विषय
रेयोस (विलंबित-रिलीज़ प्रेडनिसोन) कम-खुराक प्रेडनिसोन के विमोचन-विमोचन है, जो एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। 2012 में, इस मौखिक दवा ने संधिशोथ (आरए) के उपचार के रूप में अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) अनुमोदन प्राप्त किया; इसका उपयोग कई अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। प्रेडनिसोन 1955 से ही अमेरिकी बाजार पर है।आरए (और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों) में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से एक स्वस्थ प्रकार के ऊतक को आपके स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में पहचानती है, जैसे कि यह एक वायरस या अन्य रोगज़नक़ थे। यह तब एक हमला करता है और उस ऊतक को नष्ट करने की कोशिश करता है। प्रेडनिसोन आरए के लिए एक सामान्य उपचार है क्योंकि यह काउंटरों के परिणामस्वरूप सूजन और परिवर्तन करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है।
यूरोप में Rayos को Lodotra नाम से जाना जाता है। अब तक, यह सामान्य रूपों या अन्य ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध नहीं है।
उपयोग
आरए में, जोड़ों (सिनोवियम) एक प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्राथमिक लक्ष्य है जो गड़बड़ा गया है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जोड़ों में सूजन को ट्रिगर करती है, जिससे दर्द होता है, गति की सीमित सीमा होती है, और अंततः, स्थायी क्षति होती है।
प्रारंभिक, आक्रामक उपचार स्थायी क्षति और इसके साथ जुड़ी विकलांगता को रोक या देरी कर सकता है, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कि रेयोस-एक विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षाविरोधी एजेंट-इसका एक उपयोगी हिस्सा हो सकता है।
रेओस तत्काल रिलीज प्रेडनिसोन की तुलना में अलग तरह से काम करता है। रेयोस के निर्माण के कारण, बिस्तर से पहले दवा लेने से यह रात के मध्य में प्रभावी होने की अनुमति देता है-जब प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ कोशिकाएं, साइटोकिन्स कहलाती हैं, बढ़ने लगती हैं। कार्रवाई का यह तंत्र कुछ लोगों में साइटोकिन-संबंधित सूजन के बेहतर नियंत्रण प्रदान करता प्रतीत होता है।
रेओ और अन्य प्रकार के प्रेडनिसोन आमतौर पर आरए और ऑटोइम्यूनिटी में सूजन की अल्पकालिक राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन कुछ लोग इन दवाओं को लंबे समय तक लेते हैं।
रेयोस को अन्य रयूमेटोलॉजिक रोगों से लेकर डर्मेटोलॉजिक मुद्दों, अंतःस्रावी स्थितियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, श्वसन संबंधी चिंताओं, संक्रामक रोगों और अन्य स्थितियों के एक समूह के साथ अंग प्रत्यारोपण के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है।
आरए के अलावा, रुमेटोलोगिक स्थितियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:
- गठिया
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
- dermatomyositis
- Polymyositis
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका
- सोरियाटिक गठिया
- पॉलिकॉन्ड्राइटिस को पुनः प्राप्त करना
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- वाहिकाशोथ
लेने से पहले
यदि आप हाल ही में आरए के साथ का निदान कर चुके हैं और मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, या एनोक्ल (एटेनेरेसेप्ट) जैसे एंटी-र्यूमैटिक ड्रग (डीएमएआरडी) के प्रभावों को देखने के लिए इंतजार कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए रेयोस पर विचार कर सकता है। DMARDs का प्रभाव स्पष्ट होने में कई सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं, इसलिए उस समय के दौरान प्रेडनिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
बाद में बीमारी के दौरान, आपको आरए के लक्षण भड़कने के दौरान रेओस दिया जा सकता है ताकि आपकी सूजन के स्तर को जल्दी से वापस लाने में मदद मिल सके। गंभीर बीमारी वाले लोग जिन्हें DMARDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता है, वे लंबे समय तक प्रेडनिसोन ले सकते हैं।
आपको DMARDs के बारे में क्या पता होना चाहिए
सावधानियां और अंतर्विरोध
रेयोस लेने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी भी प्रेडनिसोन, इसी तरह की दवाओं, या रेयोस में किसी भी सक्रिय तत्व से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
इसके अलावा, यह उल्लेख करना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास हाल ही में या चल रहे संक्रमण हैं और क्या आपने हाल ही में कोई टीका लगाया है।
हमेशा सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे सभी उपचारों को जानते हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं। यह खतरनाक साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन से बचने में आपकी मदद कर सकता है, जो थेरेपी के कुछ संयोजनों के कारण हो सकते हैं।
कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को Rayos नहीं लेना चाहिए, इस पर विशेष निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, या Rayos लेने से पहले अन्य दवाओं को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:
- आवर्तक नेत्र संक्रमण (वर्तमान या अतीत)
- Threadworms
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- भावनात्मक समस्याएं या मानसिक बीमारी
- मियासथीनिया ग्रेविस
- ऑस्टियोपोरोसिस
- बरामदगी
- यक्ष्मा
- अल्सर
- जिगर की बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- आंत की बीमारी
- दिल की बीमारी
- गलग्रंथि की बीमारी
यदि आप गर्भ धारण कर रही हैं, या जब आपको संक्रमण हो रहा है, तो गर्भवती होने पर आपको प्रेडनिसोन लेना शुरू नहीं करना चाहिए।
अन्य Corticosteroids
Corticosteroids एक लंबे समय के आसपास रहे हैं, और उनमें से कई कई ब्रांड नामों के तहत बेचे जाते हैं। इस वजह से, वे अक्सर अपने सामान्य नामों से जाने जाते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के सामान्य नामों में शामिल हैं:
- hydrocortisone
- कोर्टिसोन
- प्रेडनिसोलोन
- triamcinolone
- betamethasone
- triamcinolone
- methylprednisolone
- डेक्सामेथासोन
- Fludrocortisone
इनमें से कुछ को मुख्य रूप से मौखिक रूप से लिया जाता है, जबकि अन्य का उपयोग शीर्ष पर किया जा सकता है या इंजेक्शन के माध्यम से लिया जा सकता है। कुछ कई रूपों में उपलब्ध हैं।
मात्रा बनाने की विधि
रेयोस 1 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 2 मिलीग्राम, और 5 मिलीग्राम की शक्ति की देरी से जारी गोलियों में उपलब्ध है। आपके डॉक्टर को आपके रोग की गंभीरता सहित कई कारकों के आधार पर आपके लिए सही खुराक का निर्धारण करना चाहिए और क्या आप तत्काल-रिलीज़ प्रेडनिसोन का उपयोग कर रहे हैं।
आमतौर पर, शुरुआती खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम रेओस है। हालांकि, यदि आप रैपिड-रिलीज़ प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, या मिथाइलप्रेडिसोलोन ले रहे हैं, तो आपको रेयोस की एक समान प्रारंभिक खुराक दी जानी चाहिए। (यह मिलीग्राम में समान नहीं हो सकता है, लेकिन यह ताकत में समान होगा।)
आपको सबसे कम राशि पर रहना चाहिए जो आपके लक्षणों (a.k.a. रखरखाव की खुराक) के लिए प्रभावी है।
अपने डॉक्टर से बात किए बिना Rayos लेना बंद न करें। विशेष रूप से लंबे समय तक या उच्च खुराक वाले रेयोस से दूर जाने पर, आपको धीरे-धीरे ऐसा करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपकी दवा को ठीक से कैसे करें।
कैसे लें और स्टोर करें
इस दवा को दैनिक और भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। गोली को पूरी तरह से नहीं, कटा हुआ, टूटा हुआ या चबाया जाना चाहिए, क्योंकि यह रिलीज की दर के साथ हस्तक्षेप करेगा।
रेओस को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, जिसमें इष्टतम तापमान 77 डिग्री एफ होगा।
यदि आप घर से दूर रहते हुए अपने साथ दवा ले रहे हैं, तो तापमान में 59 डिग्री फारेनहाइट और 86 डिग्री फारेनहाइट तक के छोटे संकेत स्वीकार्य हैं। आपको रेयोस की गोलियों को प्रकाश और नमी से दूर रखना चाहिए।
दुष्प्रभाव
जैसा कि आप किसी भी दवा को लेने पर विचार कर रहे हैं, रेयोस के लाभों को संभावित दुष्प्रभावों के खिलाफ तौला जाना चाहिए।
सामान्य
रेओस के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- शरीर में तरल की अधिकता
- रक्तचाप में वृद्धि
- ग्लूकोज सहिष्णुता में परिवर्तन
- मनोदशा में बदलाव
- भार बढ़ना
- भूख में वृद्धि
यदि इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव गंभीर हो जाता है या समय के साथ दूर नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
गंभीर
रेयोस के साथ अधिक गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं और शरीर की कई प्रणालियों से स्टेम कर सकते हैं।
- एलर्जी: पित्ती, निम्न रक्तचाप, सांस लेने में तकलीफ, कमजोर और तेज नाड़ी, चक्कर आना या बेहोशी, मतली, उल्टी, दस्त
- कार्डियोवास्कुलर: कार्डिएक अरेस्ट, अतालता, वास्कुलिटिस, बेहोशी (सिंकोप), और भी बहुत कुछ
- त्वचा: मुँहासे, सूखी खोपड़ी, बिगड़ा घाव भरने, पसीने में वृद्धि, बालों का झड़ना, और बहुत कुछ
- अंत: स्रावी: मासिक धर्म की अनियमितता, असामान्य वसा जमा होना, कुशिंगोइड अवस्था का विकास, नई शुरुआत मधुमेह, मधुमेह से पीड़ित लोगों में इंसुलिन की आवश्यकताओं में बदलाव, बच्चों में वृद्धि को दबाया जाता है, और भी बहुत कुछ
- द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: द्रव प्रतिधारण (एडिमा), पोटेशियम की हानि, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, सोडियम प्रतिधारण
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: पेट की गड़बड़ी, ऊंचा सीरम यकृत एंजाइम स्तर, हेपेटोमेगाली, हिचकी, मतली, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर और बहुत कुछ
- सामान्य: भूख और वजन बढ़ना
- मेटाबोलिक: प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन
- musculoskeletal: ऊरु (जांघ की हड्डी) और शव (हाथ की हड्डी) सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस, मांसपेशियों की हानि, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, स्टेरॉयड मायोपैथी, कण्डरा टूटना, कशेरुक संपीड़न भंग, और अन्य
- मस्तिष्क संबंधी: आक्षेप, अवसाद, भावनात्मक अस्थिरता, व्यग्रता, सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आमतौर पर विच्छेदन के बाद), अनिद्रा, मैनिंजाइटिस, न्यूरोपैथी, पेरेपलेजिया, संवेदी गड़बड़ी, सिर का चक्कर, और कई और अधिक
- नेत्र: ग्लूकोमा, आंख का बढ़ा हुआ दबाव, पीछे के अवचेतन मोतियाबिंद और बहुत कुछ
- प्रजनन: शुक्राणुओं की संख्या में कमी और गतिशीलता में कमी
यदि आप इस दवा को लेते समय किसी नए लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
निगरानी की आवश्यकता है
जब आप रेओस पर होते हैं, विशेष रूप से दीर्घकालिक, आपको हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष (आपके शरीर की तनाव-प्रतिक्रिया प्रणाली), कुशिंग सिंड्रोम और उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) के दमन के लिए निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपके रक्तचाप, सोडियम के स्तर और पोटेशियम के स्तर को भी बारीकी से देखा जाना चाहिए।
अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षणों को प्राप्त करना और समय पर ऐसा करना सुनिश्चित करें।
चेतावनी और बातचीत
यह दवा आपको नए संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना देगी और अव्यक्त जीर्ण संक्रमणों के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकती है, इसलिए संक्रमण के लक्षणों (जैसे, बुखार, ठंड लगना, गले में खराश) को अपने चिकित्सक के ध्यान में लाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कहा कि, आपको प्रेडनिसोन की प्रतिरक्षात्मक खुराक लेने के दौरान सजीव या सजीव-सजीव टीके नहीं लगने चाहिए।
गर्भवती / नर्सिंग महिला
गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान Rayos को लेना आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यह फांक होंठ और फांक तालु के बढ़ते जोखिम, प्रतिबंधित विकास, छोटे जन्म और समय से पहले जन्म के साथ जुड़ा हुआ है। जानवरों में, यह गर्भपात से भी जुड़ा हुआ है।
यह दवा स्तन के दूध में गुजरती है और आपके बच्चे के विकास और विकास में समस्या पैदा कर सकती है।
आपको और आपके डॉक्टर को इस दवा के लाभों को सावधानी से तौलना चाहिए, क्योंकि यह आपके बच्चे को जन्म से पहले और बाद में होने वाले जोखिमों के साथ होता है।
दवा संयोजन
प्रेडनिसोन ड्रग्स और सप्लीमेंट्स की लंबी सूची के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकता है, जिसमें आम ओवर-द-काउंटर उत्पाद शामिल हैं:
- एस्पिरिन
- मोट्रिन / एडविल (इबुप्रोफेन)
- अलेव (नेप्रोक्सन)
- सेंट जॉन पौधा (एक हर्बल पूरक)
दवाओं के कुछ सामान्य वर्ग जो रेयोस के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं:
- एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले)
- एंटीडायबिटिक एजेंट
- एंटीडिप्रेसन्ट
- एंटीफंगल
- अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड
- CYP3A4 संकेतक और अवरोधक
- साइक्लोस्पोरिन
- मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)
- एचआईवी प्रोटीज अवरोधक
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, प्रत्यारोपण, और अन्य रूपों सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक
- पोटेशियम-घटते एजेंट
समय से पहले आपकी सेहत में बदलाव और जब भी आप नई दवाइयाँ शुरू करते हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को इसे लेने से पहले संभावित जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए।
संधिशोथ का इलाज-प्रभावी ढंग से