विषय
रीनल सेल कार्सिनोमा किडनी कैंसर का एक प्रकार है। इस प्रकार का कैंसर पेशाब में दर्द, थकान और रक्त सहित कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। जोखिम कारकों में धूम्रपान, विष जोखिम और वृक्क कोशिका कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल है। रीनल सेल कार्सिनोमा का ध्यान देने योग्य प्रभाव आमतौर पर शुरू होता है क्योंकि कैंसर एक उन्नत अवस्था में पहुँच जाता है। आपके लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए आपको कई नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वृक्क कोशिका कार्सिनोमा में ऐसे अस्पष्ट प्रभाव होते हैं। गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के उपचार के लिए कई दृष्टिकोण हैं, जिनमें सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हैं।लक्षण
कई अलग-अलग प्रभाव हैं जो गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के परिणाम के रूप में हो सकते हैं। यह कैंसर गुर्दे में शुरू होता है, और यह शरीर में अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज (फैल) भी कर सकता है।
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के पहले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। आप कुछ प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आप उन सभी का अनुभव करने की संभावना नहीं है।
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- कम ऊर्जा
- पेट में दर्द
- पेट में दर्द (पेट के नीचे दर्द)
- मूत्र में रक्त
- पेट में सूजन
- सिर चकराना
- वजन घटना
- बुखार
इन लक्षणों में से कोई भी हो सकता है यदि आपका कैंसर केवल आपके गुर्दे में है, और आप कैंसर फैलने पर इन प्रभावों का अनुभव करने की उम्मीद भी कर सकते हैं।
गुर्दा कार्य
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के साथ, आपका गुर्दा समारोह बिगड़ा जा सकता है। इसके कारण विशिष्ट शारीरिक संकेत हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) रेनिन स्तर (किडनी द्वारा निर्मित एक हार्मोन) में परिवर्तन के कारण
- एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर) एरिथ्रोपोइटिन के अत्यधिक उत्पादन के कारण (एक हार्मोन जो किडनी द्वारा निर्मित होता है-यह लाल रक्त कोशिका उत्पादन को उत्तेजित करता है)
- एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिकाएं) एरिथ्रोपोइटिन के निम्न स्तर के कारण
मेटास्टैटिक रीनल सेल कार्सिनोमा के लक्षण
आपके गुर्दे की कोशिका कैंसर तब तक लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकती जब तक कि यह आपके गुर्दे के बाहर न फैल जाए। आपके पहले लक्षण आपके गुर्दे के अलावा आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से में मेटास्टेटिक कैंसर के प्रभाव के कारण हो सकते हैं:
- रीढ़ की हड्डी में कार्सिनोमा मेटास्टेसिस के कारण पीठ में दर्द हो सकता है
- सांस लेने में तकलीफ या बेहोश हो जाना गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के फेफड़ों या दिल में फैलने के कारण हो सकता है
- शरीर के एक तरफ सिरदर्द या कमजोरी
- यदि गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा मस्तिष्क में फैलती है तो व्यवहार में परिवर्तन, भ्रम, या दौरे पड़ सकते हैं
पैरानियोप्लास्टिक प्रभाव
कभी-कभी वृक्क कोशिका कार्सिनोमा एक प्रभाव पैदा कर सकता है जिसे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कहा जाता है। यह तब हो सकता है जब ट्यूमर हार्मोन या अन्य पदार्थों का उत्पादन करता है जो शरीर के दूर के हिस्सों को प्रभावित करते हैं।
उदाहरण के लिए, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा गतिभंग (संतुलन के साथ एक गंभीर समस्या) पैदा कर सकता है यदि ट्यूमर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो सेरिबैलम (मस्तिष्क का वह हिस्सा जो संतुलन को नियंत्रित करता है) पर हमला करता है।
पैरानियोप्लास्टिक प्रभाव तब भी हो सकता है जब ट्यूमर बहुत छोटा हो।
कारण
गुर्दे में गुर्दे की कोशिकाएँ एक प्रकार की कोशिका होती हैं। गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा में आमतौर पर केवल एक गुर्दे शामिल होता है, लेकिन यह दोनों गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। गुर्दे वे अंग होते हैं जो शरीर में तरल पदार्थ और रसायनों को संतुलित करते हैं। आपके गुर्दे बेकार सामग्री को हटाने के लिए आपके रक्त को फ़िल्टर करते हैं। वे मूत्र का उत्पादन करते हैं, जिसमें वे अपशिष्ट होते हैं जिनकी आपके शरीर को आवश्यकता नहीं होती है।
रीनल सेल कार्सिनोमा से जुड़े कई जोखिम कारक हैं। धूम्रपान और विषाक्त रसायनों के संपर्क में इस प्रकार के कैंसर के प्रमुख कारण माने जाते हैं।
मोटापा, उच्च रक्तचाप और मधुमेह को जोखिम कारक माना जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इन स्थितियों के कारण गुर्दे का सेल कार्सिनोमा कैसे हो सकता है।
गुर्दे में चयापचय और detoxify की जाने वाली दवाएं, जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस) भी गुर्दे के कार्सिनोमा से जुड़ी होती हैं।
टॉक्सिन एक्सपोजर
विशेषज्ञों का सुझाव है कि कुछ रसायन नेफ्रोटॉक्सिक हैं, जिसका अर्थ है कि वे गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं। औद्योगिक सामग्री और कीटनाशक जैसे रसायन गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गुर्दे की कोशिकाएं ठीक हो सकती हैं-लेकिन वे कैंसर के परिवर्तन से भी गुजर सकते हैं। वृक्क कोशिका कार्सिनोमा विकसित होने से पहले विष के संपर्क में आने में महीनों लग सकते हैं।
जेनेटिक्स
गुर्दे के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने पर आपको गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा विकसित करने का आनुवांशिक प्रवृति हो सकता है। एक अन्य पारिवारिक जोखिम कारक, वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग, पूरे शरीर में अंगों में ट्यूमर के विकास की विशेषता है।
कैसे वृक्क कोशिका कार्सिनोमा फैलता है
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा गुर्दे से शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकती है। यह गुर्दे के भीतर बढ़ सकता है और अधिवृक्क ग्रंथियों में बढ़ सकता है, जो गुर्दे से सटे हुए हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां छोटे अंग हैं जो हार्मोन बनाते हैं और जारी करते हैं। प्रत्येक गुर्दे में इसके ठीक ऊपर एक अधिवृक्क ग्रंथि होती है।
कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका वाहिकाओं में भी प्रवेश कर सकती हैं, जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं। कैंसर तब अन्य अंगों में बढ़ सकता है, जैसे कि फेफड़े, हड्डियां या मस्तिष्क, इन क्षेत्रों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।
कैंसर कैसे मेटास्टेसाइज करता हैनिदान
अक्सर, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा की पहचान एक इमेजिंग परीक्षण पर की जाती है। यह किसी भी लक्षण के होने से पहले देखा जा सकता है (जब एक परीक्षण किसी अन्य चिकित्सा कारण के लिए किया जाता है)। अतिरिक्त परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, एक बायोप्सी, या मेटास्टैटिक घावों की खोज आमतौर पर आवश्यक होती है।
यदि आपके पास रीनल सेल कार्सिनोमा के कोई भी लक्षण हैं, तो आपकी मेडिकल टीम उनका मेडिकल इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों के साथ मूल्यांकन करेगी।
आपके चिकित्सा इतिहास में आपके लक्षणों, आपके धूम्रपान के इतिहास और पर्यावरणीय रासायनिक जोखिमों के साथ-साथ आपकी दवाएं और आपके पास मौजूद किसी भी अन्य बीमारियों या स्थितियों के बारे में प्रश्न शामिल होंगे।
आपकी शारीरिक परीक्षा में एक पेट परीक्षा शामिल होगी, जो आपके गुर्दे की कोमलता या वृद्धि की पहचान कर सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपके रक्तचाप की जांच करेगी।
उच्च रक्तचाप रीनल सेल कार्सिनोमा का कारण हो सकता है और इस प्रकार का कैंसर भी उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है।
रक्त परीक्षण
रीनल सेल कैंसर से जुड़े लक्षण अस्पष्ट हैं, और वे कई अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों के संकेत भी हो सकते हैं। आपके डॉक्टर पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) या इलेक्ट्रोलाइट स्तर का आदेश दे सकते हैं। ये परीक्षण अक्सर आपकी चिकित्सा टीम को आपके समग्र स्वास्थ्य के बारे में एक विचार देते हैं।
यदि आपको एनीमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस है, तो आपका सीबीसी एक परिवर्तित लाल रक्त कोशिका गिनती दिखाएगा। यदि आपकी किडनी फेल होने लगी है, तो आपके इलेक्ट्रोलाइट स्तर (जैसे कैल्शियम, फास्फोरस, या मैग्नीशियम) में बदलाव हो सकता है।
आपका सीबीसी परिणाम क्या मतलब हैमूत्र परीक्षण
एक यूरिनलिसिस (यूए) परीक्षण एक सरल परीक्षण है जिसमें आपके मूत्र का विश्लेषण शामिल है। द्रव के नमूने का सूक्ष्म मूल्यांकन करके विश्लेषण किया जा सकता है। आपकी चिकित्सा टीम आपके मूत्र का मूल्यांकन यह देखने के लिए कर सकती है कि क्या रक्त, प्रोटीन, या कैंसर कोशिकाएं हैं-ये सभी गुर्दे के कैंसर के लक्षण हैं।
गुर्दे की विफलता आपके मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता में बदलाव का कारण बन सकती है।
इसके अतिरिक्त, अन्य बीमारियों का निदान यूए के साथ किया जा सकता है। मूत्र में अक्सर ग्लूकोज में अतिरिक्त ग्लूकोज होता है। गुर्दे या मूत्राशय में संक्रमण अक्सर सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनता है। इन संक्रमणों का कारण बनने वाले संक्रामक जीवों को अक्सर मूत्र में भी पहचाना जा सकता है।
मूत्रालय का अवलोकन (यू / ए)इमेजिंग टेस्ट
इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग आपके गुर्दे की तस्वीर प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।
यदि मेटास्टैटिक कैंसर के बारे में चिंता है, तो आपकी चिकित्सा टीम आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों को देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण भी प्राप्त कर सकती है। हड्डियों में घावों की पहचान करने के लिए बोन स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
अक्सर, इमेजिंग परीक्षण कैंसर और अन्य स्थितियों, जैसे संक्रमण, दर्दनाक चोटों, अल्सर और सूजन के बीच अंतर कर सकते हैं। जब घाव के बारे में अनिश्चितता होती है, या जब भी अधिक विस्तृत जानकारी की आवश्यकता होती है, तो बायोप्सी अगला चरण हो सकता है।
बायोप्सी
आपको अपने गुर्दे की बायोप्सी कराने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक इंटरवेंशनल सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें आपके डॉक्टर किडनी ऊतक (आमतौर पर बहुत पतली सुई के साथ) का एक नमूना लेते हैं, ताकि एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जा सके।
बायोप्सी के साथ, आपके डॉक्टर यह मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपके गुर्दे में वृद्धि एक संक्रमण, एक सूजन घाव, या कैंसर है। एक बायोप्सी कैंसर के प्रकार और कैंसर की आक्रामकता (अक्सर कैंसर ग्रेड के रूप में वर्णित) को निर्धारित कर सकती है। माइक्रोस्कोप के तहत आपकी बीमारी और कैंसर के प्रकार की पहचान करना सही चिकित्सा उपचार की योजना बनाने में बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि कोई चिंता है कि आपका कैंसर फैल गया है, तो आपको पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे कि आपके फेफड़े में बायोप्सी करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
बायोप्सी होने पर क्या उम्मीद करेंमंचन और ग्रेडिंग
आपके ट्यूमर को एक मंच और एक ग्रेड दिया जाएगा। इन पदनामों का उपयोग आपके उपचार की योजना बनाने के साथ आपकी चिकित्सा टीम की सहायता के लिए किया जाता है। ट्यूमर की ग्रेडिंग इस बात का विवरण है कि ट्यूमर कितना आक्रामक है और यह कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की उम्मीद है।
ग्रेडिंग कारकों के संयोजन पर आधारित है, जिसमें ट्यूमर की सूक्ष्म उपस्थिति, और इसका आकार और स्थान शामिल है। ट्यूमर चरण का वर्णन है कि शरीर में ट्यूमर कितना बड़ा हो गया है या फैल गया है।
वृक्क कोशिका कार्सिनोमा ट्यूमर चरण
- स्टेज 1: ट्यूमर केवल किडनी में होता है और यह आकार में 7 सेंटीमीटर (सेमी) से छोटा होता है।
- स्टेज 2: ट्यूमर केवल गुर्दे में होता है और यह आकार में 7 सेमी से बड़ा होता है।
- स्टेज 3: ट्यूमर गुर्दे से परे आसन्न क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथि।
- स्टेज 4: ट्यूमर गुर्दे और आसन्न संरचनाओं से परे शरीर के कम से कम एक अन्य क्षेत्र में फैल गया है।
इलाज
वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के लिए उपयोग किए जाने वाले कई उपचार हैं। इनमें ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा और ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी, इम्यूनोलाजिक थेरेपी और / या लक्षित चिकित्सा शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, आप रोगसूचक उपचार प्राप्त करते हैं जो आपके ट्यूमर के प्रभावों को दूर करने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा
आपको अपने ट्यूमर को अपने गुर्दे से निकालने की आवश्यकता हो सकती है या आपके पूरे गुर्दे को हटा दिया जा सकता है। आपके शरीर में कहीं और से मेटास्टेटिक घावों को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग भी किया जा सकता है।
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा को हटाने के लिए कई प्रकार की गुर्दे की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:
- आंशिक नेफरेक्टोमी: इस प्रक्रिया के साथ, आपके गुर्दे के जिस हिस्से में ट्यूमर है उसे हटाया जाना चाहिए।
- सरल नेफ्रक्टोमी: यह आपकी पूरी किडनी को निकाल रहा है।
- कट्टरपंथी नेफ्रक्टोमी: आपको आस-पास की संरचनाओं, जैसे कि लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं, और / या अधिवृक्क ग्रंथि के साथ अपने पूरे गुर्दे को निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
आप केवल एक गुर्दे के साथ जीवित रह सकते हैं। यदि दोनों गुर्दे क्षतिग्रस्त या निकाले जाते हैं, तो भी, आपको डायलिसिस करवाना होगा।
डायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके रक्त का निस्पंदन शामिल होता है ताकि आपके शरीर से अपशिष्ट पदार्थ को हटाया जा सके। यदि आपके गुर्दे अनुपस्थित हैं या कार्यात्मक नहीं हैं, तो आपको प्रति सप्ताह कई बार डायलिसिस की आवश्यकता होगी।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा एक उपचार है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली किरणों का उपयोग करता है। आप अपने गुर्दे और / या अपने शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेटिक घावों की ओर निर्देशित कैंसर की ओर विकिरण कर सकते हैं।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपके ट्यूमर के शल्यक्रिया से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा हो सकती है।
कीमोथेरेपी, इम्यूनोलॉजिकल थेरेपी, लक्षित थेरेपी
गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के उपचार के लिए कई दवाएं स्वीकृत हैं:
- कीमोथेरेपी सक्रिय रूप से बढ़ती कोशिकाओं को नष्ट कर देती है
- इम्यून थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करती है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करती है
- लक्षित चिकित्सा एक प्रकार की चिकित्सा है जो विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है
ये सभी दवाएं शक्तिशाली हैं, और वे आपके उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
लक्षणात्मक इलाज़
आपके ट्यूमर को कम करने या हटाने के उद्देश्य से उपचार के अलावा, आपको ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के लिए चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं बहुत कम हैं, तो आपको रक्त आधान हो सकता है।
आपको अपने रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए उच्च-रक्तचाप विरोधी दवा दी जा सकती है। और, यदि आप अपने कैंसर के कारण वजन कम कर चुके हैं, तो आपको अपनी भूख बढ़ाने में मदद करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके शरीर की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को बनाए रखने में मदद करने के लिए विटामिन, खनिज, प्रोटीन या अन्य पूरक भी लिख सकता है।
बहुत से एक शब्द
रीनल सेल कार्सिनोमा एक देर के चरण तक स्पर्शोन्मुख (लक्षणों के बिना) हो सकता है। यदि आपको देर से स्टेज पर इस प्रकार के कैंसर का पता चलता है, तो आपको व्यापक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन फिर भी आपको इसका अच्छा परिणाम मिल सकता है।
यदि आपको प्रारंभिक अवस्था में वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो आपको किसी भी ट्यूमर की पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए आपके कैंसर उपचार के बाद दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। क्योंकि वृक्क कोशिका कार्सिनोमा के कई ज्ञात जोखिम कारक हैं जो जीवन शैली की आदतों से संबंधित हैं-जैसे धूम्रपान, मोटापा और विष जोखिम। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि यदि आप गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा का पारिवारिक इतिहास रखते हैं, तो आप इन जोखिमों से बचें।