आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वसन

विषय

• अवलोकन
• सर्जरी का दिन
• अस्पताल में भर्ती
• सर्जरी के बाद 1 से 2 सप्ताह
• सर्जरी के बाद 3 से 6 सप्ताह
• दीर्घकालिक परिणाम
• आंशिक घुटने प्रतिस्थापन कब तक रहता है?

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन घुटने के जोड़ के गंभीर गठिया के लिए एक उपचार है, और कुछ विशिष्ट रोगियों के लिए कुल घुटने के प्रतिस्थापन का विकल्प है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान, आपका आर्थोपेडिक सर्जन पूरे घुटने के जोड़ को हटा देगा, और इसे कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदल देगा। घुटने के जोड़ के सभी उपास्थि को हटाने के अलावा, हड्डी का काफी हिस्सा है, और लिगामेंट ऊतक भी हटा दिया जाता है जब कुल घुटने का प्रतिस्थापन किया जाता है। आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन घुटने के जोड़ के एक छोटे हिस्से तक सीमित है, और सभी सामान्य स्नायुबंधन को बरकरार रखता है, और बहुत कम सामान्य हड्डी को हटा देता है।

अवलोकन

हम आम तौर पर घुटने को तीन अलग-अलग डिब्बों में अलग करते हैं। इन डिब्बों में से एक kneecap (patellofemoral डिब्बे) के नीचे है, संयुक्त के अंदरूनी हिस्से (औसत दर्जे का डिब्बे) पर एक और संयुक्त (पार्श्व डिब्बे) के बाहरी तरफ एक है।

अक्सर ऐसा होता है कि जिन लोगों के घुटने के आर्थराइटिस होता है, उनके घुटने के जोड़ के कई हिस्सों में नुकसान होता है। जब यह क्षति घुटने के जोड़ के तीनों डिब्बों (ट्राइकोम्पार्टमेंटल आर्थराइटिस) तक फैल जाती है, तो उपचार एक पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन है।

हालांकि, जब क्षति एक एकल डिब्बे तक सीमित होती है, तो कभी-कभी एक आंशिक घुटने प्रतिस्थापन करने का विकल्प होता है। इन स्थितियों में, घुटने के जोड़ के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को बदल दिया जाता है। आंशिक घुटने प्रतिस्थापन के लाभों में शामिल हैं:

• तेजी से वसूली
• अधिक सामान्य लग रहा है घुटने
• कम दर्द

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन घुटने के गठिया वाले कई रोगियों के लिए सही उपचार नहीं है, लेकिन कुछ ऐसे व्यक्ति हैं जो इस शल्य प्रक्रिया के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के फायदों में से एक तथ्य यह है कि लोग जल्द ही गतिविधियों पर लौट सकते हैं और तेजी से वसूली कर सकते हैं। यहाँ बताया गया है कि आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद विशिष्ट पुनर्वास होता है।

सर्जरी का दिन

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित होते ही स्थिर हो जाते हैं। यह आम तौर पर ऐसा होता है कि लोग अपने सर्जिकल घुटने पर उतना ही वजन रख सकते हैं जितना कि वे सर्जरी के तुरंत बाद सहज होते हैं।

सर्जरी के दिन, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले रोगियों को उनके घुटने की गति की सीमा के साथ मदद करने के लिए अभ्यास पर निर्देश दिया जाएगा। वे घुटने के पूर्ण विस्तार (सीधे) को पुनः प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे। सर्जरी के तुरंत बाद घुटने को मोड़ने की अनुमति है।

बैसाखी या एक वॉकर के उपयोग पर निर्देश दिए जा सकते हैं। जबकि पूरे वजन को पैर पर रखा जा सकता है, लेकिन एम्बुलेटरी एड्स का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जब तक कि चलने वाले यांत्रिकी में सुधार न हो और संतुलन वापस सामान्य हो।

अस्पताल में भर्ती

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले कुछ रोगियों में यह शल्य प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के रूप में की जाती है। इसका मतलब है कि वे सुबह अस्पताल में आते हैं, और उसी दिन घर लौटने के लिए छोड़ देते हैं। सबसे अधिक बार, लोग अस्पताल में एक रात बिताएंगे और अगले दिन घर जाएंगे।

आमतौर पर आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद अस्पताल में एक रात से अधिक खर्च करना आवश्यक नहीं है। अस्पताल में रहते हुए, लोगों को एक चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए और कार्यों (सीढ़ियों, कुर्सियां, शौचालय) का अभ्यास करना चाहिए कि घर वापस आने पर उन्हें प्रदर्शन करना होगा।

सर्जरी के बाद 1 से 2 सप्ताह

सर्जरी के बाद पहले एक से दो सप्ताह के लक्ष्य चलने वाले यांत्रिकी और स्थिरता में सुधार करना है, यह सुनिश्चित करना है कि गति की सीमा पूर्ण विस्तार से 90 डिग्री झुकने तक है, और दर्द और सूजन के लक्षणों का प्रबंधन करें। घुटने को मजबूत करने के शुरुआती प्रयास शुरू हो सकते हैं, लेकिन ध्यान गति और दर्द नियंत्रण पर होना चाहिए।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान, अपने सर्जन से विशेष निर्देशों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इनमें चीरा की चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए निर्देश शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को उनके चीरे से निकाले गए टांके या स्टेपल की आवश्यकता हो सकती है। आपके पास विशिष्ट पट्टी की आवश्यकताएं और सिफारिशें हो सकती हैं जब आप चीरा गीला कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद 3 से 6 सप्ताह

एक बार जब एंबुलेंस एड्स बंद हो जाता है, तो लोग चलना शुरू कर सकते हैं और धीरे-धीरे अपने व्यायाम की अवधि को आगे बढ़ा सकते हैं। सप्ताह तीन और चार के दौरान घुटने को मोड़ना 90 डिग्री से आगे बढ़ना जारी रखना चाहिए।

लोगों को कम प्रभाव, एरोबिक व्यायाम गतिविधियाँ शुरू करनी चाहिए जिनमें स्थिर साइकिल चलाना और सैर की अवधि बढ़ाना शामिल है। आमतौर पर छह सप्ताह की सर्जरी के बाद, लोगों ने अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर दिया है और हल्के व्यायाम कर रहे हैं।

दीर्घकालिक परिणाम

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन कई दशकों से किए गए हैं। प्रारंभ में वे तेजी से ठीक होने के कारण लोकप्रिय थे, लेकिन वे अनुकूल होने लगे क्योंकि दीर्घकालीन परिणाम कम सफल थे।

उन्नत तकनीकों और प्रत्यारोपण सामग्री के साथ, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन फिर से अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं। जबकि कुछ लोग आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन को अंततः पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता के लिए एक कदम पत्थर मानते हैं, कई रोगियों को आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के साथ दीर्घकालिक परिणामों के लिए बहुत अच्छा मध्यवर्ती लगता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन को अक्सर रोगियों द्वारा पसंद किया जाता है क्योंकि वे सर्जिकल प्रक्रिया के बाद भी अधिक सामान्य घुटने की तरह महसूस करते हैं। घुटने के जोड़ के स्वस्थ भागों को संरक्षित करके, और घुटने के आसपास के नरम ऊतक संरचनाओं को हटाने से नहीं, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन वाले लोगों में घुटने के जोड़ के अधिक सामान्य यांत्रिकी होते हैं।

दुर्भाग्य से, हर कोई आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है। जब लोगों को घुटने के जोड़ की अधिक गंभीर गठिया या विकृति होती है, तो आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के सफल होने की संभावना नहीं है।

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन कब तक रहता है?

जिस तरह कुल घुटने के प्रतिस्थापन समय के साथ बाहर हो सकते हैं, वैसे ही आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन भी खराब हो सकते हैं। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की दीर्घायु को हमेशा पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन से हीन माना जाता है। इसका कारण कई मुद्दों का परिणाम है।

सबसे पहले, जो लोग आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन करते हैं, वे अक्सर अपने घुटने की अधिक उम्मीद करते हैं, और बढ़ी हुई गतिविधि के माध्यम से घुटने के जोड़ पर अधिक तनाव डालते हैं। दूसरे, आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन घुटने के संरेखण विकृति के सुधार के लिए अनुमति नहीं देते हैं, और गलत पहचान के परिणामस्वरूप बाहर हो सकते हैं। अंत में, घुटने के बाकी हिस्सों को प्रतिस्थापित नहीं किया गया था जो समय के साथ बाहर हो सकते हैं, और आंशिक रूप से घुटने के प्रतिस्थापन अंततः गठिया के लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

आंशिक रूप से घुटने का प्रतिस्थापन आमतौर पर एक या दो दशक तक चलेगा। कुछ अध्ययनों ने इन प्रत्यारोपणों के साथ अच्छे परिणाम दिखाए हैं जो दूसरे दशक में प्रत्यारोपित आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बहुमत के साथ अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।

कुछ लोग पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के लिए आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन को बदलना चुनते हैं। हाल के अध्ययनों में काफी अच्छे परिणाम सामने आए हैं जब लोगों को घुटने के पूर्ण प्रतिस्थापन में आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

बहुत से एक शब्द

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन उन लोगों के लिए एक उपचार विकल्प है जिनके घुटने के गंभीर गठिया घुटने के भीतर एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित हैं। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के लाभ में तेजी से रिकवरी शामिल है। एक पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एक रिकवरी टाइमलाइन की तुलना में रिहैब टाइमलाइन आम तौर पर दोगुनी होती है। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले कई लोगों ने सर्जिकल प्रक्रिया के छह से आठ सप्ताह के भीतर अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर दिया है।