विषय
- मेडिकल अनुरोध कौन कर सकता है
- कौन से रिकॉर्ड उपलब्ध कराए जा सकते हैं
- आपका प्रदाता रिकॉर्ड अस्वीकार कर सकता है
- कैसे अपने मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करें
- सेवा की लागत
- प्रैक्टिस में डॉक्टर नहीं लंबे समय के लिए
- त्रुटियों को ठीक करना
- बहुत से एक शब्द
ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा रिकॉर्ड प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा रखा और बनाए रखा गया था। हाल के वर्षों में, एक प्रवृत्ति सामने आई है जिसमें रोगियों को अपने स्वयं के मेडिकल रिकॉर्ड के भंडारण और रखरखाव की जिम्मेदारी लेते देखा गया है।
जब तक आप एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नहीं हैं जो आपको अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) तक पहुंच प्रदान करती है, आपको अपने लिए प्रतियों का अनुरोध करने के लिए कदम उठाने होंगे।
1996 के स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी एंड अकाउंटिंग एक्ट (HIPAA) के अनुसार, आपके पास अपने अधिकांश मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार है, चाहे वे इलेक्ट्रॉनिक रूप से या कागज पर बनाए रखें। इनमें डॉक्टर के नोट्स, मेडिकल टेस्ट परिणाम, लैब रिपोर्ट और बिलिंग जानकारी शामिल हैं।
मेडिकल अनुरोध कौन कर सकता है
आपकी गोपनीयता की रक्षा के लिए डिज़ाइन किए जाने के दौरान, HIPAA नियम इतने व्यापक हैं कि कई प्रदाता अभी भी भ्रमित हैं कि उन्हें कैसे लागू किया जाए। यह कभी-कभी आपके रिकॉर्ड प्राप्त करना मुश्किल बना सकता है, भले ही आप पूरी तरह से उनके हकदार हों।
HIPAA के अनुसार, आपको इन परिस्थितियों में मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करने का अधिकार है:
- आप रोगी या रोगी के माता-पिता या अभिभावक हैं जिनके रिकॉर्ड का अनुरोध किया जा रहा है।
- आप एक देखभालकर्ता या अधिवक्ता हैं जिन्होंने रोगी से लिखित अनुमति प्राप्त की है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक अनुमति फॉर्म प्रदान करेगा जिसे रोगी को पूरा करना होगा।
बहुत से लोग यह मानते हैं कि केवल वे या उनके डिज़ाइनर ही उनके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त कर सकते हैं। कानून के तहत, अन्य व्यक्ति या संगठन हैं जिनके पास अधिकार भी हो सकते हैं।
इसमें न केवल आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, बल्कि तीसरे पक्ष के कवर किए गए निकाय शामिल हैं, जिन्हें आपने जानबूझकर या अनजाने में रोगी सेवन या पंजीकरण फॉर्म पर हस्ताक्षर करते समय अधिकार दिया हो सकता है। इनमें न केवल चिकित्सा व्यवसायी शामिल हैं, बल्कि बीमा कंपनियों, अस्पतालों, प्रयोगशालाओं, नर्सिंग होम, पुनर्वास केंद्रों और बिलिंग प्रदाताओं जैसे संगठन शामिल हैं।
आज, कुछ लोग अपनी मेडिकल जानकारी को मोबाइल ऐप (जैसे कि आपके दिल के स्वास्थ्य या मधुमेह की निगरानी करने वाले) के साथ साझा करने का अनुरोध कर रहे हैं। HIPAA के तहत, आपको यह समझने का अनुरोध करने का अधिकार है कि सूचना जारी करने वाला डॉक्टर मोबाइल ऐप प्रदाता आपकी जानकारी का उपयोग या सुरक्षित करने के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।
इसके लिए, आपके द्वारा दिए जा रहे अधिकारों को पूरी तरह से समझने के लिए किसी भी मेडिकल पंजीकरण या सेवन दस्तावेज़ को पढ़ना आपके हित में है और जिसके साथ आपकी जानकारी साझा की जा सकती है।
कौन से रिकॉर्ड उपलब्ध कराए जा सकते हैं
हालाँकि, आपके अधिकांश मेडिकल रिकॉर्ड पर आपका अधिकार है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोक सकते हैं। रिकॉर्ड्स के एक विशेष सेट की उम्र भी उन्हें प्राप्त करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है-जिनमें अधिकांश डॉक्टर, अस्पताल और लैब शामिल हैं, उन्हें कम से कम छह साल तक वयस्क मेडिकल रिकॉर्ड रखने की आवश्यकता होती है, हालांकि यह राज्य द्वारा भिन्न हो सकता है।
कब तक बच्चों के लिए रिकॉर्ड बनाए जाते हैं, यह भी विनियमित किया जाता है। राज्य के आधार पर, एक बच्चे के रिकॉर्ड को 18 या 21 वर्ष की आयु से परे तीन से 10 साल तक रखा जाना चाहिए।
विभिन्न अभिलेखों में से आपको प्राप्त करने का अधिकार है:
- कोई भी नोट या रिकॉर्ड जो एक प्रदाता ने खुद बनाया है
- किसी भी नैदानिक परिणाम जिसके लिए एक प्रदाता की रक्त परीक्षण, एक्स-रे, मैमोग्राम, आनुवांशिक परीक्षण, बायोप्सी आदि शामिल हैं।
- किसी अन्य चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई कोई भी जानकारी जिसका उपयोग निदान और / या प्रत्यक्ष उपचार स्थापित करने के लिए किया गया था
यदि आप विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण या अस्पताल प्रवेश रिकॉर्ड मांग रहे हैं, तो अक्सर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के बजाय प्रयोगशाला या अस्पताल से उनसे अनुरोध करना सबसे अच्छा होता है। वे अधिक पूर्ण होने की संभावना रखते हैं और एक निजी चिकित्सा अभ्यास की तुलना में लंबी अवधि के लिए भी रखा जा सकता है।
आपका प्रदाता रिकॉर्ड अस्वीकार कर सकता है
ऐसे रिकॉर्ड हैं जिनके लिए आपको पहुंच से वंचित किया जा सकता है। इनमें मुख्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड शामिल होते हैं, जिसके लिए प्रदाता के नोटों को निदान के बजाय "इंप्रेशन" माना जा सकता है। यह तर्क दिया गया है कि इन रिकॉर्ड्स का खुलासा डॉक्टर-रोगी संबंध को नुकसान पहुंचा सकता है या संदर्भ से बाहर ले जाने पर गलत समझा जा सकता है।
कहा जा रहा है कि, एक प्रदाता आपके अनुरोध को अस्वीकार नहीं कर सकता क्योंकि इससे आपकी भावनाओं को ठेस पहुंच सकती है। यह तभी नकारा जा सकता है जब सूचना जारी करने से आप खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए मजबूर हो सकते हैं। यदि इनकार किया है, तो इनकार आपको लिखित रूप में प्रदान किया जाना चाहिए।
कानून के तहत, ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब आपकी स्वास्थ्य जानकारी को रोक दिया जा सकता है, हालांकि ये सीमाएं व्यापक व्याख्या के अधीन हैं। इनमें शामिल हैं:
- मनोचिकित्सा नोट; ये डॉक्टर द्वारा लिए गए नोट हैं और आपके मेडिकल रिकॉर्ड में शामिल नहीं हो सकते हैं
- एक मुकदमा में उपयोग के लिए संकलित की गई जानकारी
यदि आपको लगता है कि आपको विशिष्ट चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए गलत तरीके से वंचित किया जा रहा है, तो आप स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में कार्यालय के नागरिक अधिकार (ओसीआर) के साथ शिकायत दर्ज कर सकते हैं। यदि आपकी मेडिकल गोपनीयता भंग हो गई है तो आप ऐसा कर सकते हैं।
अगर ओसीआर इस बात से सहमत है कि आपकी शिकायत उचित है, तो यह डॉक्टर या सुविधा को सुधारात्मक कार्रवाई करने या वास्तविक नुकसान होने पर निपटान को लागू करने का निर्देश देगा। उल्लंघन के 180 दिनों के भीतर शिकायत दर्ज की जानी चाहिए।
यदि कोई शिकायत दर्ज की जाती है, जैसे सेवाओं की समाप्ति या सेवाओं की लागत में वृद्धि, तो कानून कवर की गई इकाई की ओर से प्रतिशोध को भी प्रतिबंधित करता है।
यदि आप मेडिकल रिकॉर्ड एक्सेस से वंचित हैं तो क्या करेंकैसे अपने मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करें
अधिकांश प्रथाओं या सुविधाओं से आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए एक फॉर्म भरना होगा। यह अनुरोध फॉर्म आमतौर पर कार्यालय में एकत्र किया जा सकता है या फैक्स, डाक सेवा या ईमेल द्वारा दिया जा सकता है।
यदि कार्यालय में कोई फॉर्म नहीं है, तो आप अपना अनुरोध करने के लिए एक पत्र लिख सकते हैं। शामिल करना सुनिश्चित करें:
- आपका नाम
- सामाजिक सुरक्षा संख्या
- जन्म की तारीख
- पता और फोन नंबर
- ईमेल पता
- अभिलेखों की सूची का अनुरोध किया जा रहा है
- सेवा की तारीखें
- वितरण विकल्प (फैक्स, पोस्ट, ईमेल, व्यक्ति में)
- हस्ताक्षर
एक बार अनुरोध किए जाने के बाद, रिकॉर्ड प्राप्त होने से पहले आपको कुछ समय इंतजार करना पड़ सकता है। राज्य के कानून अलग-अलग होते हैं लेकिन आमतौर पर 30 से 60 दिनों के भीतर वितरण की आवश्यकता होती है। यदि आप बार-बार प्रयास करने के बाद भी दस्तावेज़ प्राप्त करने में विफल रहते हैं, तो मूल अनुरोध की एक प्रति अवश्य रखें, और अपने राज्य के स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करें।
सेवा की लागत
ध्यान रखें कि आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड की लागत का भुगतान करना पड़ सकता है यदि आप उन्हें कागज पर, फैक्स द्वारा या इलेक्ट्रॉनिक माध्यम से वितरित करना चाहते हैं। जबकि कीमत अलग-अलग हो सकती है, यह उचित होना चाहिए।
इसके अलावा, आप रिकॉर्ड के हकदार हैं, भले ही आपने डॉक्टर या सुविधा को शामिल प्रक्रिया के लिए भुगतान न किया हो। गैर-भुगतान के लिए रिकॉर्ड को रोक नहीं सकता है, और आपको सेवाओं के भुगतान न करने के लिए क्षतिपूर्ति शुल्क नहीं लिया जा सकता है। यदि धनराशि बकाया है, तो डॉक्टर या सुविधा संग्रह के लिए रास्ते का पीछा कर सकते हैं, जैसे कानूनी कार्रवाई या ऋण वसूली सेवा।
आपका मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां के लिए लागतप्रैक्टिस में डॉक्टर नहीं लंबे समय के लिए
यदि आपका डॉक्टर सेवानिवृत्त हो गया है या अब अभ्यास में नहीं है, तो सभी मेडिकल रिकॉर्ड अभी भी कानून के तहत बनाए रखने चाहिए। यह तब भी होता है जब कोई डॉक्टर बिना किसी बिक्री के मर गया हो या प्रथा को भंग कर देता हो।
कानून के तहत, चिकित्सा रिकॉर्ड को किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को स्थानांतरित किया जाना चाहिए जो जिम्मेदारी स्वीकार करने के लिए सहमत हो। यदि कोई प्रदाता नहीं पाया जा सकता है, तो रिकॉर्ड एक प्रतिष्ठित वाणिज्यिक भंडारण फर्म के साथ संग्रहीत किया जा सकता है।
इसी तरह, यदि आपके डॉक्टर ने अभ्यास छोड़ दिया है, लेकिन अभ्यास अभी भी चल रहा है, तो आपके रिकॉर्ड को शेष सदस्यों द्वारा बनाए रखा जाना चाहिए। यदि अभ्यास बेचा गया था, तो नया अभ्यास रिकॉर्ड के रखरखाव के लिए ज़िम्मेदार होगा और रिकॉर्ड खो जाने या गलत होने पर उत्तरदायी होगा।
अपने रिकॉर्ड को ट्रैक करना कभी-कभी एक चुनौती हो सकती है, खासकर अगर डॉक्टर का कार्यालय बिना किसी अग्रेषण विवरण के बंद हो गया हो। इस उदाहरण में, कई चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:
- अपने राज्य या स्थानीय चिकित्सा समाज से संपर्क करें। इनमें से कई संगठनों को वार्षिक पंजीकरण की आवश्यकता होती है, उनके पास सबसे अधिक नवीनतम संपर्क जानकारी होगी।
- अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से बात करें। यदि डॉक्टर अभी भी एक अनुमोदित प्रदाता है, तो आपके बीमाकर्ता के पास संपर्क विवरण होगा।
- किसी भी अस्पताल से संपर्क करें जहां आपके डॉक्टर ने चक्कर लगाया। अस्पतालों को अस्पताल के विशेषाधिकारों को प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों को एक औपचारिक प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। मानव संसाधन विभागों में आमतौर पर फाइल पर विवरण होगा।
यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो आपको विभिन्न प्रयोगशालाओं, अस्पताल या आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेषज्ञों से संपर्क करके अपनी फ़ाइल को फिर से संगठित करना पड़ सकता है। आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता, अतीत और वर्तमान दोनों, आपको अपनी ओर से किए गए किसी भी दावे का विवरण प्रदान कर सकते हैं।
त्रुटियों को ठीक करना
एक बार जब आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति प्राप्त कर लें, तो उनकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। यदि आप त्रुटियां या चूक पाते हैं, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए उन्हें तुरंत ठीक करना चाहेंगे कि वे आपकी भविष्य की देखभाल से समझौता नहीं करते हैं।
अधिकांश प्रदाता तथ्यात्मक त्रुटियों को सही करने या उन रिपोर्ट को ट्रैक करने के लिए सहमत होंगे जिन्हें आपकी फ़ाइल में बनाए रखा जाना चाहिए था।
हालांकि, यह राय के मतभेदों तक नहीं फैलता है जिसके लिए आपके चिकित्सक को चिकित्सकीय राय व्यक्त करने का अधिकार है। इसमें एक बीमारी (जैसे शराब या एचआईवी) के लिए योगदान करने वाले कारकों के बारे में नोट शामिल हैं जो आपके मेडिकल रिकॉर्ड में नहीं होंगे। अभिलेखों को बदलना या छोड़ना न केवल नैतिक रूप से समस्याग्रस्त होगा, यह डॉक्टर को कानूनी कार्रवाई के अधीन कर सकता है।
यह कहा जाने के साथ, यदि आप मानते हैं कि सुधार से इनकार करना अनुचित है या आपको नुकसान पहुंचाने के लिए जगह देता है, तो विवाद का विवरण देते हुए OCR को शिकायत दर्ज करें। वे सबूतों की समीक्षा कर सकते हैं और तय कर सकते हैं कि क्या सुधार किया गया है।
अपने चिकित्सा रिकॉर्ड में त्रुटियों को कैसे ठीक करेंबहुत से एक शब्द
यह जानना कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड में क्या है, हर डॉक्टर के लिए पहली जगह देखना उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि आपके पास अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच है, तो हर नियुक्ति या अच्छी तरह से देखभाल की यात्रा के बाद इसकी समीक्षा करना सुनिश्चित करें। यह आपको आवश्यकता होने पर सुधार करने और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होने पर अधिक सक्रिय रूप से भाग लेने की अनुमति देता है।