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वाडा परीक्षण एक चिकित्सक को यह मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है कि भाषा और स्मृति कार्यों के संबंध में मस्तिष्क का प्रत्येक पक्ष कितना महत्वपूर्ण है। वाडा परीक्षण के डेटा से मिर्गी टीम को भाषण और स्मृति से जुड़े मस्तिष्क के क्षेत्रों को संरक्षित करते हुए दौरे को संबोधित करने की सबसे अधिक संभावना निर्धारित करने में मदद मिलती है।
कुछ दौरे और मिर्गी मस्तिष्क के ऊतकों में अनियमितताओं के कारण होते हैं, जैसे कि निशान, ट्यूमर या अन्य घाव जो रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के रूप में एंजियोग्राफी पर दिखा सकते हैं। इनमें से कुछ मुद्दों का इलाज मिर्गी की सर्जरी से किया जा सकता है।
ऐसे रोगियों के लिए जिनके दौरे में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, भाषा और मेमोरी फ़ंक्शन पर सर्जरी के प्रभाव को मापने के लिए इस दो-भाग के परीक्षण को पूर्व-सर्जिकल कार्य में शामिल किया गया है।
वाडा टेस्ट: क्या होता है
वाडा परीक्षण का पहला चरण एंजियोग्राफी है - एक कैथेटर नामक एक छोटी ट्यूब के माध्यम से एक्स-रे डाई का इंजेक्शन। एक्स-रे मशीन धमनियों के माध्यम से डाई के प्रवाह की तस्वीरें लेती है।
इसके बाद, एक तरफ कैथेटर के माध्यम से एक दवा को अस्थायी रूप से "मस्तिष्क को सोने के लिए" (एक तरफ से निश्चेतना) में इंजेक्ट किया जाता है। भाषा, स्मृति और अन्य कार्यों का परीक्षण किया जाता है जबकि उस पक्ष को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है।
वाडा परीक्षण एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, लेकिन रोगी को किसी ऐसे व्यक्ति को लाना चाहिए जो संज्ञाहरण शामिल होने के बाद घर चला सके। आमतौर पर, वाडा परीक्षण सुबह में शुरू होता है और मरीज दोपहर के बाद दोपहर तक घर जाने के लिए तैयार होता है।
वाडा टेस्ट की तैयारी
इस प्रक्रिया से पहले दो सप्ताह तक मरीजों को एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पाद, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और रक्त के पतलेपन सहित कुछ दवाओं से बचने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टरों से पूछें कि आपके मामले में क्या करना है।
वाडा परीक्षण से पहले चिकित्सक को सूचित करना महत्वपूर्ण है यदि दवाओं, विशेष रूप से सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक्स, बार्बिटुरेट्स या बेंज़ोडायज़ेपींस से कोई ज्ञात एलर्जी हो। किसी भी एलर्जी के लिए डॉक्टर को खाद्य पदार्थों या एक्स-रे रंगों से एलर्जी करना आवश्यक है, जिसमें आयोडीन होता है, या एलर्जी की स्थिति जैसे कि एक्जिमा, अस्थमा या घास का बुखार।
वाडा टेस्ट: द डे बिफोर
परीक्षण से एक दिन पहले, रोगी एक न्यूरोपैसाइकोलॉजी विशेषज्ञ से मिलता है जो समीक्षा करता है कि क्या होगा और रोगी के आधारभूत भाषण, संज्ञानात्मक और स्मृति कार्यों का आकलन करता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट भी पूछे जाने वाले प्रकार के सवालों को फिर से सुनाता है और मोटर परीक्षण जो संज्ञाहरण के तहत होगा।
पूर्व वाडा परीक्षण के लिए आरामदायक कपड़े और जूते पहनें। रात में अच्छी नींद लें और पहले से पूरा नाश्ता खाएं।
वाडा टेस्ट का दिन:
आरामदायक कपड़े पहनें।
मेकअप न पहनें।
आधी रात को कुछ भी खाएं या पिएं नहीं।
संभव के रूप में कम पानी के साथ सुबह पर्चे दवाओं लो।
वाडा टेस्ट: प्रक्रिया
भाग 1: एंजियोग्राफी
रोगी एक्स-रे टेबल पर अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, और न्यूरोरोडोलॉजिस्ट एक स्थानीय संवेदनाहारी (स्तब्ध एजेंट) को त्वचा के पास इंजेक्शन लगाता है। इंजेक्शन से हल्का दबाव और जलन हो सकती है। एक बार जब क्षेत्र सुन्न हो जाता है, तो डॉक्टर कमर में एक छोटा चीरा लगाता है और त्वचा के माध्यम से एक धमनी में एक कैथेटर नामक एक छोटी, लचीली नली को सम्मिलित करता है।
फिर डॉक्टर जांच करने के लिए वाहिकाओं में कैथेटर का मार्गदर्शन करता है। फ्लोरोस्कोपी नामक एक एक्स-रे प्रणाली शरीर के अंदर का एक टेलीविजन जैसा दृश्य प्रदान करती है और डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं में कैथेटर को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाने में मदद करती है।
एक बार जब कैथेटर एक विशिष्ट रक्त वाहिका में पहुंच जाता है, तो रोगी को अभी भी रहने का निर्देश दिया जाता है जबकि एक्स-रे डाई को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। जैसा कि ऐसा होता है, रोगी लगभग 10 से 20 सेकंड तक बहुत गर्म महसूस करेगा। उसी समय, मरीज को शोर सुनाई देगा क्योंकि एक्स-रे मशीन रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डाई के पारित होने की तस्वीरें लेती है।
डॉक्टर द्वारा जांच की जाने वाली प्रत्येक रक्त वाहिका के लिए तस्वीर लेने की प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। अधिकांश रोगियों के लिए परीक्षण की अवधि।
भाग 2: स्मृति, भाषण और स्नायु परीक्षण
इसके बाद, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट कैथेटर में एक दवा इंजेक्ट करता है। जब दवा अध्ययन के तहत मस्तिष्क के किनारे तक पहुंच जाती है, तो रोगी शरीर के विपरीत दिशा में अस्थायी रूप से सारी ताकत खो देगा। कभी-कभी केवल एक पक्ष का परीक्षण किया जाता है; दूसरी बार, एक पक्ष को पहले और फिर दूसरे को थोड़े अंतराल के बाद जांचा जाता है।
10 से 15 मिनट के दौरान जब मस्तिष्क के एक तरफ को बहकाया जाता है, परीक्षण टीम रोगी के भाषण, स्मृति और अन्य कार्यों का आकलन करती है। रोगी को शब्दों को पढ़ने और वस्तुओं, चित्रों, आकृतियों और संख्याओं की पहचान करने जैसे कार्य करने के लिए कहा जाता है। टीम रोगी को पूछे गए सवालों के जवाब देने के लिए कहती है जो दिखाए गए हैं और इसे याद रखने के लिए ताकि परीक्षण के अंत में इसे वापस बुलाया या पहचाना जा सके।
यह परीक्षण मोटर फ़ंक्शन को निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रोगी की हाथ या हाथ की ताकत में मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं का आकलन करता है।
शक्ति रिटर्न के बाद, परीक्षण टीम इस बात की जांच करती है कि एक तरफ मस्तिष्क को बहकाने के दौरान रोगी को यह याद रखना चाहिए कि क्या दिखाया गया था।
एक ध्वनि रिकॉर्डर या वीडियो कैमरा रोगी के भाषण और आगे के अध्ययन के लिए आंदोलनों को रिकॉर्ड करेगा।
वाडा टेस्ट के बाद
परीक्षण के अंत में, चिकित्सक कैथेटर को हटा देगा और रक्त वाहिका को 10 से 15 मिनट के लिए संपीड़ित करेगा जब तक चीरा पर थक्का नहीं बनता है ताकि रक्तस्राव को रोकने के लिए एक फर्म सील बन सके। रोगी को इस क्षेत्र पर रेडियोलॉजी टीम के सदस्य के रूप में दबाव महसूस होगा। छोटे चीरे को टांके की जरूरत नहीं है - केवल एक छोटी पट्टी।
चीरा पूरी तरह से बंद करने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी चार से पांच घंटे तक अस्पताल में रहता है। रोगी की पत्तियों से पहले घर की देखभाल के लिए लिखित निर्देश प्रदान किए जाते हैं।
परीक्षण के बाद, इंजेक्शन साइट निविदा और खरोंच हो सकती है। पैर को ऊपर उठाने और आइस पैक लगाने से मदद मिल सकती है। रोगी और परिवार को देरी के बिना किसी भी असुविधा या असामान्य घटनाओं के नर्स या चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
यद्यपि परीक्षण सुरक्षित साबित होता है, रोगी का चिकित्सक प्रक्रिया से पहले संभावित जटिलताओं पर चर्चा करेगा। फिर, यह आवश्यक है कि रोगी किसी भी एलर्जी या संवेदनशीलता के डॉक्टर को जटिलताओं से बचने के लिए नींद की गोलियां, बार्बिटुरेट्स, स्थानीय संज्ञाहरण, एक्स-रे डाई आदि की जानकारी दे।
परीक्षण के परिणाम
आमतौर पर चिकित्सकों को परीक्षण के परिणामों की समीक्षा करने और एक रिपोर्ट प्रस्तुत करने में कई दिन लगते हैं। इसके बाद चिकित्सक रोगी के साथ परिणामों पर चर्चा करेंगे।