पश्च कंधे कंधे अव्यवस्था

विषय

• कारण
• इलाज
• रोग का निदान

कंधे की अव्यवस्था एक चोट है जो तब होती है जब गेंद गेंद और सॉकेट कंधे संयुक्त से बाहर निकलती है। कंधे की अव्यवस्था आम तौर पर दर्दनाक चोटों (गिर, मोटर वाहन टकराव, आदि) या एथलेटिक चोटों से होती है। अधिकांश कंधे अव्यवस्था तब होती है जब गेंद कंधे के सामने से आती है-तथाकथित पूर्वकाल कंधे अव्यवस्था।

लगभग 95% कंधे अव्यवस्था पूर्वकाल अव्यवस्थाएं हैं।

कंधे भी कंधे के पीछे से बाहर निकल सकता है, हालांकि यह बहुत अधिक असामान्य चोट है। जब गेंद कंधे के सॉकेट के पीछे से बाहर निकलती है, तो चोट को पीछे कंधे की अव्यवस्था कहा जाता है। पश्च अव्यवस्थाएं पहचानना महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उपचार थोड़ा अलग है, और दुर्भाग्य से, इन चोटों को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है।

इन चोटों से चूकने का एक कारण यह है कि हाथ को ऐसी स्थिति में रखा जाता है जो सामान्य लगता है। आमतौर पर, ऊपरी बांह को शरीर के खिलाफ रखे हुए अग्र भाग के साथ रखा जाता है। यह उस स्थिति के समान है जिसे आप अपने हाथ को चोट के प्रकार के साथ पकड़ सकते हैं, जिससे संयुक्त का अव्यवस्था कम स्पष्ट हो जाती है।

कारण

प्रमुख चोटों के बाद होने वाले पूर्वकाल अव्यवस्थाओं के विपरीत, एक पश्च अव्यवस्था के दो सबसे आम कारण दौरे और बिजली के झटके हैं।

आंतरिक रूप से कंधे को घुमाने वाली मांसपेशियां उन मांसपेशियों की तुलना में अधिक मजबूत होती हैं जो बाहरी रूप से कंधे को घुमाती हैं। इस ताकत के असंतुलन के कारण, अचानक, बलशाली संकुचन-जैसे कि एक जब्ती या झटके के दौरान अनुभव हुए-गेंद को कंधे के पीछे से बाहर खींच सकते हैं।

आमतौर पर एक दर्दनाक चोट जैसे कि गिरने या खेल की चोट के बाद, लोग कंधे की अव्यवस्था की संभावना तलाश रहे हैं।

इसके विपरीत, जब किसी को दौरे या बिजली का झटका होता है, तो ज्यादातर लोग कंधे की अव्यवस्था की संभावना के बारे में नहीं सोचते हैं। इसलिए, इन चोटों को कभी-कभी अनदेखा कर दिया जाता है क्योंकि रोगी के स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है। इन मामलों में, जब्ती या सदमे के परिणामस्वरूप कंधे के दर्द को एक भ्रम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इलाज

एक बार तबीयत खराब होने के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम है, एक बार चोट लगने के बाद, गेंद को सॉकेट और कंधे के जोड़ में बदलना है। जॉइंट को बार-बार 'कम करना' कहा जाता है, यह आमतौर पर मुश्किल नहीं है, लेकिन दर्द और परेशानी को दूर करने के लिए एनेस्थीसिया के साथ अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

अव्यवस्था के सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है, खासकर जब हड्डी की क्षति अव्यवस्था के साथ होती है। पीछे के कंधे की अव्यवस्था के मामले में, यह आम है कि जब कंधे संयुक्त से बाहर निकलते हैं, तो गेंद बलपूर्वक सॉकेट के किनारे से टकराती है। इससे एक प्रभाव-प्रकार का फ्रैक्चर हो सकता है जिसे रिवर्स हिल-सैक्स दोष कहा जाता है।हिल-सैक्स दोष एक पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ एक सामान्य खोज है। एक समान चोट, गेंद के विपरीत पक्ष को छोड़कर और इस तरह एक रिवर्स हिल-सैक्स कहा जाता है, एक पश्च अव्यवस्था के साथ होता है।

अन्य चोटें भी हैं जो पीछे के कंधे की अव्यवस्था के साथ हो सकती हैं। इनमें समीपस्थ ह्यूमरस के फ्रैक्चर, लेब्रम के आँसू और रोटेटर कफ आँसू शामिल हैं। अव्यवस्था के उपचार के अलावा, इन संबंधित चोटों का उचित उपचार सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

जैसा कि चर्चा की गई है, बाद के अव्यवस्थाएं असामान्य हैं। प्रैग्नेंसी काफी हद तक हड्डी और उपास्थि क्षति की मात्रा से संबंधित प्रतीत होती है जो कि अव्यवस्था के समय होती है। जिन रोगियों के कंधे में अकड़न होती है उनमें बार-बार होने वाले विकार (रिपीट) की संभावना शामिल होती है।

आवर्तक अव्यवस्थाएं विशेष रूप से बड़े हड्डी दोषों के साथ समस्याग्रस्त हो जाती हैं क्योंकि हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर कंधे की स्थिरता कम होती है।

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