।
न्युरोपटी
पुरानी बीमारी शराब के सेवन, विटामिन की कमी, दवाओं या सूजन की बीमारी के कारण हो सकती है। इस तरह की बीमारी को न्यूरोपैथी के रूप में वर्णित किया जाता है, और यह पूरे शरीर में नसों को प्रभावित कर सकती है। न्यूरोपैथी आमतौर पर दूर (उंगलियों और पैर की उंगलियों पर) शुरू होती है और फैलने से पहले शरीर के कई क्षेत्रों में शुरू हो सकती है।
न्यूरोपैथी में अक्सर दर्द, झुनझुनी या जलन जैसे लक्षण होते हैं। जैसा कि यह बिगड़ता है और आगे बढ़ता है, यह संवेदी हानि का कारण बनता है। देर चरण उन्नत न्यूरोपैथी भी कमजोरी का कारण हो सकता है।
मांसपेशी में ऐंठन
यदि एक मांसपेशी अचानक ऐंठन (अनैच्छिक रूप से कड़ा हो जाता है), तो यह पास की नसों पर दबाव पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण दिखाई देते हैं। चूंकि कटिस्नायुशूल पिरिफोर्मिस मांसपेशी के साथ यात्रा करता है, इस मांसपेशी की ऐंठन कटिस्नायुशूल के लक्षण पैदा कर सकती है। मांसपेशियों की ऐंठन आमतौर पर एक तंत्रिका को नुकसान नहीं पहुंचाती है। लक्षणों को एक बार मांसपेशियों को आराम करने के लिए हल करना चाहिए, या तो अपने आप पर या मांसपेशियों को आराम करने वालों की मदद से।
कैंसर
कटिस्नायुशूल को शरीर में एक ट्यूमर, एक कैंसर जन, या मेटास्टेटिक कैंसर द्वारा घुसपैठ या संपीड़ित किया जा सकता है। इन विकासों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है या कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ इलाज किया जा सकता है।
संक्रमण
श्रोणि क्षेत्र के एक संक्रमण में sciatic तंत्रिका शामिल हो सकती है। मेनिनजाइटिस, रीढ़ और मस्तिष्क को घेरने वाले तरल पदार्थ और अस्तर का एक संक्रमण, या कटिस्नायुशूल तंत्रिका के आसपास या आसपास सूजन और बीमारी का कारण हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं जैसे एंटीमाइक्रोबियल के साथ इलाज किए जाने वाले संक्रमण स्थायी तंत्रिका क्षति से पहले सुधार कर सकते हैं।
पुनर्वास
एक चुटकी तंत्रिका या एक हर्नियेटेड डिस्क काफी सामान्य स्थितियां हैं, और अन्य परिस्थितियां जिनमें sciatic तंत्रिका शामिल हैं- जैसे कि कैंसर और संक्रमण- कम आम हैं।
भौतिक चिकित्सा हल्के से मध्यम sciatic तंत्रिका संपीड़न और जलन के प्रबंधन के लिए एक उपयोगी विधि है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में अच्छी तरह से उपयोगी हो सकता है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर प्रभाव डालने वाले संरचनाओं का सर्जिकल हटाने संभव है, लेकिन कई लोग हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी के बाद या फोरामेन के संकीर्ण होने के बाद आवर्तक लक्षणों का अनुभव करते हैं।
कुछ उदाहरणों में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सर्जिकल मरम्मत संभव है, खासकर अगर एक चोट काफी हाल ही में हो। टिशू ग्राफ्ट्स और स्टेम सेल सहित नई तकनीकों का वर्तमान में क्षतिग्रस्त sciatic तंत्रिका के लिए पुनर्योजी तकनीकों के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।
अपने कटिस्नायुशूल तंत्रिका रोग का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में निर्णय के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और आपकी स्थिति के लिए व्यक्तिगत होती है।
कटिस्नायुशूल के लिए जोखिम कौन है?