प्रोटॉन पंप अवरोधक एलर्जी

विषय

• निदान
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (पीपीआई) का उपयोग आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), पेप्टिक अल्सर रोग के साथ-साथ संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है। पीपीआई पेट में एसिड पंप को अवरुद्ध करने का कार्य करता है, जिससे एसिड का उत्पादन कम होता है, और एसिड से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की एक विस्तृत विविधता के इलाज में बहुत प्रभावी है। बाजार में कई प्रोटॉन पंप अवरोधक उपलब्ध हैं, जिनमें ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम), पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स), रबेप्राज़ोल (एसिपेक्स और लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड) शामिल हैं। आमतौर पर, पीपीआई कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ बहुत सुरक्षित दवाएं हैं। यही कारण है कि ओम्प्राजोल और लैंसोप्राजोल ओवर-द-काउंटर / बिना नुस्खे के उपलब्ध हैं (जैसा कि इस लेख के लिखे जाने की तारीख, एसोमप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और रबप्रेज़ोल केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं)।

निदान

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विशेष रूप से आम नहीं है, लेकिन होती है। इन प्रतिक्रियाओं में से कई में पित्ती, अस्थमा, और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्सिस शामिल हैं। अक्सर एक पीपीआई की पहचान करना मुश्किल होता है क्योंकि अन्य दवाओं के बाद से एक एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसमें एनएसएआईडी और पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, अक्सर पीपीआई के साथ मदद करने के लिए दिया जाता है। पेट के अल्सर को रोकने या इलाज करने के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने वाले लोगों पर कई अलग-अलग अध्ययन किए गए हैं। चुभन और इंट्राडर्मल दोनों तरीकों सहित त्वचा परीक्षण, पीपीआई (और अन्य दवाएं जो व्यक्ति ले रहा था) का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया है जो संभवतः एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है। ये त्वचा परीक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण की पहचान करने में मददगार साबित हुए, खासकर जब पीपीआई इसका कारण था। स्किन टेस्ट पॉजिटिव होने पर अपराधी पीपीआई का उपयोग करके मौखिक चुनौतियों के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, जिन लोगों की त्वचा की जांच नकारात्मक थी, वे मौखिक चुनौती के दौरान पीपीआई को हमेशा बर्दाश्त नहीं कर पाए।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी

पांच अलग-अलग प्रोटॉन पंप अवरोधक एक ही रासायनिक संरचना को साझा नहीं करते हैं, जो यह बताता है कि अगर किसी व्यक्ति को एक पीपीआई से एलर्जी थी, तो एक या एक से अधिक पीपीआई को सहन किया जा सकता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के क्रॉस-रिएक्टिविटी पर किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि ओम्प्राजोल से एलर्जी वाले लोगों को अक्सर पैंटोप्राजोल (और इसके विपरीत) से एलर्जी होती है, और लैंसोप्राजोल से एलर्जी वाले लोगों को अक्सर रबप्राजोल (और इसके विपरीत) से एलर्जी होती है। यह क्रॉस- कुछ पीपीआई के बीच समान संरचनाओं के कारण प्रतिक्रियाशीलता है; अन्य पीपीआई के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी की कमी एक व्यक्ति को एक निश्चित पीपीआई के लिए एलर्जी के साथ एक और पीपीआई को सहन करने की अनुमति दे सकती है। उदाहरण के लिए, omeprazole या pantoprazole से एलर्जी करने वाले लोग अक्सर lansoprazole या rabeprazole लेने में सक्षम होते हैं, और lansoprazole या rabeprazole से एलर्जी करने वाले लोग अक्सर omeprazole या pantoprazole लेने में सक्षम होते हैं।

उन लोगों के लिए जिन्होंने एक विशेष प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, त्वचा परीक्षण निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकता है। यदि अपराधी पीपीआई के लिए त्वचा परीक्षण सकारात्मक है, तो पीपीआई को खोजने की कोशिश में गैर-प्रतिक्रियाशील पीपीआई के लिए त्वचा परीक्षण किया जा सकता है जिसे व्यक्ति सहन कर सकता है। हालांकि, एक मौखिक चुनौती, जिसे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, को गैर-प्रतिक्रियाशील पीपीआई (एक नकारात्मक त्वचा परीक्षण के साथ) के साथ किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह सुरक्षित रूप से सहन किया गया है।

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