कैसे Psoriatic गठिया का इलाज किया जाता है

विषय

• ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
• नुस्खे
• सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
• घरेलू उपचार और जीवनशैली
• पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

Psoriatic गठिया भड़काऊ गठिया और त्वचा की स्थिति सोरायसिस का एक संयोजन है। यह एक पुरानी, ​​अक्सर प्रगतिशील, ऑटोइम्यून बीमारी है जो दर्दनाक जोड़ों और त्वचा पर खुजलीदार, लाल लाल धब्बे का कारण बनती है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीवन की कम गुणवत्ता और संभावित विकलांगता का कारण बन सकता है।

सोरियाटिक गठिया का उपचार आमतौर पर दोतरफा होता है। रोगी अक्सर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का प्रबंधन करने के लिए दोनों रुमेटोलॉजिस्ट को देखते हैं जो सूजन और त्वचा विशेषज्ञ के साथ आवर्ती त्वचा की चकत्ते का इलाज और रोकथाम करते हैं।

उपचार का प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करके और संरचनात्मक क्षति को रोककर जीवन की स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता को अधिकतम करना है।

आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार में आम तौर पर त्वचा के घावों को ठीक करने और रोकने के लिए मलहम शामिल होते हैं, जोड़ों के दर्द को दूर करने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने और दर्द का इलाज करने के लिए, और संभवतः जोड़ों की मरम्मत या बदलने के लिए सर्जरी। ।

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

कई अलग-अलग ओटीसी उपचार हैं जो लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकते हैं और दर्द, सूजन और चकत्ते के लिए मौखिक और सामयिक दवाओं में आ सकते हैं।

एनएसएआईडी

दर्द के लिए, NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) आम तौर पर पहली पंक्ति का उपचार है, विशेष रूप से हल्के परिधीय गठिया के लक्षणों वाले लोगों के लिए, जैसे कि दर्द वाले हाथ, कलाई या घुटने।

NSAIDs काम करता है कॉक्स -1 और कॉक्स -2 एंजाइमों को रोकने और प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को कम करने या कम सूजन और दर्द के परिणामस्वरूप।

ओटीसी एनएसएआईडी में एडविल (इबुप्रोफेन), मोट्रिन (इबुप्रोफेन), एललेव, (नेप्रोक्सन), और एस्पिरिन शामिल हैं। साइड इफेक्ट में आमतौर पर जठरांत्र संबंधी असुविधा और लक्षण शामिल होते हैं।

सामयिक दर्द निवारक

सामयिक दर्द से राहत देने वाली क्रीम, मलहम, रगड़ या स्प्रे दर्दनाक जोड़ों को शांत करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन psoriatic गठिया वाले लोगों को देखभाल के साथ इन उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

सामयिक क्रीम का सबसे आम दुष्प्रभाव चकत्ते और त्वचा की जलन है। पहले त्वचा के छोटे पैच पर इन उत्पादों का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

विभिन्न उत्पादों में अलग-अलग योग हैं और आपके व्यक्तिगत दर्द के लिए बेहतर काम कर सकते हैं। आमतौर पर ओटीसी सामयिक दर्द निवारक में पाए जाने वाले तत्वों में शामिल हैं:

• capsacin, गर्म मिर्च में गर्मी के लिए जिम्मेदार यौगिक, जोड़ों के दर्द के लिए एक अत्यधिक प्रभावी सामयिक दर्द निवारक है। कैप्सैसिन युक्त क्रीम में आमतौर पर गर्म झुनझुनी या जलन होती है जो समय के साथ फीकी पड़ जाती है। हालांकि कैप्सैसिन क्रीम प्रभावी हैं, इससे पहले कि आप राहत महसूस करें, इसमें कई अनुप्रयोग हो सकते हैं।
• Counterirritants, जैसे मेन्थॉल, कपूर या मेथिसिसिलेट, एक वार्मिंग या शीतलन सनसनी पैदा करता है जो दर्द को कम करता है। आवेदन करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें और काउंटरटाइटर को आंखों से दूर रखें।
• Salicyltes एस्पिरिन के समान यौगिक होते हैं जो उस क्षेत्र में दर्द से राहत देते हैं जहां लागू होते हैं, विशेष रूप से जोड़ों पर जो त्वचा के करीब होते हैं, जैसे उंगलियां, घुटने और कोहनी। यदि आपको एस्पिरिन से एलर्जी है या खून पतला करने वाला है, तो उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

किसी भी सामयिक दर्द-निवारक के लिए पैकेज के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और अपनी आंखों या दाढ़ों को छूने से बचें। कभी भी क्षतिग्रस्त त्वचा पर लागू न करें, और हीट थेरेपी के साथ उपयोग न करें क्योंकि इससे जलन या जलन हो सकती है।

विरोधी खुजली क्रीम

त्वचा के लक्षणों के उपचार के लिए, सामयिक विरोधी खुजली क्रीम खुजली को रोकने में मदद कर सकती हैं। 1% हाइड्रोकार्टिसोन युक्त ओटीसी क्रीम प्रभावी हो सकती हैं, हालांकि, psoriatic गठिया वाले अधिकांश लोगों को त्वचा पर चकत्ते को ठीक करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवाओं की आवश्यकता होती है।

नुस्खे

चूंकि psoriatic गठिया में त्वचा और जोड़ों दोनों शामिल हैं, इसलिए विभिन्न लक्षणों के लिए अलग-अलग उपचार की पेशकश की जा सकती है।

आपका रुमेटोलॉजिस्ट लक्षणों की गंभीरता और विभिन्न उपचारों के संभावित सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों के साथ-साथ उपचार के अपने पाठ्यक्रम का निर्धारण करेगा।

सोरायसिस उपचार

सोरायसिस से जुड़े लाल, पपड़ीदार और खुजलीदार पैच के इलाज के लिए क्रीम और मलहम का उपयोग किया जाता है। इसमें शामिल है:

• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन को कम करने और खुजली से राहत देने में मदद करता है। विभिन्न पोटेंसी में एक दर्जन से अधिक विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स उपलब्ध हैं, जिनमें कॉर्ड्रन (फ्लुरंड्रेनोलाइड), सोर्कोन (diflorasone diacetate), Topicort (desoximetasone), और Lidex (fluocinonide) शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल अल्पकालिक राहत के लिए किया जाना चाहिए और लंबे समय तक इनका उपयोग करने से त्वचा पतली हो सकती है और वे प्रभाव खो सकते हैं।
• सिंथेटिक विटामिन डी त्वचा की कोशिका वृद्धि को धीमा करने में मदद करता है। दवाओं में डोवोनेक्स (कैलिपोट्रिएन) और वेक्टिकल (कैल्सीट्रियोल) शामिल हैं, ये दोनों त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।कैल्सीट्रॉल कम परेशान हो सकता है, लेकिन यह कैलिपोर्ट्रिन की तुलना में अधिक महंगा है।
• Anthralin त्वचा की कोशिका के विकास को धीमा करने, तराजू को हटाने और त्वचा को चिकना बनाने में मदद कर सकता है। ब्रांड नाम Dritho-Scalp के रूप में बेचा जाता है, एंटीथलीन त्वचा में जलन पैदा कर सकता है और लंबे समय तक त्वचा पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
• retinoids, या विटामिन ए डेरिवेटिव, सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। टैसोरैक या एवेज (टैसरोटीन) के रूप में बेचा जाता है, रेटिनोइड त्वचा में जलन और सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं। यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं या हो सकती हैं।
• कैलिसरीन अवरोधक सूजन और पट्टिका का निर्माण कम करें। प्रोग्राफ (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमक्रोलिमस) के रूप में बेचा जाता है, ये सामयिक त्वचा कैंसर के संभावित जोखिम के कारण दीर्घकालिक या निरंतर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

एंटी-रूमेटिक ड्रग्स

रोग-रोधी एंटी-रयूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) का उपयोग भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करके रोग प्रक्रिया को धीमा करता है।

वे तीन किस्मों-पारंपरिक सिंथेटिक, लक्षित सिंथेटिक और बायोलॉजिक्स में आते हैं और माना जाता है कि वे इम्यूनोसप्रेशन के माध्यम से अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को रोकते हैं।

• पारंपरिक सिंथेटिक्स (csDMARDs) में मेथोट्रेक्सेट, अरवा (लेफ्लुनामाइड), और एज़ल्फ़िन (सल्फ़ैसलज़ाइन) शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग गठिया और अन्य ऑटोइम्यून रोगों के उपचार के लिए 40 वर्षों से किया गया है।
• लक्षित सिंथेटिक्स (संक्षिप्त tsDMARDs) नए DMARDS हैं और इसमें PDE (phosphodiesterase inhibitors) और JAK अवरोधक, जैसे Xeljanz (tofacitinib) शामिल हैं।
• बायोलॉजिक्स (संक्षिप्त bDMARDs) संयुक्त क्षति के साथ प्रमुख त्वचा लक्षणों वाले लोगों के इलाज के लिए उपयोगी हैं। जैविक दवाओं में TNF ब्लॉकर्स Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) और Cimzia (certolumumab pegol) शामिल हैं।

Psoriatic गठिया के लिए नई दवाएं भी उपलब्ध हैं और इसमें शामिल हैं:

• Otezla (apremilast), एक PDE4 अवरोधक
• कॉसेंटेक्स (सेक्यूकिनुमाब), एक इंजेक्शन एक मानव IgG1oc मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
• स्टेलारा (ustekinumab), एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

दर्द की दवाई

जोड़ों की सूजन और जकड़न के साथ होने वाले दर्द के लिए, कई रोगी NSAIDs, स्टेरॉयड और ओपिओइड जैसे प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवाओं पर भरोसा करते हैं।

• एनएसएआईडी मस्कुलोस्केलेटल संकेतों और गठिया के लक्षणों को राहत देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और आम तौर पर हल्के परिधीय गठिया के लक्षणों वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति की दवा है। Celebrex (Celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) और Zorvolex (diclacac) सहित बाजार पर एक दर्जन से अधिक अलग-अलग नुस्खे हैं। साइड इफेक्ट में आमतौर पर जठरांत्र संबंधी लक्षण शामिल होते हैं।
• स्टेरॉयड सूजन को दूर करने में मदद और अक्सर गठिया या सोरायसिस के एक उपचार का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है और मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है। सामान्य स्टेरॉयड में कॉर्टिज़ोन, प्रेडनीज़ोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्रायमिसिनोलोन शामिल हैं। स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव में चिड़चिड़ापन और मनोदशा में बदलाव, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना, उच्च रक्तचाप, अनिद्रा और वजन बढ़ना शामिल हैं।
• नशीले पदार्थों मादक दर्द निवारक हैं और इसमें पेर्कोसेट, हाइड्रोकोडीन, डेमेरोल और ऑक्सिकॉप्ट शामिल हैं। ये दवाएं गंभीर या दुर्बल दर्द के अल्पकालिक राहत के लिए दी जाती हैं। ओपिओइड अत्यधिक नशे की लत हो सकता है और इसे समय की विस्तारित अवधि के लिए नहीं लिया जाना चाहिए। मादक दर्द हत्यारों के साइड इफेक्ट्स में कब्ज, पेट खराब, चक्कर आना, खुजली वाली त्वचा और उनींदापन या बेहोश होना शामिल है।

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

एक समीक्षा के अनुसार, psoriatic गठिया वाले 10 प्रतिशत से कम लोगों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन। सर्जरी आमतौर पर एक अंतिम उपाय है और तीन श्रेणियों के अंतर्गत आता है:

• संयुक्त संलयन जब संयुक्त को एक साथ जोड़ा जाता है। यह दर्द से राहत दे सकता है लेकिन गतिशीलता को सीमित करता है।
• Synovectomy का उपयोग तब किया जाता है जब क्षति संयुक्त अस्तर तक सीमित होती है। सर्जन दर्द को कम करने के लिए संयुक्त अस्तर के सभी या भाग को हटा सकता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन आमतौर पर कूल्हों और घुटनों जैसे बड़े जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है। घायल जोड़ को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम एक के साथ बदल दिया जाता है।

घरेलू उपचार और जीवनशैली

अपने उपचार में सक्रिय रहना और स्व-देखभाल का अभ्यास करना Psoriatic गठिया से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप स्थिति से निपटने में मदद कर सकते हैं:

• नियमित व्यायाम करें। शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना और रोज़ाना खींचना, प्रभावित जोड़ों को लचीला रखने और स्वास्थ्य और भलाई में सुधार करने में मदद कर सकता है।
• वजन कम करना। अतिरिक्त वजन जोड़ों पर तनाव डालता है। यदि आप अतिरिक्त पाउंड ले रहे हैं, तो वजन कम करने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं। एक स्वस्थ वजन बनाए रखने से आपको बेहतर दीर्घकालिक महसूस होगा।
• तनाव का प्रबंधन करो। तनाव सूजन को बढ़ा सकता है और दैनिक गतिविधियों का प्रबंधन करना कठिन बना सकता है। गहरी साँस लेने का व्यायाम, ध्यान, योग, ताई ची, या एक सहायता समूह में शामिल होने से तनाव को कम करने में मदद मिल सकती है। यदि ये स्व-देखभाल के तरीके काम नहीं करते हैं, तो अन्य विचारों के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ लोग एक-से-एक परामर्श प्राप्त करते हैं जो उन्हें नए मैथुन कौशल सीखने में मदद कर सकते हैं।
• त्वचा को बचाए रखें। लोशन के साथ मॉइस्चराइज करें, किसी भी नुस्खे या ओवर-द-काउंटर मलहम या क्रीम का उपयोग करने के लिए याद रखें, और गर्म स्नान या वर्षा से बचें।
• सौम्य डिटर्जेंट का उपयोग करें। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए कपड़े धोने के लिए खुशबू से मुक्त डिटर्जेंट और कपड़े सॉफ्टनर से चिपके रहें।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

Psoriatic गठिया के लिए कई प्राकृतिक और वैकल्पिक स्वास्थ्य उपचार हैं। मालिश, एक्यूपंक्चर, और एक्यूप्रेशर मांसपेशियों को ढीला करने और दर्द और जकड़न को कम करने में मदद कर सकते हैं। कुछ लोगों को कायरोप्रैक्टिक के माध्यम से भी राहत मिलती है। Psoriatic गठिया के लिए अन्य वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:

• कैनबिस गठिया दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और कई राज्यों में चिकित्सा मारिजुआना कार्यक्रमों के माध्यम से उपलब्ध है। कैनबिस को गठिया दर्द से जुड़े दोनों एनाल्जेसिया और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने के लिए दिखाया गया है। कई मरीज़ ओपिओइड के बजाय दर्द से राहत के लिए मारिजुआना का उपयोग करना पसंद करते हैं। मारिजुआना के गैर-साइकोएक्टिव घटक कैनाबिडियोल (सीबीडी) में विरोधी भड़काऊ गुण हैं और यह अधिकांश राज्यों में कानूनी रूप से उपलब्ध है।
• गर्मी या शीत चिकित्सा दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं। नम गर्मी मांसपेशियों को आराम दे सकती है और व्यथा और कठोरता को कम कर सकती है, जबकि आइसिंग क्षेत्र सूजन और सुन्न दर्द को कम कर सकते हैं।
• phototherapy यूवी-प्रकाश के लिए त्वचा को उजागर करना शामिल है और त्वचा के पैच को ठीक करने में मदद कर सकता है। यूवीबी प्रकाश का उत्सर्जन करने वाले विशेष उपकरणों का उपयोग डॉक्टर के कार्यालय में या आपके घर में किया जा सकता है, हालांकि प्राकृतिक धूप भी प्रभावी हो सकती है। नैशनल आर्थराइटिस फाउंडेशन प्राकृतिक धूप के संपर्क में आने के 5 से 10 मिनट से शुरू करने और धीरे-धीरे बढ़ने की सलाह देता है। यदि आप ऐसी दवाइयों का उपयोग कर रहे हैं जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बन सकती हैं, तो आपको फोटोथेरेपी का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

Psoriatic गठिया एक दर्दनाक, प्रगतिशील बीमारी है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो विकलांगता हो सकती है। हालांकि, इसे प्रबंधित किया जा सकता है ताकि आप अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकें। अपने डॉक्टर के निर्देशों और उपचार योजना का पालन करें और आपके पास कोई भी समस्या, चिंता या दुष्प्रभाव हो, जो आपकी दवाओं को लेने की इच्छा को प्रभावित कर सकता है।

अच्छी तरह से रहने और Psoriatic गठिया के साथ परछती