विषय
रेडियोसर्जरी क्या है?
रेडियोसर्जरी, जिसे स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी भी कहा जाता है, चिकित्सीय रेडियोलॉजी का एक बहुत ही सटीक रूप है। भले ही इसे सर्जरी कहा जाता है, लेकिन रेडियोसर्जरी में वास्तविक सर्जरी शामिल नहीं है। इसके बजाय, विकिरण के बहुत केंद्रित बीम (गामा किरणें, एक्स-रे, या प्रोटॉन) का उपयोग सर्जिकल चीरा या उद्घाटन के बिना कैंसर के ऊतकों का इलाज करने के लिए किया जाता है।
रेडियोसर्जरी को "सर्जरी" कहा जाता है क्योंकि यह 1-सत्र विकिरण चिकित्सा उपचार है जो एक वास्तविक सर्जिकल प्रक्रिया के समान परिणाम बनाता है।
रेडियोसर्जरी कैसे काम करती है?
रेडियोसर्जरी अन्य प्रकार के चिकित्सीय रेडियोलॉजी की तरह ही काम करती है। यह ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए को विकृत या नष्ट कर देता है, जिससे वे पुन: उत्पन्न करने और बढ़ने में असमर्थ होते हैं। समय के साथ ट्यूमर आकार में सिकुड़ जाएगा। रक्त वाहिकाओं के घावों के लिए, एक धमनीविस्फार की खराबी (AVM) की तरह, रक्त वाहिकाएं अंततः उपचार के बाद बंद हो जाती हैं।
रेडियोसर्जरी के प्रकार क्या हैं?
3 प्रकार के रेडियोसर्जरी हैं। प्रत्येक प्रकार विभिन्न उपकरणों और विकिरण स्रोतों का उपयोग करता है।
कोबाल्ट 60 सिस्टम (गामा नाइफ)
कोबाल्ट 60 सिस्टम गामा किरणों के स्रोत के रूप में कोबाल्ट का उपयोग करते हैं। इस प्रकार की प्रणाली को आमतौर पर गामा नाइफ के रूप में जाना जाता है। गामा चाकू वास्तव में चाकू नहीं है। यह छोटे-से-मध्यम आकार के घावों, आमतौर पर मस्तिष्क में इलाज करने के लिए अत्यधिक केंद्रित गामा किरणों के बीम का उपयोग करता है। गामा विकिरण के कई बीम उपचार के तहत घाव पर ध्यान केंद्रित करने के लिए जुड़ते हैं, जिससे सुरक्षित तरीके से विकिरण की बहुत तीव्र खुराक मिलती है।
गामा नाइफ का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क के आसपास और मस्तिष्क में होने वाले छोटे या मध्यम घावों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर या धमनीविषयक विकृतियाँ। एवीएम धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध हैं। इसका उपयोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी कार्यात्मक समस्याओं के इलाज के लिए भी किया जाता है।
गामा नाइफ उपचार के दौरान, उपकरण हिलता नहीं है।
गामा चाकू उपचार में आम तौर पर ये चरण शामिल होते हैं:
सिर फ्रेम प्लेसमेंट। उपचार के दौरान सिर को हिलने से रोकने के लिए, सिर के ऊपर एक बॉक्स के आकार का फ्रेम लगा होता है। विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए पिंस खोपड़ी को सिर के फ्रेम को तेज करते हैं। सिर का फ्रेम भी एक गाइड है जो घाव के सटीक स्थान पर गामा किरणों को केंद्रित करने के लिए इलाज किया जा रहा है।
ट्यूमर स्थान इमेजिंग। एक बार जब सिर का ढांचा हो जाता है, तो घाव के सही स्थान का इलाज सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके किया जाएगा।
विकिरण खुराक की योजना। सीटी स्कैन या एमआरआई पूरा होने के बाद, विकिरण चिकित्सा टीम उपचार योजना का निर्धारण करेगी। इमेजिंग स्कैन के परिणाम, अन्य जानकारी के साथ, एक चिकित्सा भौतिक विज्ञानी द्वारा सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाएगा।
विकिरण उपचार। उपचार के लिए तैनात किए जाने के बाद, सिर के फ्रेम में कई प्रकार के छेदों के साथ एक प्रकार का हेलमेट लगाया जाता है। ये छेद लक्ष्य पर विकिरण किरणों को केंद्रित करने में मदद करते हैं। उपचार कुछ घंटों तक कुछ मिनट तक चलेगा। यह उस क्षेत्र के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है जिसका उपचार किया जा रहा है। आमतौर पर, घाव के लिए केवल एक उपचार सत्र की आवश्यकता होती है।
रैखिक त्वरक (LINAC) सिस्टम
रैखिक त्वरक (LINAC) सिस्टम मस्तिष्क के बाहर बड़े ट्यूमर या अन्य घावों के इलाज के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करते हैं। कुछ सामान्य प्रकार के LINAC सिस्टम में CyberKnife, X-Knife, Novalis और Peacock शामिल हैं।
विकिरण का उत्पादन करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग नहीं करने के अलावा, LINAC सिस्टम भी गामा नाइफ से अलग है कि मशीनरी उपचार के दौरान रोगी के चारों ओर घूमती है। इस कारण से, LINAC सिस्टम गामा नाइफ की तुलना में बड़े ट्यूमर और बड़े प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करने में सक्षम हैं। मस्तिष्क के अलावा अन्य क्षेत्रों को एक LINAC प्रणाली के साथ इलाज किया जा सकता है।
रैखिक किरण त्वरक प्रणाली का उपयोग बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है।
एक LINAC प्रणाली के साथ उपचार कदम आम तौर पर गामा चाकू के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार चरणों के समान या समान होते हैं।
प्रोटॉन बीम थेरेपी
प्रोटॉन बीम थेरेपी कण बीम विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है। विकिरण की किरणों का उपयोग करने के बजाय, गामा किरणों या एक्स-किरणों की तरह, कण किरण चिकित्सा कणों का उपयोग करती है, जैसे प्रोटॉन या न्यूट्रॉन। प्रोटोन बीम थेरेपी कण बीम थेरेपी का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी छोटे या / और अनियमित आकार वाले ट्यूमर या घावों के इलाज में उपयोगी है। इन प्रणालियों के साथ विकिरण की खुराक को अधिक बारीकी से नियंत्रित किया जा सकता है। प्रोटॉन बीम को नियंत्रित किया जा सकता है ताकि वह अपनी ऊर्जा को लगभग पूरी तरह से ट्यूमर या घाव का इलाज करने के लिए जमा कर सके। विकिरण के अन्य रूप ऊर्जा खो देते हैं क्योंकि वे उपचार के तहत ऊतक के रास्ते में शरीर के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।
क्योंकि प्रोटॉन बीम की गहराई को इतना सटीक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, कम क्षति उपचार के तहत क्षेत्र के आसपास के सामान्य ऊतकों को होती है।
प्रोटोन बीम थेरेपी का उपयोग रेडियोसर्जरी प्रक्रियाओं के लिए या आंशिक रेडियोथेरेपी के लिए किया जा सकता है (समय की एक निश्चित अवधि में विकिरण की कई छोटी खुराक)।
उत्तरी अमेरिका में कुछ ही सुविधाएं हैं जो प्रोटॉन बीम थेरेपी प्रदान करती हैं।