विषय
प्रोस्कर (फ़ाइनास्टराइड) सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के कारण बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सबसे पहले 1992 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित, प्रोस्कर एक 5a-reductase अवरोधक है जो एंजाइम को अवरुद्ध करता है जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है।एक शक्तिशाली एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन), डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट वृद्धि को बढ़ावा दे सकता है जिससे बीपीएच होता है। उपचार का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ने के लिए किया जाता है, जो बढ़े हुए पेशाब, एक कमजोर या बाधित मूत्र धारा, दर्दनाक पेशाब और स्खलन, मूत्र प्रतिधारण और असंयम जैसे लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के बारे में तथ्य अवश्य जान लेंउपयोग
प्रोस्कर को उन पुरुषों में बीपीएच के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है जो बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण असुविधाजनक लक्षणों का सामना कर रहे हैं। यह तीव्र मूत्र प्रतिधारण के जोखिम को कम करने में मदद करता है और सर्जरी की आवश्यकता को कम करता है। बीपीएच के रोगसूचक प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए, कभी-कभी अल्फा-ब्लॉकर कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन) के साथ प्रोस्कर को निर्धारित किया जाता है।
दवा बीपीएच को ठीक नहीं करती है, लेकिन यह प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ती है और समय के साथ लक्षणों को कम करती है। लक्षणों में सुधार होने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
प्रोस्टकार में फार्माकोलॉजिकल एजेंट फिनस्टेराइड, ड्रग प्रोपेसिया के रूप में कम मात्रा में उपलब्ध है, जिसका उपयोग पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए किया जाता है।
Finasteride में महिलाओं में hirsutism (शरीर के अधिक बाल) के इलाज के लिए भी जांच की गई है, जो कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) वाले लोगों में आम है। हालांकि, यह पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि यह सुरक्षित और प्रभावी है।
Finasteride का उपयोग कभी-कभी ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी में पुरुष-से-महिला संक्रमण के लिए एस्ट्रोजन के साथ किया जाता है; हालाँकि, यह इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।
शोध बताते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम में फ़ाइनैस्टराइड की भूमिका हो सकती है, लेकिन इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।
लेने से पहले
यदि आपका डॉक्टर आपको प्रोस्कर लेने का सुझाव देता है, तो उन्हें बताएं कि क्या आपको कभी प्रोस्टेट कैंसर या जिगर की बीमारी हुई है या नहीं। यदि आप फायस्टैस्टराइड या प्रोसस्कर में किसी भी सामग्री से एलर्जी हैं, तो प्रोस्कर न लें।
अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को किसी भी अन्य दवाओं, विटामिन या पोषण संबंधी पूरक आहार के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
सावधानियां और अंतर्विरोध
पेशेवरों द्वारा महिलाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें टूटी या उखड़ी हुई गोलियों को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि इससे अजन्मे बच्चे को नुकसान हो सकता है। यदि आप गर्भवती हैं और दुर्घटनावश आप पर फ़िनास्टराइड पाउडर मिल जाता है, तो इसे अच्छी तरह से धो लें और अपने डॉक्टर को बुलाएं।
प्रोस्कर को मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है, और असामान्य यकृत कार्यों वाले लोगों को दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
जब आप प्रोस्कर ले रहे हों तो आपका डॉक्टर सीरम प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर की निगरानी करेगा। हालांकि दवा पीएसए के स्तर को आधे में काट सकती है, शोध से पता चलता है कि यह कमी प्रोस्टेट कैंसर का कारण बन सकती है। पीएसए स्तरों में कोई भी वृद्धि जो प्रोस्कर लेने के बाद होती है, उनका मूल्यांकन आगे भी किया जाना चाहिए, भले ही वे सामान्य सीमा के भीतर हों।
प्रोस्स्कर को एवोडार्ट (डुटैस्टराइड) के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, एक और 5 ए-रिडक्टेस अवरोधक जो ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए बढ़े हुए प्रोस्टेट, बालों के झड़ने और हार्मोन थेरेपी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। प्रोस्कर टाइप II 5a-रिडक्टेस को रोकता है, जबकि एवोडर्ट I और II 5a-रिडक्टेस दोनों प्रकार को रोकता है।
मात्रा बनाने की विधि
जब बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए लिया जाता है, तो प्रोस्कर की मानक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम (मिलीग्राम) होती है। इसे भोजन के साथ या खाली पेट लिया जा सकता है। यदि आप एक खुराक याद करते हैं, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और उचित समय पर अपनी अगली खुराक लें। दोहरा खुराक लेकर मिस्ड खुराक न बनाएं।
प्रोस्कर 5 मिलीग्राम की फिल्म कोटेड टैबलेट में आता है। एक सामान्य के रूप में, फायनास्टराइड 1 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम की गोलियां आती है।
दुष्प्रभाव
चूंकि प्रोस्कर टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बदल देता है, इसलिए यौन दुष्प्रभाव हो सकते हैं और पुरुषों के लिए परेशान कर सकते हैं। वास्तव में, एक अध्ययन में पाया गया कि एक तिहाई मरीज यौन दुष्प्रभावों के कारण दवा का उपयोग करना बंद कर देते हैं जैसे:
- सेक्स ड्राइव में कमी
- इरेक्शन पाने या रखने में परेशानी
- स्खलन विकार
प्रोस्केर के साइड इफेक्ट के रूप में अंडकोष का दर्द, त्वचा पर चकत्ते और अवसाद भी बताए गए हैं।
Finasteride पुरुषों में स्तन के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है (और जो महिलाएं गलती से इसके संपर्क में आती हैं), जिसमें स्तन का आकार और स्तन कोमलता में वृद्धि शामिल है। अपने चिकित्सक को देखें यदि आप स्तन या निप्पल के निर्वहन में गांठ या दर्द का अनुभव करते हैं।
गंभीर
एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं और एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर या जीवन-धमकी प्रभाव पड़ सकता है। अगर आपको सांस लेने या निगलने में तकलीफ है या आप अपने होंठ, जीभ, गले या चेहरे पर सूजन का अनुभव करते हैं तो 911 पर कॉल करें। यदि आप एक दाने, खुजली या पित्ती विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
चेतावनी
प्रोस्कर और सभी 5 ए-रिडक्टेस अवरोधकों में उच्च-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के निदान के बढ़ते जोखिम की चेतावनी है। 2003 में एक अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन प्रोस्टेट के जेनेरिक समतुल्य फ़ाइलास्टराइड ने समग्र प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम किया, लेकिन रोग के अधिक आक्रामक रूप से निदान होने की बाधाओं को भी काफी बढ़ा दिया। तब से, कई अनुवर्ती अध्ययनों ने अलग-अलग परिणाम दिखाए हैं।
प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के परीक्षण में, 18,000 पुरुषों की उम्र 55 और उससे अधिक उम्र के लोगों को या तो 5 मिलीग्राम प्रतिदिन या एक प्लेसबो दिया गया था। सात साल बाद, दवा लेने वालों को प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना 25% कम हो गई।
हालांकि, डेटा ने प्रोस्टेट कैंसर के बाद के चरण के साथ निदान होने का 68% अधिक जोखिम भी दिखाया। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि जहां फायस्टराइड रोग को रोक सकता है, वहीं यह प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में भी देरी कर सकता है।
आगे के शोध से पता चलता है कि देरी से पता लगाने का जोखिम पहले की तुलना में बहुत कम है। परीक्षण के 2019 दीर्घकालिक विश्लेषण में पाया गया कि कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है। इसके अलावा, 18 साल के फॉलो-अप समूह में फ़ाइस्टराइड समूह में पाए जाने वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर से मौत का 25% कम जोखिम था, जो एक स्थान पर ले गए थे।
क्या अधिक है, 2018 के अनुवर्ती अध्ययन में पाया गया कि पुरुषों द्वारा दवा लेने से रोकने के बाद प्रोस्कर के लाभ लंबे समय तक रहे। शोधकर्ताओं ने मूल अध्ययन प्रतिभागियों का पालन करने के लिए मेडिकेयर के दावों का इस्तेमाल किया और पाया कि 16 साल के औसत के बाद, फ़ाइनास्टराइड समूह के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के निदान का 21% कम जोखिम था, भले ही उन्होंने दवा लेना बंद कर दिया।
जबकि नवीनतम शोध से जोखिमों से होने वाले लाभों का पता चलता है, एफडीए ने प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के लिए प्रोस्कर को मंजूरी नहीं दी है। बीमारी के पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों के आधार पर, आपके और आपके चिकित्सक के बीच ऑफ-लेबल उपयोग के लिए दवा लेने का निर्णय किया जाना चाहिए।