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महाधमनी धमनीविस्फार टूटना एक चिकित्सा संकट है। लगभग 80 प्रतिशत जो एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार का अनुभव करते हैं, वे जीवित नहीं रहते हैं।महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम जीवन शैली संशोधन पर आधारित है। और महाधमनी धमनीविस्फार टूटना की रोकथाम के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता है और, संभवतः, धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।
जीवन शैली संशोधन
परिवार के इतिहास और लिंग जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, महाधमनी धमनीविस्फार और महाधमनी धमनीविस्फार टूटना के लिए कुछ अन्य जोखिम कारकों को उन तरीकों से संशोधित किया जा सकता है जो महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के जोखिम को कम करते हैं या धमनीविस्फार के टूटने का अनुभव करते हैं यदि आपके पास पहले से ही एक है।
महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी में एक उभार, लंबे समय तक संवहनी रोग (रक्त वाहिका रोग) के कारण बन सकता है। संवहनी रोग की विशेषता कमजोरी, सूजन और महाधमनी सहित रक्त वाहिकाओं की एथेरोस्क्लेरोसिस (कड़ी और सख्त) है।
कुछ जीवनशैली संशोधनों से इन समस्याओं के विकास की संभावना कम हो सकती है:
- धूम्रपान छोड़ने: महाधमनी धमनीविस्फार विकास के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आप संवहनी रोग के विकास के उच्च जोखिम में हैं। जितनी अधिक देर तक आप धूम्रपान करते रहेंगे, आपका रोग उतना ही बुरा होता जाएगा। संवहनी रोग की गंभीरता को कम करने के इरादे से की जाने वाली दवाएं धूम्रपान के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली नहीं हैं यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं।
- स्वस्थ आहार बनाए रखें: आपके आहार का एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम पर प्रभाव पड़ता है, जो आपको महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। एक आहार जो ट्रांस वसा में उच्च होता है, वसा जो आमतौर पर गहरे तले हुए भोजन में पाए जाते हैं, आपको संवहनी रोग के विकास के उच्च जोखिम में डालते हैं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें: व्यायाम आपके शरीर में हानिकारक वसा को कम करने और स्वस्थ वसा के स्तर को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। यह संवहनी रोग के विकास के आपके जोखिम को कम करता है जो आपको महाधमनी धमनीविस्फार की ओर अग्रसर करता है।
- तनाव पर नियंत्रण रखें: तनाव एक ऐसा कारक है जो उच्च रक्तचाप में योगदान देता है जो बदले में संवहनी रोग की ओर जाता है। जबकि तनाव हमेशा संवहनी रोग का एक बड़ा कारक नहीं होता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह बीमारी को बढ़ा देता है, जिससे स्वास्थ्य पर गहरा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। तनाव नियंत्रण रणनीतियों में व्यापक रूप से भिन्नता है, लेकिन यह काफी प्रभावी हो सकता है, और इसमें पढ़ना, माइंडफुलनेस, ध्यान, आध्यात्मिक अभ्यास, समाजीकरण और संज्ञानात्मक पुनर्गठन शामिल हैं।
यदि आपके पास पहले से ही महाधमनी धमनीविस्फार है, तो इसे टूटने से रोकना महत्वपूर्ण महत्व है। घर पर जीवन शैली में संशोधन वास्तव में एन्यूरिज्म को टूटने से नहीं रोक सकते। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप महाधमनी धमनीविस्फार को टूटने से रोक सकते हैं, वह है नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना।
अधिकांश महाधमनी धमनीविस्फार लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए स्क्रीनिंग और नियमित चिकित्सा जांच आपको प्रारंभिक अवस्था में निदान का अवसर प्रदान करती है।
दवाई
यदि आपके पास उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी चिकित्सीय स्थितियां हैं, जो आपको महाधमनी धमनीविस्फार की ओर अग्रसर करती हैं, तो इन स्थितियों के उपचार से महाधमनी धमनीविस्फार के विकास की संभावना कम हो सकती है।
विभिन्न प्रकार की एंटी-हाइपरटेंसिव दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं। आपके रक्तचाप के अलावा, कई कारक हैं, जो आपके डॉक्टर आपके दिल और गुर्दे के कार्य सहित, आपके लिए सही उच्च-उच्च रक्तचाप की दवा का चयन करते समय विचार करते हैं।
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर्स-कार्डिएक दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की क्षमता को कमजोर करने (चौड़ा) करने को प्रभावित करती हैं, उन्हें महाधमनी के खतरनाक फैलाव को धीमा करने के लिए दिखाया गया है। यह संभावित रूप से महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने को टाल सकता है।
स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग भी महाधमनी धमनीविस्फार के विकास को थोड़ा कम करने के लिए प्रकट होता है।
इसके अतिरिक्त, अनुसंधान पता चलता है कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि डॉक्सीसाइक्लिन, एन्यूरिज्म वृद्धि को रोक सकती है।
जबकि एंटीबायोटिक दवाओं के कई लाभ हैं, लंबे समय तक उनका उपयोग करने से आपको एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा हो सकता है, जो आपके विकसित होने पर बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए प्रभावी रूप से इलाज करना मुश्किल बनाता है। कई छोटे, प्रारंभिक अध्ययनों ने महाधमनी धमनीविस्फार पर एंटीबायोटिक उपयोग के प्रभाव के संदर्भ में उत्साहजनक परिणाम उत्पन्न किए हैं, लेकिन बड़े अध्ययन अभी भी आवश्यक हैं।
स्क्रीनिंग और अवलोकन
अनुमानित 300,000 अमेरिकियों ने अनिर्धारित महाधमनी धमनीविस्फार किया है, जो अक्सर आकार में छोटे होते हैं और किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। जोखिम कारकों के आधार पर स्क्रीनिंग टेस्ट की सिफारिश की जा सकती है।
स्क्रीनिंग सिफारिशें
आमतौर पर, छोटे एन्यूरिज्म केवल एक शारीरिक परीक्षा के दौरान या किसी अन्य स्थिति के लिए इमेजिंग परीक्षण के दौरान खोजे जाते हैं। अमेरिका की प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स उन पुरुषों के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की सिफारिश करती है, जिनकी उम्र 65 से 75 के बीच है, जिन्होंने कभी धूम्रपान किया है। चयनात्मक स्क्रीनिंग, जो एक व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है, उन पुरुषों के लिए अनुशंसित है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है और सभी महिलाओं के लिए।
यदि आपके पास एक छोटी महाधमनी धमनीविस्फार है, या यदि आपके पास एक बड़ा धमनीविस्फार है, लेकिन आपकी चिकित्सा स्थिति सर्जरी को उच्च जोखिम देती है, तो आपकी चिकित्सा टीम यह निर्णय ले सकती है कि आपके धमनीविस्फार का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना सबसे अच्छा है। आपके चिकित्सक आपके लक्षणों की जांच करने और यह जांचने के लिए कि क्या आपके महाधमनी धमनीविस्फार का शारीरिक परीक्षण के लिए पता लगाया जा सकता है।
आपको अपने महाधमनी धमनीविस्फार के आकार या उपस्थिति के साथ-साथ लीक होने की जांच करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप उस समय किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं जब आपके महाधमनी धमनीविस्फार की चिकित्सकीय निगरानी की जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
टूटना रोकथाम
महाधमनी धमनीविस्फार के सर्जिकल या एंडोवस्कुलर मरम्मत जो टूट नहीं हुई है, अक्सर टूटना के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि आरोही महाधमनी में धमनीविस्फार 5 सेमी से 5.5 सेंटीमीटर व्यास से बड़ा हो या जो विकास का प्रमाण दिखाता हो, मरम्मत की जानी चाहिए। आरोही महाधमनी की मरम्मत के लिए थ्रेशोल्ड 4.5 सेमी है। इसका कारण यह है कि जितना बड़ा एन्यूरिज्म, उतनी ही फटने की संभावना।