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Qbrexza हाइपरहाइड्रोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक डिस्पोजेबल टॉवेल है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के तापमान को विनियमित करने के लिए जो आवश्यक होता है उससे परे पसीना होता है। प्रत्येक कपड़े का प्रीमियर ग्लाइकोपाइरोनियम टोसाइलेट नामक दवा के साथ किया जाता है जो पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को रोकता है।यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा 2018 में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त किया गया, Qbrexza को प्राथमिक एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के लिए मंजूरी दे दी गई है। यह हाइपरहाइड्रोसिस का एक रूप है जिसमें अंडरआर्म्स के एक्सिलरी स्वेट ग्लैंड्स में अस्वच्छ धड़कन होती है।
Qbrexza का उपयोग वयस्कों के साथ-साथ 9 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में भी किया जा सकता है। चल रहे उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है, Qbrexza सूखे मुंह और चुभने जैसे दुष्प्रभाव का कारण हो सकता है।
Qbrexza हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के लिए विशेष रूप से अनुमोदित पहली दवा है।
प्राथमिक बनाम माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिसउपयोग
प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस में आमतौर पर कांख शामिल होता है, लेकिन यह पैर, खोपड़ी, चेहरे और कमर को भी प्रभावित कर सकता है।
शरीर की पसीने की ग्रंथियों को एसिटाइलकोलाइन के रूप में जाना जाने वाला एक रसायन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो शरीर से अधिक गरम होने पर "मस्तिष्क को" चालू करने के लिए संकेतों को प्रसारित करता है। हाइपरहाइड्रोसिस के साथ, ये संकेत असामान्य रूप से प्रसारित होते हैं, जिससे शरीर का तापमान सामान्य होने पर पसीना आता है।
जाइकोपाइरोनियम, एक एंटीकोलिनर्जिक दवा, पसीने की ग्रंथियों पर रिसेप्टर्स को बाइंडिंग से एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे पसीने को रोका जा सकता है।
हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ग्लाइकोप्राइरोनियम का पहला रूप Qbrexza नहीं है। ग्लाइकोपीरोनियम ब्रोमाइड नामक दवा का एक मौखिक रूप, कभी-कभी ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार राहत प्रदान करने में विफल होते हैं। उस के साथ, मौखिक ग्लाइकोपाइरोनियम का उपयोग दृष्टि और मूत्र रोग के जोखिम के कारण सावधानी के साथ किया जाता है।
वर्तमान में प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार को नियंत्रित करने वाले कोई नैदानिक दिशानिर्देश नहीं हैं। Qbrexza आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब उच्च शक्ति सामयिक antiperspirants अत्यधिक अंडरआर्म पसीने को रोकने में विफल रहते हैं।
Qbrexza को प्राथमिक एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस के लिए पहली पंक्ति का दवा विकल्प माना जाता है और मौखिक दवाओं (जैसे प्रोपेंटेलिन ब्रोमाइड) या इंजेक्टेबल ड्रग्स (जैसे बोटॉक्स) से पहले भी उपयोग किया जाता है।
हाइपरहाइड्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता हैऑफ-लेबल उपयोग
हालांकि डॉक्टरों को शरीर के अन्य हिस्सों पर Qbrexza का उपयोग करने के लिए जाना जाता है, ऑफ-लेबल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यह आंशिक रूप से, इस तथ्य के कारण है कि बगल की पसीने की ग्रंथियां (जिसे एक्राइन ग्रंथियां कहा जाता है) शरीर के अन्य हिस्सों (एपोक्राइन ग्रंथियों) से भिन्न होती हैं।
एपोक्राइन ग्रंथियां मुख्य रूप से एड्रेनालाईन द्वारा सक्रिय होती हैं, जिसे एपिनेफ्रीन भी कहा जाता है, जो शरीर तनाव की प्रतिक्रिया में पैदा करता है। एसिटाइलकोलाइन और एपिनेफ्रीन दोनों द्वारा इक्रीन की ग्रंथियां सक्रिय होती हैं।
यद्यपि मौखिक ग्लाइकोपाइरोनियम को सिर और चेहरे (क्रानियोफैसिअल हाइपरहाइड्रोसिस) और हाथों और पैरों (पामोप्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस) से युक्त हाइपरहाइड्रोसिस में सुधार करने के लिए जाना जाता है, यह चिंता को कम करने के लिए ऐसा प्रतीत होता है-एड्रेनालाईन रिलीज के लिए एक प्राथमिक ट्रिगर के बजाय किसी भी एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से।
हालांकि सुरक्षित, अध्ययनों के रूप में मिश्रित किया जाता है कि क्या सामयिक ग्लाइकोप्रोनियम प्रभावी रूप से सिर, चेहरे, पैरों या हाथों की हाइपरहाइड्रोसिस का इलाज कर सकता है।
हाइपरहाइड्रोसिस का निदान कैसे किया जाता हैलेने से पहले
यहां तक कि अगर प्राथमिक एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस का निदान किया जाता है, तो Qbrexza हर किसी के लिए उपयुक्त विकल्प नहीं हो सकता है। कुछ लोग साइड इफेक्ट्स की चपेट में आ सकते हैं, जबकि अन्य में ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जिनमें Qbrexza को नुकसान हो सकता है।
एहतियात
यदि उचित रूप से उपयोग न किया जाए तो Qbrexza अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। एफडीए निम्नलिखित परिस्थितियों में Qbrexza के उपयोग के खिलाफ चेतावनी देता है:
- गर्म तापमान: अत्यंत गर्म मौसम में Qbrexza का उपयोग शरीर की कोर तापमान को कम करने और कम करने के लिए शरीर की क्षमता को कम कर सकता है, जिससे हीटस्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
- भारी मशीनरी का संचालन: Qbrexza दृष्टि के क्षणिक धुंधलापन का कारण हो सकता है। यदि आपको गाड़ी चलाने, भारी मशीनरी चलाने या खतरनाक काम करने की आवश्यकता है, तो Qbrexza आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।
- मूत्र प्रतिधारण: मूत्र प्रतिधारण (पेशाब करने में कठिनाई) वाले लोगों को Qbrexza से बचने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि इससे लक्षण बिगड़ सकते हैं। यह मूत्राशय की रुकावट या बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले लोगों में विशेष रूप से सच है।
मतभेद
एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में, एसिटाइलकोलाइन सिर्फ अंडरआर्म पसीने से अधिक नियंत्रित करता है। यह कई शारीरिक कार्यों में शामिल है, जिसमें मांसपेशियों में संकुचन, रक्तचाप, हृदय की लय, आंत की गतिशीलता, पुतली का फैलाव, हार्मोन का स्राव और तेजी से आंख की गति (आरईएम) नींद शामिल है।
यह इस कारण से कार्य करता है, कि एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध करने वाली कोई भी दवा इन कार्यों को संभावित रूप से बाधित कर सकती है। भले ही Qbrexza की एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई अपेक्षाकृत मामूली है, यह अभी भी कुछ चिकित्सा शर्तों को जटिल कर सकती है या उन्हें बदतर बना सकती है।
इनमें ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं जिसमें एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स अक्सर क्षतिग्रस्त या चिकनी मांसपेशियों के विकार होते हैं जो अंगों को काम करने के लिए एसिटाइलकोलाइन पर निर्भर करते हैं। इस तरह की बीमारियों वाले लोगों के लिए, Qbrexza का उपयोग न केवल सीमित हो सकता है, बल्कि contraindicated भी हो सकता है।
Qbrexa को चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में उपयोग के लिए contraindicated है जो दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से खराब हो सकता है। इनमें शामिल हैं:
- आंख का रोग
- गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस (जहरीले मेगाकोलोन सहित)
- लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध
- तीव्र रक्तस्राव के दौरान अस्थिर हृदय लक्षण
- मियासथीनिया ग्रेविस
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
मात्रा बनाने की विधि
Qbrexza व्यक्तिगत पाउच में पैक एक एकल उपयोग, पूर्व सिक्त कपड़ा है। प्रति बॉक्स में 30 पाउच हैं। प्रत्येक नम टवीलेट का 2.4% ग्लाइकोप्राइरोनियम टॉयलेट, शुद्ध पानी, निर्जलित अल्कोहल और सोडियम साइट्रेट (दवा की अम्लता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है) के साथ उपयोग किया जाता है। जब सामने आया, तो कपड़ा 3.75-इंच (9.5-सेंटीमीटर) वर्ग में खुलता है।
Qbrexza वाइप्स का उपयोग 9 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है। Qbrexza को केवल अंडरआर्म पर सूखी, साफ त्वचा के लिए एक बार दैनिक रूप से लगाया जाता है। इसका उपयोग शरीर के किसी अन्य भाग पर या हर 24 घंटे में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
छोटे बच्चों में हाइपरहाइड्रोसिस के कारणकैसे उपयोग करें और स्टोर करें
Qbrexza किसी भी अन्य नम towelettes की तरह प्रयोग किया जाता है। हालाँकि, आपको कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। Qbrexza को सही ढंग से लागू करने के लिए:
- आंसू थैली खोलें और कपड़े को बाहर निकालें।
- कपड़े को बंद करें और इसे एक बार में एक अंडरआर्म पर पोंछ लें।
- एक ही कपड़े का उपयोग करके, दूसरे अंडरआर्म को एक बार पोंछ लें।
- अपने हाथों को तुरंत साबुन और पानी से धोएं। आंखों या आसपास की त्वचा को छूने से बचें क्योंकि इससे पुतली का पतलापन और धुंधलापन आ सकता है।
- कपड़े या थैली का सावधानीपूर्वक निपटान, बच्चों या पालतू जानवरों की पहुंच से दूर।
क्यूब्रेक्सा को टूटी हुई त्वचा पर लागू न करें क्योंकि यह चुभने का कारण बन सकता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है।
Qbrexza ज्वलनशील है। गर्मी या खुली लौ के पास उपयोग से बचें।
दुष्प्रभाव
किसी भी दवा के साथ के रूप में, Qbrexza दुष्प्रभाव हो सकता है। जबकि अधिकांश अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, वे दुर्लभ अवसरों पर समस्याग्रस्त हो सकते हैं ताकि उपचार बंद कर दिया जा सके।
सामान्य दुष्प्रभाव (5% से अधिक उपयोगकर्ता प्रभावित)। वे शामिल हैं:
- खुजली
- त्वचा की लालिमा
- जलना या डंक मारना
कम आम साइड इफेक्ट्स (2% से अधिक उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करना) में शामिल हैं:
- पुतली का फैलाव
- धुंधली दृष्टि
- सर्दी के लक्षण
- नाक का दर्द
- सरदर्द
- मूत्र प्रतिधारण
- जल्दबाज
- नाक सूखना
- सूखा गला
- सूखी आंख
- गले में खरास
- रूखी त्वचा
- कब्ज़
मौखिक ग्लाइकोपीरोनियम के कई गंभीर दुष्प्रभाव (निगलने में कठिनाई, तेजी से दिल की धड़कन, धड़कन, अतालता और ग्लूकोमा) Qbrexza के साथ दुर्लभ हैं। गंभीर एलर्जी भी दुर्लभ मानी जाती है।
क्योंकि Qbrexa को शीर्ष रूप से लागू किया जाता है, यह ओवरडोज के जोखिम को कम करता है।
चेतावनी और बातचीत
Qbrexza का उपयोग गुर्दे की विफलता वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। चूंकि 80% ग्लाइकोपीरोनियम अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए गुर्दे के कार्य में किसी भी तरह की कमी से रक्तप्रवाह में दवा का तेजी से संचय हो सकता है और दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
यदि कोई अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवा ले रहा है तो Qbrexza से भी बचना चाहिए। ऐसा करने से एडिटिव इफेक्ट हो सकता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
इनमें डायरिया, अस्थमा, अतिसक्रिय मूत्राशय, सीओपीडी, अनिद्रा, मोशन सिकनेस, पार्किंसंस रोग और मनोरोग संबंधी बीमारियों का इलाज करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरणों में शामिल:
- एंटी-अतालता ड्रग्स नॉरस्पेस (डिसोपाइरामाइड) की तरह
- एंटीडिप्रेसन्ट टोफ्रेनिल (इमीप्रामाइन), एनाफ्रेनिल (क्लोमीप्रामाइन), और एमिट्रिपलाइन
- Antinauseal ड्रग्स Compazine (प्रोक्लोरपर्जिन) और फेनर्गन (प्रोमेथेजिन) की तरह
- पार्क के विरोधी एजेंट कोगेंटिन (बेन्स्ट्रोप्रिन) और ट्राइहाइसेफेनिडिल की तरह
- मनोविकार नाशक क्लोज़ारिल (क्लोज़ापाइन), ज़िप्रेक्सा (ऑलज़ानपाइन), और लॉक्सिटैन (लोक्सापाइन) की तरह
- antispasmodics जैसे लिब्राक्स (क्लिडिनियम-क्लोर्डियाज़ोक्साइड) और बेंटिल (डाइसाइक्लोमाइन)
- पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेनाड्रील (डीफेनहाइड्रामाइन), टेविस्ट (क्लेमास्टाइन), और ड्रामाइन (डिमेंहाइड्राइन)
- मांसपेशियों को आराम रोबैक्सिन (मेथोकार्बामोल) और नॉरफ़्लेक्स (ऑर्फेनड्रीन)
- मूत्र असंयम ड्रग्स Enablex (darifenacin) और Toviaz (fesoterodine) की तरह
अंतःक्रियाओं से बचने के लिए, अपने डॉक्टर से हमेशा अपने द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में सलाह लें, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल, या मनोरंजक हों।
गर्भावस्था
हालांकि गर्भावस्था या स्तनपान में Qbrexza की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, लेकिन गर्भवती खरगोशों को लेकर जानवरों के अध्ययन में कोई जन्म दोष नहीं बताया गया।
सुरक्षा अनुसंधान की कमी के कारण, Qbrexza का उपयोग केवल गर्भावस्था या नर्सिंग के दौरान किया जाना चाहिए, यदि उपचार के लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।
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