विषय
जननांग सोरायसिस सोरायसिस का एक रूप है-त्वचा की सजीले टुकड़े से जुड़ी एक भड़काऊ स्थिति है जो जननांगों पर या उसके आसपास होती है। यद्यपि यह अपने आप विकसित हो सकता है, जननांग सोरायसिस शरीर के अन्य भागों पर सबसे अधिक बार छालरोग के साथ होता है।जननांगों के सोरायसिस अक्सर गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं क्योंकि लिंग की त्वचा, लेबिया, वुल्वा, क्लिटोरिस, अंडकोश, और गुदा तंत्रिका अंत में बहुत नाजुक और समृद्ध है। घर्षण, दरारें और रक्तस्राव आसानी से माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकते हैं। मामलों को जटिल करने के लिए, शरीर के अन्य भागों पर सोरायसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सामयिक दवाएं जननांगों पर लागू होने पर दर्द या परेशानी पैदा कर सकती हैं।
में 2018 के एक अध्ययन के अनुसार जर्नल ऑफ़ डर्मेटोलॉजिकल ट्रीटमेंट, सोरायसिस वाले 33% से 63% लोग अपने जीवन में किसी समय जननांग सोरायसिस विकसित करेंगे। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है, यौन आनंद और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है। इस बात की कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है कि कुछ लोगों के साथ जननांग विकसित क्यों होते हैं और अन्य नहीं।
जननांग सोरायसिस यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जा सकता है और गर्भावस्था, यौन समारोह या रजोनिवृत्ति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
लक्षण
जननांग सोरायसिस के लक्षण और लक्षण शरीर के किसी अन्य भाग पर छालरोग के समान हैं। ऑटोइम्यून बीमारी की विशेषता सूजन और त्वचा की सबसे तेज परत पर त्वचा कोशिकाओं के तेजी से निर्माण से होती है जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है।
क्योंकि कोशिकाओं को तेजी से उत्पादित किया जा रहा है, क्योंकि वे शेड में हो सकते हैं, प्रभावित त्वचा लाल, सूजन वाले पैच (सजीले टुकड़े) विकसित होते हैं जो सफेद से लेकर चांदी के तराजू तक ढके होते हैं। खुजली और रूसी जैसी फड़कना आम है। जब खरोंच किया जाता है, तो पट्टिका आसानी से खून बहाना और खराब हो जाएगी। समय के साथ, सजीले टुकड़े शुष्क, टूटी हुई त्वचा के बड़े क्षेत्रों को समेकित और बना सकते हैं।
जननांग सोरायसिस आमतौर पर लिंग की त्वचा, योनी या मलाशय को प्रभावित करता है। योनि या मलाशय के अंदर का बलगम आमतौर पर अप्रभावित रहता है।
लक्षण आपके सोरायसिस के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:
- चकत्ते वाला सोरायसिस सबसे आम रूप है, लगभग 80% मामलों के लिए लेखांकन।
- पुष्ठीय छालरोग प्रभावित त्वचा पर मवाद से भरे फफोले के फटने का कारण बनता है।
- उलटा सोरायसिस त्वचा की परतों में विकसित होता है (जैसे कमर) और अधिक वजन वाले लोगों में अधिक आम है।
यौन समस्याएं
न केवल शारीरिक लक्षणों बल्कि यौन साथी को स्थिति समझाने की शर्मिंदगी के कारण जननांग सोरायसिस आपके यौन जीवन में हस्तक्षेप कर सकता है। रोने और सूजन वाली त्वचा अक्सर दाद या जननांग मौसा जैसे यौन संचारित संक्रमण के रूप में गलत हो सकती है। चेहरे की अस्वीकृति के बजाय, कुछ लोग बस सेक्स से बचेंगे, जिससे अलगाव और अवसाद हो सकता है।
यहां तक कि अगर आपका सोरायसिस नियंत्रण में है, तो संभोग से प्रेरित घर्षण अनजाने में लक्षणों का एक प्रकोप ट्रिगर कर सकता है, जिसे भड़कना कहा जाता है। कुछ स्नेहक, विशेष रूप से शुक्राणुनाशक, त्वचा को परेशान कर सकते हैं और एक भड़कना शुरू कर सकते हैं।
में 2015 के एक अध्ययन के अनुसारत्वचा विज्ञान के अमेरिकन अकादमी के जर्नल, जननांग सोरायसिस रिपोर्ट वाले 42% से कम लोग अपने शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों के परिणामस्वरूप संभोग में कमी आई।
कारण
ऑटोइम्यून डिसऑर्डर के रूप में, सोरायसिस एक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेषता है जो गड़बड़ा गई है। खराब समझे जाने वाले कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करेगी। सोरायसिस के साथ, हमला मुख्य रूप से केराटिनोसाइट्स पर केंद्रित होगा, एक प्रकार की त्वचा कोशिकाएं जो एपिडर्मिस का 90% हिस्सा बनाती हैं।
जब ऐसा होता है, तो आने वाली सूजन केराटिनोसाइट्स के हाइपरप्रोलिफेरेशन (ओवरप्रोडक्शन) का कारण बनती है, जिससे सजीले टुकड़े बन जाते हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग विशेष रूप से जननांगों के सोरायसिस का अनुभव क्यों करते हैं। यह प्रस्तावित किया गया है कि पिछले संक्रमण या त्वचा के आघात से ऊतकों में केराटिनोसाइट्स के घनत्व में वृद्धि हो सकती है, जिससे ऑटोइम्यून हमले के लिए और अधिक "लक्ष्य" मिलते हैं। इस परिकल्पना का समर्थन करने के लिए और शोध की आवश्यकता है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित करने वाले सोरायसिस आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है। कई जेनेटिक म्यूटेशनों की पहले ही पहचान की जा चुकी है जो किसी व्यक्ति को बीमारी के बारे में बताती हैं। हालांकि, रोग की वास्तविक अभिव्यक्ति को प्रकट करने के लिए लक्षणों के लिए एक पर्यावरणीय ट्रिगर की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि संक्रमण।
सोरायसिस के कारण और जोखिम कारकनिदान
जननांग सोरायसिस का निदान आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा के आधार पर किया जाता है। चिकित्सीय इतिहास स्थितियों या पारिवारिक इतिहास को प्रकट कर सकता है जो आपको सोरायसिस के लिए बढ़े हुए जोखिम में रखता है, या आपकी स्थिति (जैसे संपर्क जिल्द की सूजन) के लिए वैकल्पिक स्पष्टीकरण प्रकट करता है।
यदि आपके लक्षण असामान्य हैं या आप उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, तो आपकी त्वचा विशेषज्ञ त्वचा को खरोंच या बायोप्सी करके ऊतक का नमूना प्राप्त कर सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, Psoriatic ऊतक में घने, संकुचित कोशिकाएं होंगी। यह सोरायसिस को अन्य संभावित कारणों से अलग करने में मदद कर सकता है, जैसे एक्जिमा या कैंसर।
कुछ ऑटोइम्यून विकारों के विपरीत, कोई रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं हैं जो निश्चित रूप से सोरायसिस का निदान कर सकते हैं।
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इलाज
शरीर के अन्य हिस्सों पर सोरायसिस की तुलना में जननांग सोरायसिस के लिए अलग तरीके से संपर्क किया जाता है। इसका कारण यह है कि सोरायसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामयिक दवाएं अन्य जगहों पर जननांगों की पतली, संवेदनशील त्वचा को भेद सकती हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए खोपड़ी या कोहनी पर सोरायसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला दवा, बहुत कठोर होगा और / या लेबिया या अंडकोश में लगाने के लिए केंद्रित किया जाएगा।
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स
लो-पोटेंसी सामयिक दवाओं का उपयोग आमतौर पर जननांग सोरायसिस के पहले-पंक्ति उपचार में किया जाता है ताकि साइड इफेक्ट्स और पहले से ही प्रभावित त्वचा को नुकसान हो। ये एक त्वचा विशेषज्ञ के निर्देशन में केस-बाय-केस आधार पर उपयोग किए जाते हैं, जो डॉजेज को समायोजित कर सकते हैं और आपको दिखा सकते हैं कि कैसे (और कहां) दवाओं को सुरक्षित रूप से लागू करने के लिए।
हल्के जननांग सोरायसिस को आमतौर पर एक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) 1.0% हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के एक छोटे से पाठ्यक्रम के साथ इलाज किया जाता है। उच्च खुराक वाली हाइड्रोकार्टिसोन परेशान कर सकती है और अधिक उपयोग होने पर अपरिवर्तनीय त्वचा के पतले होने का कारण हो सकता है, जिससे डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग) का खतरा बढ़ जाता है।
हल्का कोयला टार एक और है, हालांकि कम सामान्य, ओटीसी विकल्प। इसे अकेले या हाइड्रोकोर्टिसोन क्रीम के साथ बाहरी जननांग पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
नुस्खे
यदि दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता है, तो डोवोनेक्स (कैल्सिपोट्रिएन क्रीम) को एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प माना जाता है। यह पर्चे द्वारा उपलब्ध है और इसे वल्वा, भगशेफ और गुदा के अधिक नाजुक ऊतकों पर इस्तेमाल किया जा सकता है।
प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमक्रोलिमस) सामयिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं जो उन लोगों के लिए आरक्षित हैं जो हाइड्रोकार्टिसोन या डोवोनेक्स का जवाब देने में विफल रहते हैं। यदि त्वचा संक्रमित हो जाती है, तो सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर त्वचा की सूखापन और टूटने से राहत देने या रोकने के लिए स्नेहक या इमोलिएंट्स की सिफारिश कर सकता है।
यदि ये विकल्प काम नहीं करते हैं, तो नुस्खे सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में। स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग भी अपरिवर्तनीय त्वचा शोष का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से महिलाओं में चिंताजनक है, क्योंकि यह लेबिया के "ड्रॉपिंग" और जननांग अंतराल (योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच की खाई) के आंशिक अवरोध का कारण बन सकता है।
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर बोलते हुए, इन मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाओं को आरक्षित किया जाता है जब सोरायसिस में शरीर के सतह क्षेत्र का 10% से अधिक शामिल होता है, बल्कि केवल जननांगों के बजाय। विकल्पों में शामिल हैं:
- मेथोट्रेक्सेट, एक रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवा (DMARD) है जिसका उपयोग संधिशोथ और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के इलाज के लिए किया जाता है
- Acitretin, एक मौखिक रेटिनोइड दवा जो सूजन को कम कर सकती है
- Humolog (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept), और Rituxan (rituximab), जैसे बायोलॉजिकल ड्रग्स, जो ऑटोइम्यून लक्षणों को ट्रिगर करने वाले प्रतिरक्षा संकेतों को बाधित करते हैं
फोटोथेरेपी, एक तकनीक जिसमें यूवी लाइट एक्सपोज़र और फ़ोटेनसिटाइजिंग ड्रग्स शामिल हैं, आमतौर पर जननांग सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन त्वचा के बड़े क्षेत्रों में शामिल होने पर इसका पता लगाया जा सकता है।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता हैपरछती
उपचार के अलावा, ऐसी रणनीतियाँ हैं जो आपको जननांग सोरायसिस की पुनरावृत्ति से निपटने और / या रोकने में मदद कर सकती हैं। अधिक उपयोगी स्वयं सहायता युक्तियों में से कुछ:
- सौम्य, सुगंध रहित क्लीन्ज़र का उपयोग करें:नहाते समय एंटीबैक्टीरियल साबुन और बॉडी वॉश से बचें। ये नाजुक त्वचा को परेशान कर सकते हैं और सोरायसिस के कारण बन सकते हैं। (एक ही दुर्गन्ध उत्पादों के लिए चला जाता है।)
- उपयोग टॉयलेट पेपर: यह जलन को कम करने में मदद कर सकता है। पूर्व-नम डिस्पोजेबल पोंछे (गैर-सुगंधित) भी सुखदायक हो सकते हैं।
- पोंछते समय ध्यान रखें: जननांग सोरायसिस पैच पर मूत्र या मल प्राप्त करने से बचें, क्योंकि इससे फ्लेयर्स हो सकते हैं। इसके अलावा, सूखे, फटी त्वचा पर मल की शुरूआत माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है।
- ढीले-ढाले अंडरवियर और कपड़े पहनें:तंग-फिटिंग कपड़े घर्षण पैदा कर सकते हैं, जो जननांग छालरोग को खराब कर सकते हैं।
जब जननांग छालरोग होने पर सेक्स की बात आती है:
- अपने साथी के साथ संवाद करें: क्योंकि लोग यौन संचारित संक्रमण के लिए सोरायसिस के प्रकोप में गलती कर सकते हैं, अपने साथी को सेक्स करने से पहले अपनी स्थिति के बारे में सलाह दें।
- कन्डोम का प्रयोग करो: कंडोम के उपयोग से कुछ घर्षण को कम करने में मदद मिल सकती है जो एक भड़क को प्रेरित कर सकते हैं। हाइपोएलर्जेनिक, पानी-आधारित स्नेहक के रूप में अच्छी तरह से उपयोग करें (यह प्रकार लेटेक्स कंडोम से समझौता करने की संभावना कम है)।
- सेक्स के अन्य रूपों का अन्वेषण करें: संभोग केवल सेक्स की कई किस्मों में से एक है जिसका आप आनंद ले सकते हैं। यदि आपके गुप्तांग बहुत अंदर तक घुसे हुए हैं, तो हल्के स्पर्श के साथ आपसी हस्तमैथुन का पता लगाएं। कुछ सेक्स खिलौने बहुत अधिक घर्षण पैदा किए बिना आनंद प्रदान कर सकते हैं। रोल-प्ले करना आपके सेक्स जीवन के लिए चमत्कार भी कर सकता है और आपको अधिक अंतरंग स्तर पर बातचीत करने के लिए मजबूर कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
शरीर के अन्य हिस्सों पर सोरायसिस की तरह जननांग सोरायसिस, कुछ ऐसी चीज है जिसे आपको दीर्घकालिक रूप से प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी। यदि आप अपने जननांग क्षेत्र में घावों को नोटिस करना शुरू करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से बात करना महत्वपूर्ण है। जल्दी काम करने से, आप स्थिति को नियंत्रित करने और flares की गंभीरता या आवृत्ति को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।