माइग्रेन से बचाव के लिए वैल्प्रोइक एसिड

विषय

• संकेत
• यह काम किस प्रकार करता है
• खुराक
• दुष्प्रभाव
• सहभागिता
• मतभेद

माइग्रेन से बचाव के लिए Valproic acid (Depakene) और इससे संबंधित यौगिक Divalproex (Depakote, Depakote ER) को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

इन दवाओं का उपयोग मिर्गी और द्विध्रुवी विकार के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है (जिसे पहले उन्मत्त अवसाद कहा जाता था)। इस संदर्भ में, वैल्प्रोइक एसिड शब्द अपने संबंधित यौगिक डाइवलप्रोक्स को भी शामिल करेगा।

संकेत

माइग्रेन की रोकथाम एक रणनीति है जिसमें जीवन शैली में संशोधन शामिल हैं, जैसे कि पर्याप्त नींद लेना और आहार ट्रिगर से बचना। यदि आपके पास प्रति माह चार दिनों से अधिक माइग्रेन है, या यदि आप औसतन प्रति सप्ताह एक से अधिक बार माइग्रेन की दवा ले रहे हैं, तो आपको और आपके चिकित्सक को माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए भी प्रिस्क्रिप्शन दवा का उपयोग करने की संभावना के बारे में बात करनी होगी।

Valproic एसिड माइग्रेन की रोकथाम के लिए संकेतित कई दवाओं में से एक है। एंटीडिप्रेसेंट्स, साथ ही कुछ अन्य एंटीकॉनवल्ेंट्स, इस उद्देश्य के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। 2018 में माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटी-सीजीआरपी दवाओं के रूप में वर्णित कई इंजेक्शन दवाओं को मंजूरी दी गई थी।

आपका डॉक्टर यह निर्णय लेने में आपके साथ कई बातों पर चर्चा करेगा कि क्या आप निवारक दवाओं से लाभान्वित होंगे और क्या आपके लिए वैल्प्रोइक एसिड सही होगा। आपके समग्र स्वास्थ्य, आपके माइग्रेन की आवृत्ति, एक हमले के दौरान ली गई दवाओं के साथ आपका सुधार (गर्भपात की दवाएं) जैसे कारक, और क्या आप साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं या गर्भपात की दवाओं के लिए मतभेद हैं, इस पर ध्यान दिया जाता है।

यह काम किस प्रकार करता है

वैल्प्रोइक एसिड मस्तिष्क में एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-अमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के स्तर को बढ़ाता है। यह एंजाइम को अवरुद्ध करके करता है जो आम तौर पर गाबा को तोड़ता है। यह न्यूरोट्रांसमीटर तंत्रिका कोशिका की उत्तेजना और फायरिंग को कम करता है जो आम तौर पर एक जब्ती की ओर जाता है।

विशेषज्ञ कुछ संभावित तंत्रों का सुझाव देते हैं जिसके माध्यम से वैल्प्रोइक एसिड माइग्रेन को रोक सकता है। माइग्रेन कॉर्टिकल फैलाने वाले अवसाद के रूप में वर्णित मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। एक तंत्र जिसके द्वारा वैल्प्रोइक एसिड माइग्रेन को कम कर सकता है, कॉर्टिकल फैलने वाले अवसाद को रोक सकता है, संभवतः जीएबीए पर इसके प्रभाव के कारण।

Valproic एसिड ग्लूटामेट और NMDA रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता न्यूरॉन उत्तेजना को भी रोक सकता है।

जिन सिद्धांतों की जांच की गई है, उनमें से एक है कि क्या वैलप्रोइक एसिड का मस्तिष्क में रक्त प्रवाह पर प्रभाव पड़ता है क्योंकि वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना) माइग्रेन में भूमिका निभा सकता है। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं रक्त प्रवाह को प्रभावित करके माइग्रेन आवृत्ति को कम करती हैं। हालांकि, शोध बताते हैं कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह पर वाल्प्रोइक एसिड का बड़ा प्रभाव नहीं होता है, जो इस सिद्धांत के खिलाफ जाता है।

खुराक

माइग्रेन की रोकथाम के लिए जब द्विध्रुवी विकार के लिए या मिर्गी के लिए उपयोग किया जाता है तो वैलप्रिक एसिड को कम खुराक पर अनुमोदित किया जाता है।

• वैल्प्रोइक एसिड (डीपेकीन): शुरुआती खुराक दिन में दो बार 250 मिलीग्राम है; जरूरत पड़ने पर खुराक दिन में दो बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है।
• डाइवलप्रोक्स सोडियम (डेपकोट): शुरुआती खुराक प्रति दिन दो बार 250 मिलीग्राम है, जिसे आवश्यकतानुसार बढ़ाया जा सकता है (अपने डॉक्टर से पर्यवेक्षण के साथ) प्रति दिन अधिकतम 1,000 मिलीग्राम तक। एक विस्तारित रिलीज़ फॉर्म भी मौजूद है (डेपकोट ईआर) प्रति दिन 500 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक के साथ। यदि आवश्यक हो तो इसे प्रति दिन 1,000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक पर उपयोग किए जाने पर वैल्प्रोइक एसिड कई दुष्प्रभावों के लिए जाना जाता है। जब माइग्रेन की रोकथाम के लिए अपेक्षाकृत कम मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो ये दुष्प्रभाव कम आम हैं। फिर भी, आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

वैल्प्रोइक एसिड के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• तंद्रा
• नींद न आना
• भूकंप के झटके
• सिर चकराना
• भार बढ़ना
• बाल झड़ना

यदि आप वैल्प्रोइक एसिड के किसी भी सामान्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो वे कुछ समय बाद हल कर सकते हैं। लेकिन कुछ दुष्प्रभाव, जैसे वजन बढ़ना, लगातार बने रहते हैं।

अपने चिकित्सक से अपने दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करें क्योंकि आप तय करते हैं कि आपके लिए वैलप्रोइक एसिड जारी है या नहीं।

प्रतिकूल घटनाएँ

वैल्प्रोइक एसिड के कुछ प्रभाव कम आम हैं लेकिन अधिक संबंधित हैं।

Anticonvulsants नामक एक गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS), जो एक दाने से शुरू होता है और त्वचा के गंभीर छीलने का कारण बनता है, एक गंभीर जलन जैसा दिखता है। यह स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, जिससे इलाज न होने पर निर्जलीकरण और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।यदि आप वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग करते समय चकत्ते का विकास करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें।

Valproic acid भी पैदा कर सकता है जिगर की विफलता या अग्नाशयशोथ। इन स्थितियों के कारण त्वचा में खरोंच, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पीलिया (त्वचा का पीला रंग और / या आँखें), या आपके रक्त की गिनती में समस्याएं हो सकती हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को कॉल करना सुनिश्चित करें।

इस दवा के साथ भी जुड़ा हुआ है जान लेवा विचार, जो आत्महत्या के बारे में सोचने या योजना बनाने की स्थिति है। यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें या तुरंत आत्महत्या हॉटलाइन पर कॉल करें। ज्ञात रहे कि आत्मघाती मुहावरा एक रासायनिक असंतुलन के कारण होता है और पेशेवर हस्तक्षेप आपको इन लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है।

सहभागिता

वैल्प्रोइक एसिड कुछ दवाओं, जैसे एस्पिरिन, एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन), पमेलोर (नॉर्ट्रिप्टीलीन), एंटीबायोटिक दवाओं के कार्बापेनम वर्ग, अन्य एंटी-सीज़ोर दवाओं और कैमाडिन (वारफेरिन) के साथ बातचीत कर सकता है।

अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें, जो आप डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवा सहित ले रहे हैं। अपनी दवा सूची में पूरक, जड़ी बूटियों और विटामिन को भी शामिल करना याद रखें।

चूंकि वैल्प्रोइक एसिड उनींदापन का कारण हो सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह सुनिश्चित करने के लिए सुनिश्चित करें कि क्या आप शराब का सेवन करते हैं या ऐसी दवाएँ लेते हैं जो आपको नींद लाती हैं, जैसे कि मादक दर्द की दवा, ठंड या एलर्जी की दवाएँ, या स्लीप एड्स।

मतभेद

Valproic एसिड गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। यह जन्म दोष (विशेष रूप से तंत्रिका ट्यूब दोष, स्पाइना बिफिडा की तरह) और साथ ही गर्भावस्था के दौरान इस दवा को लेने वाली माताओं के शिशुओं में कम बुद्धि भागफल (आईक्यू) स्कोर से जोड़ा गया है।

क्योंकि गर्भावस्था के दौरान तंत्रिका तंत्र बहुत जल्दी विकसित होने लगता है, अक्सर इससे पहले कि एक महिला को पता चले कि वह गर्भवती है, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि वालप्रोइक एसिड प्रसव उम्र की महिलाओं द्वारा लिया जाए।

यदि आपके पास निम्न स्वास्थ्य स्थितियों में से कोई भी हो, तो आप वैल्प्रोइक एसिड का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• जिगर की बीमारी
• वैल्प्रोइक एसिड से एलर्जी
• यूरिया चक्र विकार (उदाहरण के लिए, ornithine transcarbamylase की कमी-एक दुर्लभ आनुवांशिक बीमारी)

बहुत से एक शब्द

माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस लगातार दवा लेने पर निर्भर करता है। यदि आपके पास लगातार माइग्रेन है, तो प्रोफिलैक्सिस आपको बहुत सारे एपिसोड होने से रोक सकता है, जिससे आपको आराम और लक्षणों से बचा जा सकता है। प्रोफिलैक्सिस आपको एक तीव्र माइग्रेन हमले के लिए आवृत्ति और दवा की मात्रा को कम करने की अनुमति भी दे सकता है, जो सिर दर्द को कम करने वाली दवाओं सहित दुष्प्रभावों को रोकने में मदद करता है।