विषय
- जब फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है?
- विकिरण के प्रकार
- उपचार के दौरान
- दुष्प्रभाव
- बहुत से एक शब्द
जब फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है?
आपके फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:
- सर्जरी से पहले: विकिरण एक ट्यूमर के आकार को कम करने और प्रक्रिया को सरल बनाने और सफल होने की अधिक संभावना के प्रयास में प्रशासित किया जाता है।
- शल्यचिकित्सा के बाद: डॉक्टर उस क्षेत्र का इलाज करते हैं जहां वे यह सुनिश्चित करने के लिए संचालित होते हैं कि कोई कैंसर की शेष कोशिकाएं नहीं हैं (जो मौजूद हो सकती हैं लेकिन स्कैन पर मौजूद नहीं हैं)।
- कैंसर को ठीक करने के अवसर के रूप में: प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर के साथ, विकिरण लंबे समय तक जीवित रहने की पेशकश के लिए सर्जरी के रूप में सफल हो सकता है। डॉक्टर "ठीक" शब्द का उपयोग करने में संकोच कर सकते हैं, हालांकि, फेफड़ों के कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना हमेशा रहती है।
- फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए: विकिरण का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए या एक उपचारात्मक उपचार के रूप में किया जा सकता है, फेफड़ों में कैंसर को कम करने या समाप्त करने, पास के लिम्फ नोड्स, या उन क्षेत्रों में जहां कैंसर मेटास्टेसाइज़ किया गया है (जैसे कि मस्तिष्क)।
- रोकथाम के रूप में: विकिरण पुनरावृत्ति या प्रसार के जोखिम को कम कर सकता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा कभी-कभी मस्तिष्क में फैलने वाली किसी भी कोशिका को मारने के लिए दी जाती है, लेकिन इमेजिंग द्वारा इसका पता लगाया जाता है। इसे रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआई) कहा जाता है।
जब फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क में फैलता है, तो कभी-कभी केवल एक या कुछ मेटास्टेस मौजूद होते हैं। इसे ओलिगोमेटास्टेस कहा जाता है। इन उदाहरणों में, कुछ प्रकार की विकिरण चिकित्सा ने लोगों को बीमारी पर दीर्घकालिक नियंत्रण हासिल करने में मदद की है।
फेफड़े के कैंसर के उपचार के विकल्प और विकल्प
विकिरण के प्रकार
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे विकिरण का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। तकनीक आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए, विकिरण विकल्पों में बाहरी बीम रेडियोथेरेपी (ईबीआरटी) शामिल है, जो शरीर के बाहर से आता है, और आंतरिक विकिरण, जो सीधे फेफड़ों के कैंसर ट्यूमर के अंदर रखे रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग करता है।
दोनों विधियां कैंसर कोशिकाओं को रोकती हैं, जो सामान्य कोशिकाओं की तुलना में जल्दी और कई गुना अधिक होती हैं। इस प्रकार, कैंसर कोशिकाएं बंद हो जाती हैं। स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं, लेकिन वे विकिरण से नुकसान की मरम्मत करने और सामान्य रूप से काम करना जारी रखने में बेहतर हैं।
बाहरी बीम रेडियोथेरेपी (EBRT)
यह फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम प्रकार का विकिरण है। इसमें शरीर के बाहर मशीन से उत्सर्जित उच्च-खुराक विकिरण शामिल है।
EBRT कई प्रकार के होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे आम उपचारों में शामिल हैं:
पारंपरिक (दो-आयामी) विकिरण चिकित्सा
यह, ऐतिहासिक रूप से, अक्षम ट्यूमर के साथ शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए एकमात्र स्थानीय उपचार विकल्प था।
तीन आयामी गणना टोमोग्राफी (सीटी) तकनीक के साथ अब उपलब्ध विस्तृत संरचनात्मक विचारों को खोने, विकिरण का यह रूप महत्वपूर्ण सटीकता और खराब परिणामों के परिणाम की अनुमति नहीं देता है।
तीन आयामी अनुरूप विकिरण चिकित्सा (3 डी-सीआरटी)
यह चिकित्सा तकनीशियन को ट्यूमर के सभी पक्षों को देखने की अनुमति देकर पारंपरिक चिकित्सा में सुधार करता है। विकिरण को विशेष रूप से ट्यूमर और आस-पास के ऊतकों के आकार से मेल खाने के लिए अलग-अलग दिशाओं से निर्देशित किया जा सकता है।
यह विधि अभी भी अपूर्ण है, क्योंकि यह पूरी तरह से लक्षित विकिरण बीम प्राप्त करने के लिए परीक्षण और त्रुटि पर कुछ हद तक निर्भर करता है।
तीव्रता संशोधित विकिरण चिकित्सा (IMRT)
यह इस अर्थ में 3D-CRT से बेहतर माना जाता है कि यह कुछ अनुमानों को उपचार से बाहर ले जाता है।
सिस्टम एल्गोरिदम यह निर्धारित करते हैं कि बीम को कहां रखा जाए और इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए विकिरण की खुराक की गणना करें। यह अनावश्यक विकिरण जोखिम को भी कम करता है, इसलिए यह विकिरण से संबंधित विषाक्तता को कम कर सकता है।
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT)
स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) एक ऐसी तकनीक है जिसमें स्वस्थ ऊतकों को फैलाते हुए कैंसर के शरीर से छुटकारा पाकर ऊतक के अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में विकिरण की उच्च खुराक पहुंचाई जाती है।
फेफड़े के कैंसर के लिए अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा के विपरीत, एसबीआरटी कभी-कभी लंबे समय तक जीवित रहने के लिए एक अच्छा मौका प्रदान करता है या, संभवतः, एक इलाज। एसबीआरटी का उपयोग कई बार फेफड़े के कैंसर के लिए भी किया जा सकता है जो फैल गया है। जब मस्तिष्क या यकृत में फेफड़ों के कैंसर से केवल कुछ मेटास्टेस होते हैं, तो एसबीआरटी ने भी, इस अवसर पर, बीमारी के दीर्घकालिक नियंत्रण के परिणामस्वरूप।
इस प्रकार के विकिरण को कभी-कभी कंपनी के नाम से संदर्भित किया जाता है जो मशीन का उपयोग करता है। आपके द्वारा SBRT के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ नामों में X-चाकू, साइबरकेन, क्लिनैक और गामा चाकू शामिल हैं।
एसबीआरटी के प्रभावी होने के लिए, ट्यूमर को आमतौर पर 5 सेंटीमीटर (2 से 3 इंच) से कम व्यास का होना चाहिए। लक्षित किया जा रहा कैंसर वायुमार्ग, हृदय या अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के बहुत पास नहीं होना चाहिए।
आंतरिक विकिरण
आंतरिक विकिरण में ट्यूमर के पास, आपके शरीर में एक रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण रखना शामिल है। ब्रैकीथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रत्यारोपण को आवश्यक सटीक क्षेत्र में लगाने के लिए ब्रोंकोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है। उपचार के बाद ट्यूब को हटा दिया जाता है।
प्रत्यारोपण अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
ब्रैकीथेरेपी का उपयोग उपशामक देखभाल के लिए अधिक किया जाता है, जिससे फेफड़े के कैंसर की प्रगति के रूप में सांस लेने में कठिनाई का प्रबंधन करने का एक प्रभावी तरीका मिल जाता है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी हद तक सुधार कर सकता है, लेकिन इसका उद्देश्य कैंसर या लंबे समय तक जीवित रहना नहीं है।
रेडियोधर्मिता का प्रबंधन
रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण के साथ, आपका शरीर थोड़े समय के लिए विकिरण की थोड़ी मात्रा का उत्सर्जन कर सकता है।
- एक अस्थायी प्रत्यारोपण के साथ, आपको अपने उपचार की अवधि के लिए सीमित आगंतुकों (गर्भवती महिलाओं और बच्चों से बचना) के साथ अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। एक बार इम्प्लांट हटा दिए जाने के बाद, आपका शरीर अब विकिरण नहीं छोड़ सकता है।
- स्थायी प्रत्यारोपण कुछ हफ्तों के भीतर विकिरण का उत्सर्जन बंद कर देते हैं। इन प्रत्यारोपणों के साथ जोखिम का जोखिम बहुत कम है, लेकिन अपने चिकित्सक से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि क्या आपको सावधानी बरतनी चाहिए।
उपचार के दौरान
आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली खुराक, आपके द्वारा विकिरण के संपर्क में आने की मात्रा, और उपचार प्रक्रिया आपके विकिरण के प्रकार पर निर्भर करती है।
कैसे बाह्य चिकित्सा प्रशासित है
बाहरी विकिरण के साथ, उपचार प्रत्येक 15 से 30 मिनट तक रहता है और आमतौर पर कई हफ्तों के दौरान दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
उपचार शुरू होने से पहले, आपको एक या एक से अधिक फेफड़ों के कैंसर के टैटू दिए जाएंगे, आपके फेफड़ों में ट्यूमर को खत्म करने वाले एक झाई के आकार के बारे में स्थायी स्याही के निशान। यह ठीक उसी जगह पर चिह्नित करना है जहां विकिरण को निर्देशित किया जाना चाहिए।
एक सिमुलेशन तब किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको एक मेज पर बहुत अधिक झूठ बोलना होगा, जबकि विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट बीम को पूरी तरह से तैनात करने के लिए समायोजन करता है। वे फिर विकिरण की एक खुराक की गणना करेंगे (Gy में मापा जाता है, उच्चारण किया जाता है स्लेटी) जो आपकी चिकित्सा की अवधि में दिया जाएगा।
कैसे आंतरिक थेरेपी प्रशासित है
खुराक के आधार पर आंतरिक विकिरण के उपचार भिन्न होते हैं:
- उच्च खुराक वाले ब्रैकीथेरेपी के साथ, आपको कुछ समय के लिए कई दिनों तक उपचार किया जाएगा, कुछ दिनों में दिन में दो बार या कुछ हफ्तों में एक बार।
- कम खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी के साथ, प्रत्यारोपण एक दिन या कुछ दिनों के लिए छोड़ा जा सकता है क्योंकि प्रत्यारोपण पूरे समय विकिरण की कम खुराक देता है। कुछ छोटे प्रत्यारोपण कभी नहीं हटाए जाते हैं, लेकिन कई हफ्तों के बाद विकिरण उत्सर्जित करना बंद कर देंगे।
दुष्प्रभाव
कुछ मामूली और साथ ही विकिरण चिकित्सा के कुछ और गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिनके उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
प्रारंभिक साइड इफेक्ट्स
विकिरण शुरू करने के कुछ ही समय बाद ये समस्याएं होने लगती हैं। वे आम तौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहना चाहिए:
- थकान (थकान महसूस करना)
- त्वचा में बदलाव।
- बाल झड़ना
देर से दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट्स जो विकिरण उपचार के महीनों या वर्षों बाद हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- विकिरण से प्रेरित फेफड़ों को नुकसान
- विकिरण न्यूमोनिटिस (फेफड़ों की सूजन)
- फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (यदि इसका निदान नहीं किया गया और तुरंत इलाज किया गया तो न्यूमोनिटिस से परिणाम हो सकता है)
जबकि फेफड़े विशेष रूप से स्पष्ट कारणों से प्रभावित हो सकते हैं, किसी भी ऊतक क्षेत्र में जटिलताएं हो सकती हैं जो विकिरण के संपर्क में थीं। विकिरण की खुराक जितनी अधिक होगी, देर से दुष्प्रभाव का जोखिम उतना अधिक होगा।
फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है, जो एक अद्भुत बात है। लेकिन लंबे समय तक जीवन का अर्थ विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के लिए अधिक अवसर भी है।
रेडिएशन थेरेपी के दीर्घकालिक प्रभावबहुत से एक शब्द
विकिरण चिकित्सा को काम करना शुरू करने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन आपके उपचार के पूरा होने के बाद लाभ लंबे समय तक जारी रहता है। इस प्रकार, आपके विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। अपनी प्रगति की जांच के लिए अनुवर्ती परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरने के लिए तैयार रहें।
ध्यान रखें कि फेफड़े के कैंसर से जूझना एक लंबी दूरी की दौड़ है जिसमें लगातार मूल्यांकन, कुछ असफलताएं शामिल हो सकती हैं, और उम्मीद है, कई जीतें। जैसा कि उपचार में सुधार जारी है, आपको अपनी यात्रा जारी रखने के साथ जीवन की उच्च गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए अधिक अवसरों का लाभ उठाने में सक्षम होना चाहिए।
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