विषय
एक आवर्तक कॉर्निया का कटाव कॉर्निया की ऊपरी परत पर कोशिकाओं के आवर्ती उद्घाटन या टूटना है। कॉर्निया की सबसे ऊपरी परत बनाने वाली कोशिकाओं को उपकला कोशिका कहा जाता है। इन उपकला कोशिकाओं को नीचे की ओर परत द्वारा कॉर्निया से कसकर बांधा जाता है, जिसे बोमन की परत कहा जाता है। बोमन की परत आंख की उपकला कोशिकाओं को कसकर पकड़ने के लिए गोंद की तरह कार्य करती है।बोमन की परत कोलेजन से बनी होती है। जब यह परत क्षतिग्रस्त या अस्वस्थ होती है, तो उपकला कोशिकाओं की शीर्ष परत ठीक से चंगा करने में विफल हो जाती है और कभी भी बोमन की परत पर सही ढंग से नहीं बंधती है। नतीजतन, उपकला कोशिकाएं आसानी से बंद हो जाती हैं। उपकला कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होती हैं, लेकिन वे बोमन की परत के लिए खराब हैं। समय-समय पर, उपकला कोशिकाएं आसानी से गिर जाएंगी, जिससे आंख पर एक खरोंच या एक घर्षण होने के समान खुली खराश हो सकती है।
जोखिम
कॉर्निया और बोमन की परत पर पिछली चोट के कारण आवर्तक कॉर्निया का क्षरण आमतौर पर होता है। यदि आप एक तेज उपकरण या नख से अपनी आंख को चोट पहुंचाते हैं या कॉर्निया घर्षण के परिणामस्वरूप आंख को कागज़ काटते हैं, तो आपको बाद में जोखिम होता है। एक आवर्तक कॉर्नियल कटाव विकसित करना।
जो लोग कुछ कॉर्नियल डायस्ट्रोफी (उपकला तहखाने झिल्ली डिस्ट्रोफी (ईबीएमडी), रीस-बकलेर्स डिस्ट्रोफी, जाली डिस्ट्रोफी, दानेदार डिस्ट्रोफी, फुच के एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी) से पीड़ित होते हैं, उनमें भी बार-बार कॉर्नियल क्षरण हो सकता है। इन लोगों में, सामने या पूर्वकाल का हिस्सा। कॉर्निया रोगग्रस्त हो सकता है, जिससे उपकला कोशिकाएं कॉर्निया से कसकर नहीं बंध सकती हैं। कभी-कभी उन्हें अनायास भी एक कटाव हो सकता है लेकिन अगर पूर्वकाल तहखाने की बीमारी वाले लोगों को आंख में खरोंच आती है, तो उन्हें जीवन में बाद में आवर्तक कॉर्नियल क्षरण विकसित होने का बहुत अधिक खतरा होता है।
जो लोग सूखी आंख सिंड्रोम से पीड़ित हैं, वे भी आवर्तक कटाव के विकास के अधिक जोखिम में हो सकते हैं यदि उन्हें पिछली आंख की चोट का अनुभव हो।
लक्षण
आवर्तक कॉर्नियल कटाव के लक्षण कॉर्नियल घर्षण के समान हैं। आवर्तक कॉर्नियल क्षरण वाले लोग निम्नलिखित की शिकायत करते हैं:
- तेज दर्द
- आंखों में रेतीला, किरकिरा अहसास
- प्रकाश संवेदनशीलता
- फाड़
- लालपन
- धुंधली दृष्टि
- बेकाबू ब्लिंकिंग (ब्लेफ़रोस्पाज़्म)
पुनरावृत्ति
आवर्तक कॉर्नियल abrasions किसी भी समय हो सकते हैं लेकिन अक्सर एक प्राथमिक कॉर्नियल घर्षण होने के हफ्तों के भीतर होते हैं। लोग इस बात को याद करते हैं कि उन्हें कुछ हफ़्ते पहले आँखों के लिए किसी प्रकार का आघात हुआ था।
जो लोग आवर्तक कटाव से पीड़ित होते हैं, वे सुबह उठने पर इसके लक्षणों का अनुभव करते हैं। आमतौर पर नींद के दौरान आंख थोड़ी सूखी होती है। यह सूखापन आंख को चिपचिपा बना देता है, इसलिए सुबह आंख खुलते ही पलक आंख की सतह से उपकला कोशिकाओं को खींच सकती है। कुछ लोग जो इन कटावों से पीड़ित हैं, उन्हें प्रति सप्ताह 2-3 बार हो सकता है, और कुछ उन्हें प्रति वर्ष केवल दो बार अनुभव करते हैं। मौसम में बदलाव होने पर कुछ लोग वर्ष के कुछ निश्चित समय के दौरान अधिक अनुभव कर सकते हैं।
निदान
आपका नेत्र चिकित्सक सावधान इतिहास लेने के बाद आवर्तक कॉर्निया के क्षरण का निदान कर सकता है। हाल ही में किसी नुकीली चीज से आंख पर लगी चोट का पता चल जाएगा। आपको दर्द और हल्की संवेदनशीलता के एपिसोड की शिकायत हो सकती है जो आते और जाते हैं।
आपकी दृश्य तीक्ष्णता को मापा जाएगा। आपका डॉक्टर तब एक विशेष पीले रंग की डाई टपकायेगा जिसे फ़्लोरसिन कहा जाता है। आंख के छोटे क्षेत्र डाई को भिगो देंगे, जिससे आपकी आंख पर कोबाल्ट नीली रोशनी चमकने पर कटाव दिखाई देगा।
इलाज
उपचार में साइक्लोपीगिक आई ड्रॉप्स के साथ आंख को शांत करना शामिल हो सकता है। साइक्लोपीगिक आई ड्राप अस्थायी रूप से आंख के अंदर फैली मांसपेशियों को पंगु बना देती है जो दर्द पैदा कर रही है।
क्योंकि आवर्तक कटाव खुले घाव की तरह होते हैं, वे संक्रमित हो सकते हैं। यदि आपको संक्रमण होने का खतरा हो तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
कुछ मामलों में, कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के लिए कॉर्निया पर एक पट्टी संपर्क लेंस लगाया जाएगा। यह पट्टी एक बैंड-एड के रूप में काम करती है, विदेशी पदार्थों को बाहर निकालती है और कटाव को पलकों से रगड़ने से बचाती है।
आपका डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बार-बार वापस आने के लिए कह सकता है कि कटाव ठीक हो रहा है और संक्रमित नहीं हो रहा है।
निवारण
प्रति दिन कई बार दिए गए कृत्रिम आँसू आपकी आंख को नम रखेंगे और उपकला कोशिकाओं के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करेंगे। सोते समय नेत्र मलहम निर्धारित किया जा सकता है। क्योंकि सोते समय आपकी आंख सूख सकती है, इसलिए तकिया देने के लिए मलहम दिया जाता है ताकि जब आप सुबह उठें तो आपकी पलक आपके कॉर्निया से न चिपके।
एक आँख पैच के साथ सो रही है छत के पंखे से अवांछित हवा रात में अपनी आंख को सूखने से रोक सकती है। कॉर्निया की परतों को चुस्त और दुरुस्त रखने के लिए अतिरिक्त आंखों के कॉर्नियल फ्लुइड की उम्मीद में मेडिकेटेड आई ड्रॉप्स (म्यूरो 128) निर्धारित किया जा सकता है।
पूर्वकाल स्ट्रोमल पंचर नामक एक प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टर एक प्रकार की सर्जिकल सुई का उपयोग करके कॉर्निया में छोटे पंचर बनाने के लिए एक क्षेत्र बनाते हैं जहां उपकला कोशिकाएं अधिक कसकर बांधेंगी।
Phototherapeutic keratectomy (PTK) एक अन्य संभावित उपचार है, जिसमें बोमन की परत पर एक लेजर लगाया जाता है, जो ऊतक को उपकला कोशिकाओं को अधिक मजबूती से बांधता है। ऐसा तब किया जा सकता है जब पिछले उपचार विफल हो जाते हैं।