विषय
- प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है
- क्यों रेक्टम और एनस को हटाने की आवश्यकता होगी
- प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी
- आहार में परिवर्तन
- एक प्रोक्टेक्टॉमी की संभावित जटिलताओं
- बहुत से एक शब्द
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए, एक प्रकार का इलियोस्टोमी जिसे अंत इलियोस्टोमी कहा जाता है, जो आमतौर पर किया जाता है। यह तब होता है जब छोटी आंत का एक हिस्सा पेट के माध्यम से, शरीर के बाहर लाया जाता है, जिसे बनाने के लिए एक कहा जाता है। रंध्र। मल को इकट्ठा करने के लिए रंध्र के ऊपर एक अस्थिभंग थैली पहना जाता है और जरूरत पड़ने पर दिन में कई बार खाली किया जाता है।
प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है
रेक्टल कैंसर के इलाज के लिए प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मलाशय, या अधिकांश मलाशय, जे-पाउच सर्जरी (ileoanal pouch anastomosis, या IPAA) के दौरान भी हटा दिया जाता है, जो आमतौर पर केवल उन रोगियों में किया जाता है जिनके अल्सरेटिव कोलाइटिस है। इन रोगियों के लिए, गुदा को जगह पर छोड़ दिया जाता है। और छोटी आंत के अंतिम खंड को एक संरचना ("जे" के आकार में बनाया गया है) जो मलाशय की तरह मल रखती है।
जब गुदा को भी हटा दिया जाता है, तो शरीर के उस क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा बंद कर दिया जाता है। आईबीडी समुदाय में कुछ लोग इसे "बार्बी बट" होने के रूप में संदर्भित करते हैं, क्योंकि उन्हें कुछ लोगों को यह एक गुड़िया की तह की याद दिलाता है, जो (जाहिर है) में मल को बाहर निकलने की संरचना नहीं है।
प्रोक्टेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है, और सिर्फ इसलिए नहीं कि यह सामान्य संवेदनाहारी के तहत किया जाता है और यह सब इसके साथ जाता है। एक प्रोक्टेक्टॉमी और आईबीडी के लिए गुदा हटाने के बाद, एक इलियोस्टोमी स्थायी है। यह कई कारणों से सामना करने के लिए एक कठिन विषय हो सकता है, जो रोगी से रोगी के लिए अलग होगा।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह आईबीडी के साथ कुछ लोगों के लिए एक जीवन भर सर्जरी हो सकती है और बहुत से अन्य लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा। आईबीडी वाले लोग जिनके मलाशय और गुदा (पेरिअनल) के क्षेत्र में बीमारी होती है। क्षेत्र) दर्द से सामना कर सकता है और कई चिकित्सीय हस्तक्षेप और चिकित्सक की नियुक्तियां फोड़े और फिस्टुलस जैसी जटिलताओं का प्रबंधन कर सकती हैं। प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी के बाद, इन जटिलताओं वाले आईबीडी वाले लोग अक्सर बेहतर महसूस करते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार पाते हैं।
क्यों रेक्टम और एनस को हटाने की आवश्यकता होगी
वर्तमान अनुमानों में क्रोहन रोग के रोगियों का प्रतिशत है जिन्हें 12 प्रतिशत और 20% के बीच प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी की आवश्यकता होती है। क्रोहन रोग के लक्षण वाले लोगों को यह सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि क्रोहन रोग गुदा के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित कर रहा है, जो पेरियनल क्षेत्र कहा जाता है।
क्रोहन रोग कभी-कभी गुदा के पास फिस्टुलस या फोड़े जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। इन समस्याओं का प्रबंधन और उपचार करना मुश्किल हो सकता है और न केवल दर्द हो सकता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में कमी भी हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षेत्र में मल होने या नालियों में डालने से बचने के लिए कुछ समय के लिए इलियोस्टोमी का उपयोग करने से मदद मिल सकती है, लेकिन जब ये चीजें काम नहीं करती हैं, तो प्रोक्टेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों के लिए जो या तो जे-पाउच सर्जरी से गुजरना नहीं चाहते हैं या पेरियानल क्षेत्र में समस्याओं के कारण उस सर्जरी को करने में सक्षम नहीं हैं, स्थायी इलियोस्टोमी के साथ एक प्रोक्टोकॉलेक्टोमी भी एक विकल्प है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के अल्पसंख्यक के लिए, मलाशय में अभी भी सूजन है, और इसे हटाने से जीवन की गुणवत्ता में सुधार का सबसे अच्छा मौका मिलेगा।
अन्य रोगियों में, और यह भी दुर्लभ है, मलाशय के कैंसर का जोखिम ऐसा है कि मलाशय को हटाने से उस जोखिम को कम करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है।
प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी
प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है और इसमें विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जरी को पूरा करने वाले कोलोरेक्टल सर्जन यह तय करेंगे कि सर्जरी कैसे की जाएगी, और मरीज सर्जिकल पूर्व नियुक्तियों पर विवरण पर बात करना चाहेंगे। हर सर्जिकल टीम और अस्पताल के पास सर्जरी को पूरा करने का एक पसंदीदा तरीका होगा और यह तय करना होगा कि अस्पताल में कितने समय तक मरीज रहेंगे और बाद में प्रबंधन।
सभी मामलों में, यह सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और कम से कम कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। दर्द प्रबंधन अस्पताल और घर दोनों में वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगा। अधिकांश सर्जरी के साथ, बिस्तर से उठना और बाहर निकलना और जैसे ही अस्पताल के कर्मचारी चिकित्सा की सलाह देते हैं, वैसे ही चलना।
प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी के बाद, मरीज एक नई इलियोस्टोमी के साथ घर जाएंगे, अगर कोई सर्जरी से पहले नहीं था। एक एंटरोस्टोमल थेरेपी नर्स को समझने में मदद मिलेगी कि एक नए रंध्र की देखभाल कैसे की जाए और ओस्टोमी उपकरण को कैसे बदला जाए।
नीचे की जगह में टाँके भी होंगे जहाँ गुदा को बंद किया गया था, और उस क्षेत्र को एक समय तक विशेष देखभाल और सफाई की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। सर्जिकल टीम अस्पताल से किसी मरीज को छोड़ने से पहले किसी अन्य चिंता के बारे में निर्देश देगी।
आहार में परिवर्तन
मरीजों को आंत्र आराम (खाद्य पदार्थ नहीं खाने) पर हो सकता है जब तक कि छोटी आंत सर्जरी से "उठता" नहीं है और शोर करना शुरू कर देता है कि एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर पेट पर स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुन सकता है। अगला कदम आमतौर पर स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे जिलेटिन और शोरबा खा रहा है, और धीरे-धीरे अधिक प्रकार के खाद्य पदार्थों को जोड़ रहा है जब तक कि आप फिर से ठोस आहार नहीं खा रहे हैं।
जब तक कोलोरेक्टल सर्जन का कहना है कि एक सामान्य आहार फिर से शुरू किया जा सकता है, तब तक मरीज अक्सर कई हफ्तों के लिए संशोधित आहार पर घर जाते हैं। उसके बाद, कुछ खाद्य पदार्थ हो सकते हैं जो सर्जन और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से बचने की सलाह देते हैं (पॉपकॉर्न या नट्स जैसी चीजें) क्योंकि किसी भी प्रकार की पेट की सर्जरी में बाद में आंत्र रुकावट का खतरा होता है। रुकावटों का यह जोखिम व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होगा, इसलिए सर्जन और हेल्थकेयर टीम के अन्य सदस्यों के साथ आहार पर सबसे अच्छी चर्चा की जाती है।
एक प्रोक्टेक्टॉमी की संभावित जटिलताओं
- पेरियनल घाव:क्रोहन रोग के लिए प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी की सबसे आम जटिलता पेरिअनल क्षेत्र में एक अनहेल्दी घाव होना है। कुछ मामलों में, क्रोहन की बीमारी वाले लोगों को एक प्रोक्टेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, वे बहुत बीमार हो गए हैं और वे शारीरिक रूप से खराब हो सकते हैं, क्योंकि वे और उनके चिकित्सक सर्जरी से पहले चाहते हैं।
- सर्जरी के बाद उस क्षेत्र में जटिलताएं होने के लिए पेरिअनल क्षेत्र में फोड़ा या फिस्टुलस होना भी एक जोखिम कारक है। खराब पोषण या विटामिन की कमी, धूम्रपान करने वाला और मोटापा होने के बाद भी सर्जरी के बाद घाव को ठीक करने में योगदान दे सकता है। बहुमत के मामलों में, एक नॉनविंग घाव का उपचार घाव देखभाल तकनीकों के साथ रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, लेकिन कई मामलों में, एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- यौन समारोह:इस प्रकार की सर्जरी के साथ यौन समारोह के बारे में चिंताएं भी आम हैं। सौभाग्य से, पुरुषों में प्रोक्टेक्टॉमी के बाद स्तंभन दोष कम है और दो से चार प्रतिशत के बीच होने का अनुमान है। इससे भी अच्छी खबर यह है कि एक दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन से पता चला है कि जिन 90 प्रतिशत लोगों में प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी हुई थी, वे अपने यौन स्वास्थ्य से संतुष्ट हैं।
कुछ मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि यौन क्रिया बदतर है, और यह दर 25 से 30 प्रतिशत के बीच होने का अनुमान है। जिन रोगियों को यह पता चलता है कि यौन क्रिया वह नहीं है, जो वे चाहते हैं कि वे इस विषय को सर्जन और / या गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से संबोधित करना चाहते हैं। यौन स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों के लिए मदद उपलब्ध है और चिंताओं को दूर करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण टुकड़ा यह आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के ध्यान में लाने के लिए है। - दवाएं:कुछ रोगियों को इस बात की चिंता हो सकती है कि वे जो वर्तमान दवाएँ ले रहे हैं, वे कैसे वसूली को प्रभावित कर सकती हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि क्रोन की बीमारी वाले लोग जो कि जैविक उपचार प्राप्त कर रहे हैं, उनके पास घाव भरने के साथ समस्या होने का कोई उच्च जोखिम नहीं है, जो उस समय एक जैविक चिकित्सा नहीं ले रहे हैं।
बहुत से एक शब्द
आईबीडी के साथ कई लोगों के लिए प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी एक कठिन संभावना है। इस सर्जरी के होने का अर्थ है एक स्थायी अस्थिभंग, और भले ही अधिकांश रोगी बेहतर महसूस करते हैं और ऑस्टियोमी सर्जरी के बाद जीवन का अधिक आनंद लेते हैं, चिंताएं होना स्वाभाविक है।
एक कोलोरेक्टल सर्जन और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ सर्जरी के बारे में बात करना अक्सर कई जोखिम वाले कारकों को परिप्रेक्ष्य में रखने में मदद करता है। अच्छी खबर यह है कि आईबीडी वाले अधिकांश लोग, जिनमें प्रोक्टेक्टॉमी सर्जरी होती है, अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और बेहतर महसूस करते हैं और अपने जीवन का अधिक आनंद लेते हैं।