विषय
- द पोस्टीरियर टिबियल टेंडन
- पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस के लक्षण
- पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस का निदान
- भौतिक चिकित्सा मूल्यांकन घटक
- पोस्टीरियर टिबिअल टेंडोनाइटिस के लिए शारीरिक थेरेपी उपचार
- पोस्टीरियर टिबिअल डिसफंक्शन के इलाज के लिए पहला कदम
- पीटीटी रोग कब तक रहता है?
- बहुत से एक शब्द
पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनिटिस एक ऐसी स्थिति है जो आपके पैर और आपके टखने के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करती है। स्थिति आपके पैर और टखने में दर्द से चिह्नित है, और यह आपको ठीक से चलने और दौड़ने से रोक सकती है। लक्षण आपके सामान्य दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को भी सीमित कर सकते हैं।
कभी-कभी, पीटीटी को पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन या पोस्टीरियर टिबियल टेंडोपैथी कहा जाता है। स्थिति के नाम के बावजूद, आपका शारीरिक चिकित्सक आपको सामान्य दर्द-मुक्त गतिशीलता हासिल करने में मदद कर सकता है यदि आपके पास यह है।
द पोस्टीरियर टिबियल टेंडन
टिबेरियल टेंडियल टेंडन एक कण्डरा है जो मांसपेशियों से उत्पन्न होता है जिसे टिबियलिस पोस्टीरियर कहा जाता है। यह पेशी आपके बछड़े की मांसपेशियों के ठीक नीचे, आपके निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में रहती है। कण्डरा पाठ्यक्रम आपके पैर के नीचे और आपके पैर के अंदर के हिस्से में होता है। यह आपके पैर के निचले हिस्से को जोड़ता है।
टिबेरियल टेंडियल कण्डरा का कार्य दो गुना है। मांसपेशी आपके पैर को अंदर की ओर ले जाने का काम करती है, खासकर जब आपके पैर और पैर की उंगलियां नीचे की ओर होती हैं। कण्डरा भी आपके पैर के औसत दर्जे के आर्च का समर्थन करने में मदद करता है।
पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस के लक्षण
यदि आपके पास टिबियल टेंडोनाइटिस है, तो आपको विभिन्न लक्षणों का अनुभव होगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- आपके टखने के अंदरूनी पहलू में दर्द
- आपके पैर के आर्च में दर्द
- चलने या दौड़ने में कठिनाई
- एक सपाट पैर या गिरा हुआ आर्च
आमतौर पर, लक्षण धीरे-धीरे बिना किसी स्पष्ट कारण और विशिष्ट चोट या अपमान के आते हैं। इस कारण से, पीटीटी की शिथिलता को आमतौर पर दोहराए जाने वाले तनाव की चोट के रूप में माना जाता है; ओवरलोडिंग और पोस्टीरियर टिबियल टेंडन को ओवर-स्ट्रेस करने की वजह से दर्द होता है। हालत के निदान और उपचार के साथ चुनौती इस अधिभार के यांत्रिक कारणों को निर्धारित करना और उन्हें ठीक करना है। आपका भौतिक चिकित्सक ऐसा करने के लिए एकदम सही स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर है।
क्या यह कुछ और हो सकता है?
कभी-कभी, आपके टखने में आपको जो दर्द महसूस हो रहा है, वह शायद आपके पीछे के टिबियल कण्डरा से नहीं हो रहा है, बल्कि किसी अन्य आस-पास की संरचना से हो रहा है। अन्य संभावनाएं जो आपके औसत दर्जे का टखने के दर्द का कारण हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- पैर की अंगुली की फ्लेक्सोर मांसपेशियों का टेंडोनाइटिस
- मेडियल अकिलिस की टेंडिनोपैथी
- एंकल डेल्टॉइड लिगामेंट मोच
- टखने का तनाव फ्रैक्चर
चूंकि बहुत सारी अलग-अलग चीजें औसत दर्जे का टखने का दर्द पैदा कर सकती हैं, इसलिए एक सटीक निदान पाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखना एक अच्छा विचार है।
पोस्टीरियर टिबियल टेंडोनाइटिस का निदान
पीटीटी रोग का निदान काफी हद तक नैदानिक परीक्षा द्वारा किया जाता है। आपका डॉक्टर या पीटी विशिष्ट संकेतों की तलाश करेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- आपके टखने के अंदरूनी हिस्से का दर्दनाक तालमेल, पीछे की तरफ टिबियल कण्डरा
- दर्द जब आपके पैर और पैर की उंगलियों को इंगित करता है या अपने पैर को अंदर की ओर ले जाता है, खासकर जब प्रतिरोध के खिलाफ धक्का
- एक फ्लैट पैर या गिर मेहराब की उपस्थिति
- एक बदली हुई चाल और चलने का पैटर्न
आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने और किसी अन्य स्थिति से निपटने के लिए एक्स-रे या एमआरआई जैसे नैदानिक अध्ययन देखने पर विचार कर सकता है। जब आप पहली बार निदान करते हैं तो ये अध्ययन आवश्यक या आवश्यक नहीं होते हैं। वे केवल नैदानिक निदान की पुष्टि करते हैं। अधिकांश लोग किसी भी नैदानिक अध्ययन को प्राप्त करने से पहले भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने से लाभान्वित होते हैं।
पीटीटी की शिथिलता के लिए चार चरण हैं, प्रत्येक अपनी विशेषताओं के साथ। स्टेज I केवल पीटीटी की जलन है जिसमें कोई स्पष्ट पैर विकृति नहीं है। दूसरे चरण में, पीटीटी टूट या लम्बी हो जाती है, और पैर चपटा होता है लेकिन लचीला रहता है। स्टेज III तब होता है जब आपका पीटीटी क्षतिग्रस्त या टूट जाता है और आपका पैर कठोर होता है, अनिवार्य रूप से अपनी चपटा स्थिति में फंस जाता है। PTT की शिथिलता का सबसे गंभीर प्रस्तुतीकरण चरण IV है, जहां आपका PTT टूट गया है और आपके टखने के स्नायुबंधन को उस बिंदु पर उखाड़ दिया गया है, जहां एक लंबे समय तक फ्लैट-पैर की विकृति है।
भौतिक चिकित्सा मूल्यांकन घटक
जब आप पहली बार भौतिक चिकित्सा में भाग लेंगे, तो आपका मूल्यांकन किया जाएगा। इस मूल्यांकन के दौरान, आपका पीटी आपकी स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करेगा। वह या वह कुछ परीक्षण भी करेगा जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- पैल्पेशन (शारीरिक संरचना को छूकर शारीरिक परीक्षा)
- गति माप की सीमा
- अपने टखने, घुटने और कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत मापें
- गैट विश्लेषण
- पैर की स्थिति का विश्लेषण और जूते का निरीक्षण
- संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन परीक्षण
एक बार ये सभी परीक्षण किए जाने के बाद, आपका पीटी आपके पीटीटी की शिथिलता के संभावित यांत्रिक कारण को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए, और फिर उपचार शुरू हो सकता है। यदि आपके पास कोई भी हो, तो अपनी स्थिति के बारे में अपने पीटी प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। आपके चिकित्सक के साथ आपके संबंध एक चिकित्सीय गठबंधन की तरह महसूस होने चाहिए; आप दोनों को अपने पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन को ठीक से प्रबंधित करने के लिए एक साथ काम करना चाहिए।
पोस्टीरियर टिबिअल टेंडोनाइटिस के लिए शारीरिक थेरेपी उपचार
पीटीटी के लिए उपचार में कई अलग-अलग घटक शामिल हो सकते हैं, और ये आपकी विशिष्ट स्थिति और जरूरतों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आप अपने शारीरिक चिकित्सक से पोस्टीरियर टिबिअल टेंडोनाइटिस के लिए कुछ सामान्य उपचारों की अपेक्षा कर सकते हैं।
अपने पीटीटी रोग के इलाज के लिए व्यायाम आपका मुख्य साधन होना चाहिए। क्यों? क्योंकि शोध से पता चलता है कि सही व्यायाम-सही समय पर प्रदर्शन करने से आप अपने लक्षणों पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं और उन्हें दूर रखना सीख सकते हैं।
आपके भौतिक चिकित्सक को आपकी स्थिति और जरूरतों के लिए विशिष्ट अभ्यास निर्धारित करना चाहिए। वह या वह आप क्लिनिक में व्यायाम कर सकते हैं, और आपको स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन करने के लिए एक घर व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा। बाद के टिबियल कण्डरा शिथिलता के लिए व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- टखने में खिंचाव: आपका पीटी आपके टखने के रोम को बेहतर बनाने के लिए कई तरह के व्यायाम कर सकता है। इससे आपके पैर की सामान्य गतिशीलता को बहाल करने में मदद मिल सकती है और आपके टिबियल टेंडन पर दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है।
- टखने को मजबूत करने वाले व्यायाम: टखने को मजबूत करने वाली एक्सरसाइज का उपयोग आपके पैरों और टखनों को सहारा देने वाली विभिन्न मांसपेशियों की ताकत को बेहतर बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है। इससे आपके पैर में मांसपेशियों का संतुलन बन सकता है, जिससे यह सुनिश्चित हो सकता है कि आपका पीछे का टिबियल टेंडन ओवरस्ट्रेस्ड न हो।
- कूल्हे और घुटने को मजबूत करने वाले व्यायाम: कभी-कभी, आपके कूल्हे या घुटने की मांसपेशियों में कमजोरी आपके पैर को मोड़ सकती है, जिससे आपके पीछे के टिबियल कण्डरा पर जोर पड़ता है। आपके पीटी में हो सकता है कि आप उन जोड़ों (और आपके पैर और टखने) को उचित संरेखण में रखने में मदद करने के लिए अपने कूल्हों और घुटनों के लिए मजबूत प्रदर्शन करें। यह आपके पीछे के टिबियल कण्डरा पर तनाव को दूर कर सकता है।
- संतुलन और प्रोप्रायसेप्शन अभ्यास: संतुलन और शरीर की स्थिति संबंधी जागरूकता में सुधार करने से आपके पैर और टखने के काम करने के तरीके में सुधार हो सकता है। यह आपके टिबियल कण्डरा से तनाव को दूर कर सकता है।
- गैट ट्रेनिंग: यदि आप पीटीटी की शिथिलता के कारण चलने या दौड़ने में कठिनाई महसूस कर रहे हैं, तो आपका पीटी आपके गैट को बेहतर बनाने के लिए विशिष्ट अभ्यास लिख सकता है।
- प्लायोमेट्रिक व्यायाम (आपके पुनर्वसन के बाद के चरणों के दौरान): एक बार जब चीजें ठीक हो जाती हैं, तो हो सकता है कि आपके पीटी में आपके पीछे के टिबियल टेंडन की भार सहिष्णुता में सुधार के लिए कूदना और उतरना शुरू हो जाए। यदि आप उच्च-स्तरीय एथलेटिक्स में लौटने की योजना बना रहे हैं, तो प्लोमेट्रिक प्रशिक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कुछ व्यायाम करने के लिए दर्दनाक हो सकते हैं और अन्य आसान हो सकते हैं। यदि आपके पुनर्वसन अभ्यास के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने भौतिक चिकित्सक से पूछना सुनिश्चित करें।
जबकि पीटीटी शिथिलता के लिए व्यायाम आपके पीटी पुनर्वसन प्रगति का मुख्य घटक होना चाहिए, आप चिकित्सा के दौरान अन्य उपचार कर सकते हैं। अन्य उपचार और पुराने टिबियल टेंडोनाइटिस के तौर-तरीकों में शामिल हो सकते हैं:
- जूता डालने या ऑर्थोटिक सिफारिश: एक ऑर्थोटिक या इंसर्ट आपके पैर को इष्टतम संरेखण में रखने में मदद कर सकता है, तनाव से राहत देता है और आपके पीछे के टिबियल टेंडन को बंद कर सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड एक गहरी हीटिंग मॉडेलिटी है जो आपके टेंडन में स्थानीय परिसंचरण और रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए सोचा जाता है।
- विद्युत उत्तेजना: इस उपचार का उपयोग स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार या दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है जिसे आप महसूस कर रहे हैं।
- काइन्सियोलॉजी टैपिंग: इस नए उपचार में आपके पैर और टखने के पास या आपके शरीर पर टेप लगाना शामिल है। टेप का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन में सुधार करने या अनुचित तरीके से मांसपेशियों को सिकुड़ने से रोकने के लिए किया जा सकता है। यह दर्द को कम करने में मदद करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
- ब्रेसिंग: यदि आपका पैर और टखना महत्वपूर्ण रूप से मुड़ा हुआ है, तो आपको इष्टतम निचले चरम संरेखण को बनाए रखने के लिए टखने के ब्रेस का उपयोग करने से लाभ हो सकता है।
- Iontophoresis: विद्युत उत्तेजना का यह रूप आपकी त्वचा के माध्यम से आपके कण्डरा के लिए विरोधी भड़काऊ दवा को प्रशासित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- मालिश: आपका पीटी दर्द को कम करने, रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और आपके पैर और टखने के आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों के बेहतर लचीलेपन को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग कर सकता है।
याद रखें, इनमें से कई उपचार प्रकृति में निष्क्रिय हैं; आप कुछ भी नहीं करते हैं जब चिकित्सक आपके लिए उपचार करता है। अनुसंधान इंगित करता है कि पीटीटी की शिथिलता के लिए आपकी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाना कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स है। निष्क्रिय उपचार अच्छा लग सकता है, लेकिन उनके समग्र प्रभाव को अक्सर नगण्य माना जाता है।
इसके अलावा, पीटीटी की शिथिलता के लिए कुछ उपचार जैसे कि बिजली की उत्तेजना, काइन्सियोलॉजी टेपिंग, और अल्ट्रासाउंड का वैज्ञानिक वैज्ञानिक अध्ययन द्वारा समर्थन नहीं किया जाता है। ये उपचार आपको नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन शोध से पता चलता है कि वे आपके पुनर्वसन का सहायक घटक नहीं हो सकते हैं। यदि आपका पीटी आपकी स्थिति के लिए एक निश्चित उपचार का सुझाव देता है, तो उपचार के लक्ष्य को समझना सुनिश्चित करें और यदि यह आपके पुनर्वसन कार्यक्रम का एक आवश्यक हिस्सा है।
पोस्टीरियर टिबिअल डिसफंक्शन के इलाज के लिए पहला कदम
यदि आपको संदेह है कि आपके पास टिबियल टेंडोनाइटिस या शिथिलता है, तो कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको तुरंत करना चाहिए। सबसे पहले, अपने चिकित्सक से संपर्क करें, बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि दर्द कुछ अधिक गंभीर नहीं है। आप अपने पीटी को तुरंत कॉल कर सकते हैं; अमेरिका में अधिकांश राज्य आपको सीधे पहुंच के माध्यम से एक चिकित्सक के पर्चे के बिना एक चिकित्सक को देखने की अनुमति देते हैं। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू कर सकते हैं, उतना ही तेज दर्द को समाप्त किया जा सकता है।
पीटीटी की शिथिलता को प्रबंधित करते समय, बढ़ती गतिविधियों से बचने के लिए यह एक अच्छा विचार है। यदि आप एक धावक हैं, तो शायद थोड़ी देर के लिए दौड़ने से बचना एक अच्छा विचार है। साइकिल पर या स्विमिंग पूल में क्रॉस ट्रेनिंग आपको अपने वर्तमान फिटनेस स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
पीटीटी रोग कब तक रहता है?
पोस्टीरियर टिबिअल टेंडोनाइटिस के अधिकांश एपिसोड लगभग 4 से 6 सप्ताह तक रहते हैं। शुरुआती उपचार से भी दर्द 3 महीने से अधिक समय तक रह सकता है। पहले कुछ हफ्तों में तेज दर्द होता है, और दर्द धीरे-धीरे एक या एक महीने के दौरान कम हो जाता है। कुछ एपिसोड छोटे होते हैं, और कुछ लंबे होते हैं। हर कोई अलग-अलग दरों पर चंगा करता है, और हर किसी की स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए अपने टीटी से अपने विशिष्ट रोग के बारे में पोस्टीरियर टिबिअल टेंडोनाइटिस के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके लक्षण 8 सप्ताह के बाद बने रहते हैं, तो आपको उपचार के अन्य विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। ये कण्डरा या एक शल्य प्रक्रिया में कण्डरा सूजन इंजेक्शन का प्रबंधन करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल कर सकते हैं, जहां कण्डरा अपने पैर के चाप का समर्थन करते हुए कण्डरा से तनाव लेने के लिए अपने पैर में एक अलग स्थिति में ले जाया जाता है।
यदि आपके पास टिब्युलर टेंडन डिसफंक्शन के लिए सर्जरी है, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए पीटी से लाभ हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास टिबियल टेंडन डिसफंक्शन या टेंडोनाइटिस है, तो तुरंत उपचार शुरू करना एक अच्छा विचार है। छोटी समस्याओं को पुरानी स्थिति न बनने दें, जिनका इलाज मुश्किल हो सकता है। अधिकांश मामलों को आसानी से एक भौतिक चिकित्सक की कुशल सेवाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है। अपनी स्थिति के लिए सही चीजें करके, आप जल्दी और सुरक्षित रूप से अपने पैरों पर वापस आ सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।