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प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) निदान जटिल है। इसके लिए कोई रक्त या इमेजिंग परीक्षण नहीं है, इसलिए डॉक्टरों को रोगियों के स्वयं-रिपोर्ट किए गए लक्षणों, जैसे कि अवसाद, चिंता और अन्य मनोदशा के लक्षणों पर भरोसा करना चाहिए। इन लक्षणों का समय एक महत्वपूर्ण संकेतक है: उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत से सात से 14 दिन पहले होना चाहिए और किसी के आने के तुरंत बाद हल करना चाहिए।हालांकि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) के समान, PMDD लक्षण चरम हैं, दैनिक जीवन और रिश्तों को प्रभावित कर सकते हैं और यहां तक कि आत्महत्या के विचार भी पैदा कर सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपके पास पीएमडीडी हो सकता है, तो उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि आप उपचार शुरू कर सकें।
स्व-जांच करें
यदि आपको संदेह है कि आपके पास PMDD है, तो आप इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर प्रीमेंस्ट्रुअल डिसऑर्डर (IAPMD) द्वारा प्रस्तुत ऑनलाइन स्क्रीनिंग मूल्यांकन ले सकते हैं। यह स्व-स्क्रीन आपके चक्र के लुटियल चरण के दौरान ओव्यूलेशन के बाद होने वाले विभिन्न लक्षणों पर जाती है, जो आमतौर पर आपकी अवधि से एक या दो सप्ताह पहले होती है। यह आपको औपचारिक रूप से निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन यह आपको बता सकता है कि क्या आप जो अनुभव कर रहे हैं वह पीएमडीडी हो सकता है।
चूंकि पीएमडीडी का पुनरावर्ती लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है, इसलिए कम से कम दो पूर्ण मासिक धर्म चक्रों के लिए अपने लक्षणों को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है। आप अपने लक्षणों का पेपर रिकॉर्ड रखने के लिए एक रिक्त कैलेंडर, नोटबुक या जर्नल का उपयोग कर सकते हैं। IAPMD एक मुद्रण योग्य लक्षण ट्रैकर और एक ट्रैकिंग ऐप सहित, इसकी सहायता के लिए उपकरण प्रदान करता है।
आपके लक्षणों की समयावधि पीएमडीडी या अंतर्निहित स्थिति, जैसे द्विध्रुवी विकार, के पूर्व-मासिक स्राव के बीच अंतर करना आवश्यक है। एक सटीक लक्षण लॉग आपके डॉक्टर को पीएमडीडी का सही निदान करने में मदद करेगा।
चिकित्सा का इतिहास
पीएमडीडी निदान करने के प्रयास में, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों से संबंधित कई प्रश्न पूछेगा: उनकी गंभीरता, आवृत्ति, आपके दैनिक जीवन पर प्रभाव, और इसी तरह।
यह पर्याप्त जानकारी को एक साथ देखने के लिए है कि क्या आप मिलते हैं पीएमडीडी के लिए नैदानिक मानदंड जैसा कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन में उल्लिखित है मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5):
- आपके पास पांच या अधिक गंभीर लक्षण होने चाहिए जो ओव्यूलेशन और आपकी अवधि के बीच के समय में होते हैं (नीचे देखें)।
- इन लक्षणों को आपकी अवधि के दौरान दूर जाना चाहिए और कम से कम एक और कुछ हफ़्ते के लिए नहीं लौटना चाहिए जब आपका अगला ल्यूटियल चरण शुरू होता है।
- इन लक्षणों को आपके काम या स्कूल, परिवार के साथ आपके संबंधों, दोस्तों और / या सहकर्मियों और आपकी सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भी हस्तक्षेप करना चाहिए।
PMDD का निदान करने के लिए आपके पास कम से कम एक लक्षण होना चाहिए:
- मूड के झूलों की तरह बहुत ही भद्दे मूड, अस्वीकृति के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और / या अचानक उदासी या अशांति
- चिड़चिड़ापन या गुस्सा चिह्नित
- उदास मन
- चिन्ता और तनाव को चिह्नित किया
इसके अलावा, आपके पास कुल पांच या अधिक लक्षण बनाने के लिए निम्न में से कोई भी लक्षण हो सकते हैं:
- आपकी सामान्य गतिविधियों में रुचि कम होना
- मुश्किल से ध्यान दे
- शक्ति की कमी
- ओवरईटिंग या फूड क्रेविंग
- आपकी नींद की आदतों में बदलाव
- अभिभूत या नियंत्रण से बाहर होना
- शारीरिक लक्षण जैसे स्तन कोमलता या सूजन, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सूजन या वजन बढ़ना
लैब्स और टेस्ट
चूंकि पीएमडीडी एक मूड डिसऑर्डर है, इसका निदान रक्त परीक्षण या इमेजिंग के माध्यम से नहीं किया जा सकता है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि हार्मोन के स्तर या थायरॉयड की समस्याओं के बारे में पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
विभेदक निदान
पीएमडीडी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के संयोजन के साथ प्रस्तुत करता है। यद्यपि आपको संदेह है कि आपके लक्षण PMDD के कारण हैं, ऐसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं, जिन पर आपके डॉक्टर विचार कर सकते हैं:
- प्रागार्तव: पीएमएस और पीएमडीडी का समय समान है, हालांकि, पीएमएस अधिक शारीरिक लक्षणों को शामिल करता है, जबकि पीएमडीडी के भावनात्मक लक्षण अधिक गंभीर और दुर्बल हैं।
- हार्मोनल असंतुलन: मूड स्विंग्स, ब्लोटिंग, चिड़चिड़ापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हार्मोनल असंतुलन के कारण पीएमडीडी से संबंधित हो सकती है। आपका डॉक्टर हार्मोनल असंतुलन और इस विकार के बीच अंतर करने के लिए हार्मोन के रक्त स्तर का परीक्षण कर सकता है।
- एक और विकार का मासिक धर्म कुछ स्थितियां, जैसे चिंता, आपकी अवधि से पहले खराब हो सकती हैं और पीएमएस या पीएमडीडी से संबंधित हो सकती हैं। प्रीमेन्स्ट्रुअल एक्ससेर्बेशन और पीएमडीडी के बीच का अंतर लक्षण अभी भी मौजूद हैं, हालांकि निचले स्तर पर, महीने के अन्य समय में।
- थायरॉयड समस्याएं: थायराइड हार्मोन के उच्च या निम्न स्तर होने से शारीरिक और भावनाओं के लक्षण पैदा हो सकते हैं जो पीएमएस और पीएमडीडी के समान हैं, जिनमें थकान, वजन बढ़ना और चिंता शामिल है। क्या अधिक है, थायरॉयड विकार पीएमएस और पीएमडीडी लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। आपका डॉक्टर संभवतः थायरॉयड से संबंधित समस्या को नियंत्रित करने के लिए थायराइड हार्मोन के रक्त स्तर का परीक्षण करेगा।
- डिप्रेशन: PMDD नैदानिक अवसाद के समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। हालांकि, पीएमडीडी लक्षण आपकी अवधि से दो सप्ताह पहले तक सीमित हैं। यदि आपके लक्षण महीने के दौरान अन्य बार होते हैं, तो आपको अवसाद का निदान किया जा सकता है।
- सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी): चिंता पीएमडीडी का एक सामान्य लक्षण है, हालांकि, पीएमडीडी के साथ, लक्षण आपकी अवधि से दो सप्ताह पहले तक सीमित हैं। यदि आपका लक्षण डायरी महीने के अन्य समय में उच्च स्तर की चिंता दिखाता है, तो आपको सामान्यकृत चिंता विकार का निदान किया जा सकता है।
- दोध्रुवी विकार: पीएमडीडी के चरम मिजाज कुछ महिलाओं में द्विध्रुवी विकार की नकल कर सकते हैं। जबकि पीएमडीडी के लक्षण केवल मासिक धर्म से दो से पहले सप्ताह में होते हैं, द्विध्रुवी अनुभव वाली कुछ महिलाओं को मासिक धर्म चक्र के साथ मेल खाने वाले चक्रीय एपिसोड हो सकते हैं।
नोट: PMDD मानसिक स्वास्थ्य विकारों के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में अधिक संभावना है। जबकि पीएमडीडी कर सकता है कारण अवसाद, इसके साथ (या एक अन्य मनोवैज्ञानिक चिंता) पीएमडीडी के साथ और स्वतंत्र होने के लिए भी संभव है।
बहुत से एक शब्द
पीएमडीडी का उचित निदान प्राप्त करना बेहतर महसूस करने का पहला कदम है। यदि आपको लगता है कि आपके पास PMDD हो सकता है और आप और आपके डॉक्टर इस संभावना के बारे में एक ही पृष्ठ पर नहीं दिखते हैं और आपके लक्षणों की गंभीरता के बारे में, दूसरी राय चाहते हैं। दुर्भाग्य से, पीएमडीडी के साथ कई महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि उन्हें नहीं लगता कि वे कैसे महसूस करते हैं, इसका वर्णन करते समय उन्हें गंभीरता से लिया जाता है। नेशनल एसोसिएशन फ़ॉर प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फ़ोरिया डिसऑर्डर महिलाओं को स्थिति और उपचार के विकल्पों के बारे में और अधिक जानने में मदद करने के लिए कई संसाधन प्रदान करता है।
पीएमडीडी का इलाज कैसे किया जाता है