विषय
एक प्रोस्टेट परीक्षा, जिसे डिजिटल रेक्टल एग्जाम (DRE) भी कहा जाता है, जब एक चिकित्सक प्रोस्टेट ग्रंथि को महसूस करने के लिए सीधे अपनी मलाशय में अपनी उंगली घुसाता है, जो वीर्य पैदा करता है और मूत्राशय के नीचे और लिंग के नीचे स्थित होता है।यह आपके प्रोस्टेट के आकार में वृद्धि या अनियमितता के मूल्यांकन के लिए किया जाता है, जो असामान्यताओं या कैंसर का संकेत दे सकता है। जबकि एक होने के बारे में कुछ हिचकिचाहट होना आम है, एक प्रोस्टेट परीक्षा में केवल कुछ मिनट लगते हैं और अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है।
उद्देश्य
प्रोस्टेट परीक्षाएं बहुत आम हैं और इन्हें मानक चिकित्सा देखभाल माना जाता है। एक प्रोस्टेट परीक्षा पुरुषों की 50 और उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए सामान्य स्वास्थ्य जांच सिफारिशों का हिस्सा है और उन छोटे पुरुषों के लिए जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर का खतरा है।
एक DRE उन पुरुषों पर भी किया जा सकता है जिनके पास प्रोस्टेट वृद्धि या कैंसर के लक्षण मौजूद हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
- मूत्र प्रतिधारण
- मूत्र संबंधी आग्रह
- पेशाब का रिसना
- मूत्रत्याग करना
यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी अनुभव करना शुरू करते हैं, तो उन्हें अपने चिकित्सक से उल्लेख करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे आपकी प्रोस्टेट परीक्षा की अनुशंसित आवृत्ति बदल सकती है।
स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
उन पुरुषों के लिए प्रोस्टेट स्क्रीनिंग के लिए कुछ अलग दिशानिर्देश हैं जिनके कोई लक्षण नहीं हैं।स्क्रीनिंग में एक DRE या PSA (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) रक्त परीक्षण, या दोनों शामिल हो सकते हैं, आमतौर पर एक ही नियुक्ति के दौरान। (पीएसए एक प्रोटीन है जो कुछ प्रोस्टेट कैंसर द्वारा निर्मित होता है।)
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) की सिफारिश है कि 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा होती है। पुरुषों के लिए जो अफ्रीकी अमेरिकी हैं या जिन पुरुषों में 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया है, दोनों बीमारी के लिए जोखिम कारक हैं, एसीएस 45 पर इस चर्चा की सिफारिश करता है। उन पुरुषों के लिए जिनके पास एक से अधिक डिग्री वाले पहले रिश्तेदार हैं। 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर के साथ, ACS 40 वर्ष की आयु में स्क्रीनिंग चर्चा होने की सलाह देता है।
दिलचस्प बात यह है कि अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने 2012 में PSA के साथ स्क्रीनिंग की सिफारिश करना बंद कर दिया था, लेकिन DRE के बारे में एक बयान जारी नहीं किया है।
कारण यह है कि स्क्रीनिंग सिफारिशें समय के साथ बदलती हैं और संगठनों के बीच भिन्नता परीक्षण की लागत और झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक की दर पर आधारित होती है। पीएसए और डीआरई दोनों बहुत संवेदनशील हो सकते हैं, प्रोस्टेट कैंसर का निदान कर सकते हैं, और पर्याप्त संवेदनशील नहीं, कभी-कभी निदान को याद नहीं करते हैं।
क्रमशः
अपने डॉक्टर के साथ चर्चा के बाद, आपको प्रोस्टेट परीक्षा के साथ आगे बढ़ने के लिए सहमति देने की आवश्यकता होगी।
प्रक्रिया स्वयं दर्दनाक नहीं है, और इसे होने के बाद, आपको किसी भी दुष्प्रभाव को महसूस नहीं करना चाहिए या कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको बवासीर या गुदा विदर है, क्योंकि वे परीक्षा से परेशान हो सकते हैं।
जब आपका डॉक्टर शुरू करने के लिए तैयार हो:
- आपको अपनी पैंट और अंडरवियर को हटाने और एक परीक्षा गाउन पर रखने के लिए कहा जाएगा।
- आमतौर पर, आपको अपने पैरों को अलग करने के लिए कहा जाएगा, आगे झुकते समय परीक्षा की मेज का सामना करना होगा ताकि आपकी बाहें या कोहनी मेज पर आराम कर रहे हों। यदि आप यह देखने में सक्षम नहीं हैं कि क्या चल रहा है, तो ऐसा होने से पहले डॉक्टर को आपसे प्रत्येक चरण का वर्णन करने के लिए कहने का एक अच्छा समय है। यदि आप अपनी श्वास पर ध्यान देते हैं, तो यह आपको अगले कुछ मिनटों तक शांत रहने में भी मदद कर सकता है।
- आपका डॉक्टर सर्जिकल दस्ताने पर डाल देगा और आपके प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करने के लिए उंगली को आपके मलाशय में डालने से पहले एक स्नेहक के साथ एक उंगली को कवर करेगा।
- आपका डॉक्टर एक अधोमुखी कोण पर उंगली डालेगा। आप थोड़ा दबाव महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस नहीं होनी चाहिए। अगर दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।
- कुछ सेकंड बीत सकते हैं क्योंकि आपका डॉक्टर आपके बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशी का इंतजार करता है, जो कि वह है जिसके माध्यम से आप शौच करते हैं, आराम करने के लिए।
- जैसा कि आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट की जांच करता है, आप नोटिस कर सकते हैं कि उसकी उंगली परिपत्र गति में चलती है। यह पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि के लोब और नाली की पहचान करना है और यह सुनिश्चित करना है कि कोई भी समस्या याद नहीं है। इस पूरे कदम में एक मिनट से भी कम समय लगना चाहिए।
- आपका डॉक्टर तब उनकी उंगली को हटा देगा।
जब परीक्षा हो जाती है, तो आपका डॉक्टर या एक सहायक आपके शरीर से स्नेहक को साफ करने के लिए आपको कुछ ऊतक या पूर्व सिक्त पोंछे प्रदान करेगा।
परिणाम और अनुवर्ती
आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट के आकार और आकार का मूल्यांकन करता है और इसकी तुलना पिछले डीआरई परीक्षा से कर सकता है यदि आपके पास एक था। एक सामान्य आकार की प्रोस्टेट ग्रंथि लगभग दो से चार सेंटीमीटर लंबी, आकार में त्रिकोणीय होती है, और इसे फर्म और रबड़ जैसा महसूस करना चाहिए।
DRE के परिणाम पूरी तरह से आपके डॉक्टर के आकलन से निर्धारित होते हैं कि उन्होंने परीक्षा के दौरान क्या महसूस किया। प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के अलावा, एक डीआरई प्रोस्टेट अतिवृद्धि की पहचान भी कर सकता है, जो प्रोस्टेट का इज़ाफ़ा है जो पेशाब करने में परेशानी पैदा कर सकता है, या मलाशय या गुदा का एक द्रव्यमान।
जाँच करना
यदि आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट परीक्षा पर एक असामान्यता की पहचान करता है, तो आपको अपने प्रोस्टेट शरीर रचना या कार्य को आगे बढ़ाने के लिए पीएसए रक्त परीक्षण, एक इमेजिंग परीक्षण, या बायोप्सी जैसे अन्य परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
विशेष रूप से, प्रोस्टेट की इमेजिंग के लिए, साथ ही साथ बायोप्सी के साथ मार्गदर्शन के लिए एक ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी (TRUS) का उपयोग किया जा सकता है। एक एमआरआई का उपयोग प्रोस्टेट की कल्पना के साथ-साथ आसपास के क्षेत्र की पहचान करने के लिए किया जाता है कि क्या पास की संरचनाएं, जैसे कि निचली रीढ़ और मूत्राशय, प्रोस्टेट रोग या कैंसर से प्रभावित हैं।
यदि आपके DRE के समय एक PSA परीक्षण नहीं किया गया था, तो इस तथ्य के बाद एक की संभावना होगी। पीएसए की चिंता या उभार होने पर आगे काम करना होगा।
50 वर्ष की आयु के बाद, आपको प्रोस्टेट परीक्षाओं को नियमित रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है, अक्सर हर साल सिफारिश की जाती है यदि आपकी प्रोस्टेट परीक्षा अचूक थी और आप अन्यथा स्वस्थ हैं। हालाँकि, सिफारिशें बदलती हैं, और आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी होगी।
इलाज
अतिरिक्त परीक्षण के बाद घटना में प्रोस्टेट की बीमारी की पुष्टि हो जाती है, आपको दवा, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही डीआरई, रक्त परीक्षण, इमेजिंग, या बायोप्सी के साथ अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
कई पुरुष प्रोस्टेट परीक्षा के लिए चिंतित या डरे हुए हैं। वास्तव में, आशंका कुछ पुरुषों को परीक्षा से दूर रखने या इसे पूरी तरह से टालने के लिए हो सकती है, और यहां तक कि संभावित मुद्दों के चेतावनी के संकेतों को भी अनदेखा कर सकती है। जबकि उस ट्रेपिडेशन को पूरी तरह से समझा जा सकता है, याद रखें कि एक प्रोस्टेट परीक्षा गंभीर होने से पहले चिकित्सा समस्याओं को पकड़ सकती है। अपने पहले एक होने के लिए कदम उठाने के बाद, आप महसूस कर सकते हैं-जैसा कि कई पुरुष करते हैं कि परीक्षण उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि आपने मूल रूप से सोचा था।
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