रेक्टल कैंसर का इलाज

विषय

• स्टेज 0 रेक्टल कैंसर का इलाज
• स्टेज I रेक्टल कैंसर उपचार
• स्टेज II और स्टेज III रेक्टल कैंसर उपचार
• स्टेज IV रेक्टल कैंसर उपचार
• आवर्तक रेक्टल कैंसर उपचार
• रेक्टल कैंसर के लिए बायोफीडबैक कैंसर पुनर्वास थेरेपी

रेक्टल कैंसर के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत योजना विकसित करने से पहले, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके बीमारी की सीमा निर्धारित करेगी, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

यह मूल्यांकन टीम को सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार डिजाइन तैयार करने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। इन अध्ययनों से, हम आपके ट्यूमर को नैदानिक ​​रूप से चरणबद्ध करने में सक्षम होंगे। उपचार योजनाएं तब आपके ट्यूमर के नैदानिक ​​चरण पर आधारित होती हैं। इन योजनाओं में एकल चिकित्सा या उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है। उपचार के विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।

अधिकांश भाग के लिए, मलाशय के कैंसर का उपचार ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है - विशेष रूप से मलाशय में ट्यूमर के आकार और स्थान के साथ-साथ मेटास्टेसिस की डिग्री (ट्यूमर कितनी दूर तक फैल सकता है)।

निम्नलिखित कैंसर चरणों में से प्रत्येक के लिए उपचार के विकल्पों के बारे में जानें:

• चरण ०
• स्टेज I
• स्टेज II और स्टेज III
• चरण IV
• आवर्तक रेक्टल कैंसर

इसके अलावा, हमारे कैंसर पुनर्वास कार्यक्रम में बायोफीडबैक प्रशिक्षण उपचार से पहले और बाद में मलाशय के कैंसर के रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है।

स्टेज 0 रेक्टल कैंसर का इलाज

मलाशय के अंदरूनी अस्तर तक सीमित होने वाला रेक्टल कैंसर आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के साथ हटाया जा सकता है। अतिरिक्त चिकित्सा आमतौर पर जरूरत नहीं होती है।

स्टेज I रेक्टल कैंसर उपचार

स्टेज I रेक्टल कैंसर में ऐसे ट्यूमर शामिल होते हैं जो मलाशय की दीवार में बढ़ गए हैं लेकिन अभी भी स्थानीयकृत हैं (मलाशय से आगे नहीं फैले हैं)। ज्यादातर स्टेज I रेक्टल ट्यूमर का इलाज सर्जरी से किया जाता है। जब ट्यूमर का स्थान इसके लिए अनुमति देता है, तो सर्जन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके पेट की सर्जरी से बचने की कोशिश करेंगे। सबसे आम न्यूनतम इनवेसिव चरण I सर्जिकल तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्थानीय ट्रांसलनल लकीर या छांटना: यह प्रक्रिया है निचले मलाशय में प्रारंभिक चरण मलाशय के कैंसर को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह उन उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जिन्हें मलाशय के माध्यम से डाला जाता है। रेक्टल दीवार से कैंसर को हटाने के अलावा, सर्जन आसपास के कुछ रेक्टल टिशू को हटा सकता है।
• ट्रांसैनल एंडोस्कोपिक सर्जरी: इस प्रक्रिया का उपयोग बड़े कैंसर को दूर करने के लिए किया जाता है जो मलाशय में उच्चतर स्थित हो सकता है और स्थानीय ट्रांसएनल लस के माध्यम से निकालना मुश्किल होता है। इस प्रक्रिया के लिए, सर्जन ट्यूमर को बेहतर ढंग से देखने के लिए गुदा के माध्यम से और मलाशय में एक एंडोस्कोप सम्मिलित करता है।

जब स्टेज I ट्यूमर को मलाशय के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है, तो अधिक आक्रामक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है, जो चरण II और चरण III मलाशय के कैंसर के लिए अधिक सामान्य हैं। इन तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पूर्वकाल की लकीर: इस तकनीक का उपयोग ऊपरी मलाशय में कैंसर के लिए किया जाता है। सर्जन ट्यूमर वाले मलाशय के हिस्से को हटा देता है और फिर बृहदान्त्र को मलाशय के शेष भाग तक पहुंचाता है। इस सर्जरी के लिए चीरों को पेट के माध्यम से बनाया जाता है।
• कम पूर्वकाल लकीर: एक कम पूर्वकाल लकीर मध्य और निचले मलाशय में कैंसर के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट के चीरों के माध्यम से पूरे मलाशय को हटा देता है। बृहदान्त्र फिर एक प्रक्रिया नामक गुदा का उपयोग करके गुदा से जुड़ा होता है कोलोनियल एनास्टोमोसिस। एनास्टोमोसिस सर्जरी के दौरान, सर्जन बृहदान्त्र में एक छोटी थैली बना सकता है ताकि मल संबंधी पदार्थ को इकट्ठा करने में मलाशय की भूमिका को प्रतिस्थापित किया जा सके।
• एब्डोमिनॉपरिनल लकीर (APR): इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर निचले मलाशय में कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जन पेट के चीरों के माध्यम से मलाशय को निकालता है और गुदा के आसपास के चीरों के माध्यम से गुदा और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को हटाता है।

आपका सर्जन आपके साथ आपके सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा करेगा, जिसमें संभव स्फिंक्टर-बख्शने की तकनीक भी शामिल है जो स्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता के आपके अवसरों को कम कर सकती है।

स्टेज II और स्टेज III रेक्टल कैंसर उपचार

स्टेज II रेक्टल कैंसर, कैंसर है जो मलाशय की दीवार के माध्यम से और संभवतः पास के ऊतकों में विकसित हुआ है। हालांकि, कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं है।

स्टेज III रेक्टल कैंसर कैंसर है जो आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

अधिकांश चरण II और III मलाशय के कैंसर का उपचार कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी के संयोजन से किया जाता है। इन उपचारों का विशिष्ट क्रम और समय मरीजों के बीच अलग-अलग होगा।

सर्जरी से पहले विकिरण और / या कीमोथेरेपी

विकिरण चिकित्सा, अकेले या कीमोथेरेपी के संयोजन में, ट्यूमर के आकार को कम करने और कोलोस्टॉमी की आवश्यकता को और कम करने के लिए अक्सर सर्जरी से पहले की सिफारिश की जाती है। उन्नत इमेजिंग तकनीकें सर्जनों को सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार और गहराई का मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से रोगियों को प्रिज़र्जिकल उपचार से लाभ होगा।

कीमोथेरेपी पहले भी दी जा सकती है, जिसके बाद विकिरण और अतिरिक्त कीमोथेरेपी का संयोजन होता है। रेक्टल कैंसर के इलाज के लिए अकेले या संयोजन में उपयोग की जाने वाली कुछ मुख्य कीमोथेरेपी दवाएं निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्लूरोरासिल (5-फू)
• लुकोवोरिन
• oxaliplatin
• कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)

विकिरण खुराक

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण उपचार दैनिक उपचार के पांच से छह सप्ताह में छोटी खुराक में वितरित किया जा सकता है, या उन्हें पांच दिनों के संघनित अवधि में उच्च खुराक में दिया जा सकता है। आदर्श रेडिएशन थेरेपी निर्धारित करने के लिए मरीज अपनी रेक्टल कैंसर टीम के साथ काम कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, एक लंबा उपचार समय ट्यूमर को सिकुड़ने के लिए अधिक समय प्रदान कर सकता है। यह गुदा स्फिंक्टर के पास ट्यूमर के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, जहां सर्जन स्फिंक्टर की मांसपेशी से बचने और प्राकृतिक आंत्र समारोह को संरक्षित करने के लिए जितना संभव हो उतना कम ऊतक को निकालना चाहेगा। अन्य मामलों में, छोटी आंत ट्यूमर के लिए विकिरण के क्षेत्र में हो सकती है जो मलाशय में बहुत अधिक होती है और बृहदान्त्र के करीब होती है। चूंकि छोटी आंत विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए उपचार का एक गहन पांच-दिवसीय कोर्स रोगियों और उनकी विकिरण ऑन्कोलॉजी टीम के लिए पहली पसंद नहीं हो सकता है।

विकिरण उपचार के प्रकार

रेक्टल कैंसर के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले विकिरण उपचार के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बाहरी किरण विकिरण: यह उपचार डीशरीर के बाहर से एक मरीज के ट्यूमर के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-किरणों का एक बीम elivers। निम्नलिखित दो उपचार विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट को केवल स्वस्थ ऊतक से बचने के दौरान ट्यूमर पर ही विकिरण पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं:
  • तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT) ट्यूमर के आकार से मेल खाने के लिए एक पैटर्न में विकिरण की लक्षित खुराक देता है।
  • छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा (IGRT) उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए विकिरण प्रसव से पहले और दौरान ली गई छवियों का उपयोग करता है।
• ब्रैकीथेरेपी: रेक्टल कैंसर के उपचार के लिए बाहरी बीम विकिरण की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है, यह लक्षित, उच्च-खुराक चिकित्सा सीधे या ट्यूमर के पास पहुंचाया जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी विकिरण चिकित्सा (IORT): सर्जरी के दौरान, ट्यूमर को हटाने के बाद इस उपचार को सीधे ट्यूमर साइट पर पहुंचाया जाता है। उपचार एक रेडियोधर्मी स्रोत से आता है जिसे तारों के माध्यम से खिलाया जाता है जो ट्यूमर पर रखे जाते हैं। आईओआरटी का उपयोग एक रेक्टल ट्यूमर के लिए किया जा सकता है जिसमें श्रोणि में मांसपेशियों या हड्डियों में घुसपैठ होती है। इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब किसी ट्यूमर द्वारा पहले विकिरण या सर्जरी द्वारा इलाज किया गया था, उसके बाद मलाशय का कैंसर वापस आ गया है।

5x5 रेक्टल कैंसर उपचार प्रोटोकॉल | क्यू एंड ए

कोलोरेक्टल सर्जरी के प्रमुख बशर सफ़र ने उन्नत चरण रेक्टल कैंसर के खिलाफ नवीनतम दृष्टिकोणों में से एक का वर्णन किया है: 5x5 प्रोटोकॉल। रेक्टल कैंसर उपचार के एक आक्रामक रूप के रूप में, 5x5 प्रोटोकॉल कुल 25 जीवाई के लिए पांच दिनों के लिए रोगियों को 5 ग्राम (Gy) विकिरण प्रदान करता है।

शल्य चिकित्सा

नियोएडज्वेंट केमोरेडोडेशन पूरा करने के बाद, आपको अपने ट्यूमर की प्रतिक्रिया को चिकित्सा के लिए निर्धारित करने के लिए आपके द्वारा पहले किए गए कई इमेजिंग अध्ययनों को दोहराने की उम्मीद करनी चाहिए। आप अपने सर्जन से मिलेंगे और सर्जिकल प्लान की समीक्षा करेंगे। सर्जिकल विकल्प नीचे शामिल हैं। कुछ प्रारंभिक अध्ययन हैं जो आपकी चिकित्सा की प्रतिक्रिया में कम सर्जरी या कोई सर्जरी का मूल्यांकन नहीं कर रहे हैं। जब आप अपने सर्जन को फिर से देखेंगे तो आपका सर्जन इन विकल्पों पर विस्तार से चर्चा करेगा।

सर्जरी के बाद उपचार

नवोदित रसायन विज्ञान और सर्जरी के कारण, रोगियों को कीमोथेरेपी के अतिरिक्त 5 - 6 महीने प्राप्त होंगे। ये उपचार कैंसर को वापस आने या आसपास के अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने से रोकने में मदद करते हैं।

कोलोस्टॉमी और इलोस्टोमी

एक कोलोस्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो पेट की दीवार में एक उद्घाटन के माध्यम से बृहदान्त्र के अंत को लाता है, मलाशय को निकाले जाने पर फेकल पदार्थ को शरीर से बाहर निकालने की अनुमति देता है .. एक इलियोस्टोमी एक रंध्र है जिसे आंत्र निरंतरता के बाद रखा जाता है। संरक्षित किया गया। इस प्रक्रिया में, छोटी आंत सी का मोड़ पेट के उद्घाटन के माध्यम से लाया गया, जिससे मल के प्रवाह को गुदा के माध्यम से आंतों की थैली से बाहर निकलने की अनुमति मिलती है, इस क्षेत्र को चंगा करने का समय देता है। ।

कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए जो मलाशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटाते हैं, रोगियों को अस्थायी इलियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि मलाशय क्षेत्र ठीक हो जाता है। जिन रोगियों में गुदा और आसपास के स्फिंक्टर मांसपेशी को हटा दिया जाता है (जैसे, एक एब्डोमिनोपरिनल स्नेह के दौरान) को स्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता होगी। चाहे आपका ओस्टॉमी स्थायी या अस्थायी हो, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको दिखाएगी कि आपके ओस्टॉमी का प्रबंधन और देखभाल कैसे करें।

स्टेज IV रेक्टल कैंसर उपचार

रेक्टल कैंसर जो मलाशय से दूर के अंगों और ऊतकों तक फैल गया है, उसे स्टेज IV या मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर कहा जाता है। इस चरण के लिए उपचार कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी सहित कैंसर के विकास को सीमित करने के लिए उपचारों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। कीमोथेरेपी आमतौर पर बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए पहली उपचार पसंद है। रोग के स्थान के आधार पर विकिरण और सर्जरी सहित अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है। कृपया उपयोग किए गए अन्य उपचारों के प्रकारों के लिए उपरोक्त पृष्ठों को देखें।

कीमोथेरपी

चरण IV मलाशय के कैंसर के रोगियों को सर्जरी से पहले और बाद में, उनके प्राथमिक और मेटास्टेटिक कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने की संभावना है। मुख्य रसायन चिकित्सा दवाओं, अकेले या संयोजन में उपयोग किया जाता है, चरण IV मलाशय के कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्लूरोरासिल (5-फू)
• लुकोवोरिन
• oxaliplatin
• कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)
• Irinotecan
• बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन)
• Cetuximab (Erbitux)
• Panitumumab (Vectibix)
• रेगोराफेनिब (स्टिवार्गा)
• TAS-102 (लोनसर्फ)

अनसेक्टेबल (अपरिहार्य) मेटास्टेटिक रेक्टल कैंसर

यदि सर्जरी के साथ कैंसर को पूरी तरह से दूर नहीं किया जा सकता है, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट ड्रग थेरेपी की सिफारिश कर सकता है जिसमें कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी और / या इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। यदि ये दवाएं ट्यूमर को सिकुड़ने के लिए पर्याप्त रूप से सिकोड़ सकती हैं, तो सर्जरी एक संभावना बन सकती है।

जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो लक्षणों को निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है:

• रेक्टल ट्यूमर का सर्जिकल या लेजर निष्कासन
• रसायन
• ट्यूमर को बायपास करने के लिए ऐच्छिक कोलोस्टॉमी
• रेक्टल स्टेंट
• कीमोथेरपी
• विकिरण

आवर्तक रेक्टल कैंसर उपचार

यदि मलाशय का कैंसर पहले से ही इलाज के बाद वापस आ जाता है, तो इसका इलाज करना जटिल और कठिन दोनों हो सकता है। कैंसर उसी स्थान पर वापस आ सकता है जहां शुरू में इसका इलाज किया गया था, या यह लिवर या फेफड़ों जैसे दूर के अंगों में मेटास्टैटिक कैंसर के रूप में वापस आ सकता है। मरीजों को इस जटिल बीमारी के प्रबंधन के अनुभव के साथ एक बृहदान्त्र कैंसर केंद्र से देखभाल करनी चाहिए।

स्थानीयकृत आवर्तक कैंसर

स्थानीयकृत आवर्तक रेक्टल कैंसर का इलाज सर्जरी से किया जाता है। हालांकि, यह प्रारंभिक ऑपरेशन की तुलना में अधिक जटिल हो सकता है और इंट्राऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा (सर्जरी के दौरान दी गई) की आवश्यकता होती है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी सर्जरी के बाद भी दी जा सकती है जो इस बात पर निर्भर करता है कि प्रारंभिक उपचार के दौरान क्या इस्तेमाल किया गया था।

दूरवर्ती कैंसर

दूरवर्ती आवर्तक मलाशय के कैंसर का उपचार सर्जरी से किया जाता है, यदि संभव हो तो, साथ ही पूर्व और बाद में शल्यचिकित्सा कीमोथेरेपी। यदि ट्यूमर निष्क्रिय हैं, तो कीमोथेरेपी और / या लक्षित चिकित्सा सहित ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

रेक्टल कैंसर के लिए बायोफीडबैक कैंसर पुनर्वास थेरेपी

उपचार से पहले और बाद में, रोगी भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं जो मलाशय के पास की मांसपेशी पर ध्यान केंद्रित करता है जो कि लेवेटर की मांसपेशियों (श्रोणि मंजिल) के रूप में जानता है।

रेक्टल कैंसर रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे एक भौतिक चिकित्सक को खोजें, जिन्होंने श्रोणि मंजिल (आंत्र निरंतरता के मुद्दों सहित) का इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया है और उन्हें कैंसर रोगियों को पेल्विक फ्लोर थेरेपी प्रदान करने का अनुभव है।

मलाशय के कैंसर के लिए बायोफीडबैक कैंसर पुनर्वास चिकित्सा में श्रोणि मंजिल की बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना होता है जो सर्जरी या विकिरण से प्रभावित हो सकते हैं। पाचन और आंत्र आंदोलनों में इस्तेमाल की जाने वाली महत्वपूर्ण मांसपेशियों को शल्यचिकित्सा हटा या कमजोर कर सकता है। पैल्विक फ्लोर में रेडिएशन मांसपेशियों के तंतुओं को छोटा कर सकता है। उपचार के बाद विकिरण के ये प्रभाव पांच से दस साल तक रह सकते हैं।

बायोफीडबैक कैंसर पुनर्वास के लाभ

बायोफीडबैक भौतिक चिकित्सा निम्नलिखित को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है:

• मूत्र की निरंतरता
• कब्ज़
• क्लस्टरिंग (लगातार तीन से सात बार मल त्याग करना)
• संभोग के दौरान एक निर्माण, योनि सूखापन या विकिरण से दर्द और दर्द को बनाए रखने और संभोग के दौरान समस्याओं सहित यौन रोग, (मलाशय के कैंसर के उपचार के बाद पहली बार हो सकता है, या उपचार पिछले यौन रोग को बढ़ा सकता है।)

बायोफीडबैक कैंसर पुनर्वास थेरेपी के प्रकार

बायोफीडबैक भौतिक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्लिनिक का दौरा: इन यात्राओं के दौरान, भौतिक चिकित्सक उपचार के बाद एक समन्वित तरीके से एक साथ काम करने में मदद करने के लिए श्रोणि की मांसपेशियों में हेरफेर करता है। बायोफीडबैक (मांसपेशियों की क्रिया को चालू और बंद करने का प्रशिक्षण) इस चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
• घर पर अभ्यास: इनमें केगेल मांसपेशियों के व्यायाम, गहरी साँस लेने की तकनीक और विश्राम अभ्यास शामिल हो सकते हैं। वे रोगियों को मूत्र समारोह और आंत्र आंदोलनों पर नियंत्रण हासिल करने में मदद कर सकते हैं।

जब थेरेपी का उपयोग किया जाता है

यदि संभव हो, तो रेक्टल कैंसर के रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार से पहले भौतिक चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए कि श्रोणि मंजिल सबसे अच्छा संभव आकार में है। अस्थाई अस्थिमज्जा वाले रोगियों को पेल्विक फ्लोर थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए, जबकि उनकी अस्थि-पंजर जगह पर है। यह मांसपेशियों को ठीक से काम करने के लिए तैयार करने में मदद करता है जब ओस्टियोमी बंद हो जाता है और मल के माध्यम से आंत्र आंदोलनों को फिर से शुरू होता है। मलाशय के कैंसर के उपचार के बाद, बायोफीडबैक भौतिक चिकित्सा आमतौर पर एक या दो बार साप्ताहिक रूप से होने वाले चिकित्सा सत्रों से शुरू होती है और धीरे-धीरे तीन से छह महीनों के दौरान कम उपचार सत्रों में घट जाती है।

रोगी के दृष्टिकोण | गैरी

रुटीन कॉलोनोस्कोपी के दौरान एक बड़े पॉलीप का पता चलने के बाद, गैरी ने द जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल में दूसरी राय मांगी। आक्रामक और अभिनव प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के साथ इलाज किया गया, वह अब कैंसर-मुक्त है और जीवन के सरल सुखों का सबसे अधिक लाभ उठाने में सक्षम है।