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एक विशिष्ट एथलीट होने का एक हिस्सा चोट का प्रबंधन है। हर एथलीट जिसने सफलता हासिल की है उसने चोट को रोकने, चोट से उबरने और चोटों का प्रबंधन करने के लिए सीखकर ऐसा किया है। चाहे आप एक हाई स्कूल क्रॉस कंट्री रनर या पेशेवर बेसबॉल खिलाड़ी हों, हमें इसमें कोई संदेह नहीं है कि आपके एथलेटिक करियर में आपको जो चोट लगी है, उसके बारे में बताने के लिए आपके पास एक कहानी (या दो, या तीन ...) है।यदि एक चोट है जो एक एथलीट के भविष्य के लिए और अधिक चिंता का कारण बनती है, तो यह पीठ की समस्याएं लगती हैं। पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी की स्थिति, और काठ के मुद्दे एथलीटों में भय का कारण बनते हैं, जिनमें निम्नलिखित कई कारक शामिल हैं:
- पहला, बहुत रहस्य है। रीढ़ की हड्डी, मांसपेशियों और स्नायुबंधन जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को घेरते हैं, और हमारे शरीर के इस हिस्से की जटिल प्रकृति डॉक्टरों और रोगियों के लिए रीढ़ की स्थिति को समझना कठिन बनाती है।
- दूसरा, कई रीढ़ की समस्याओं का कोई सरल उपचार नहीं है। अक्सर एक गोली या एक प्रक्रिया नहीं होती है जो बस दर्द को ठीक कर देगी।
- तीसरा, रिकवरी में लंबा समय लग सकता है। एथलीटों के लिए, धैर्य शायद ही कभी एक संपत्ति है, और लापता खेल, अभ्यास या प्रशिक्षण अस्वीकार्य लग सकते हैं।
इन सभी कारणों और संभावित दूसरों के लिए, सभी स्तरों के एथलीटों का संबंध तब होता है जब काठ का रीढ़ की स्थिति का निदान किया जाता है।
लेकिन वास्तव में एक काठ का रीढ़ की समस्या का निदान करने का क्या मतलब है? क्या आपके एथलेटिक दिन खत्म हो गए हैं? क्या पेशेवर एथलीट खेल में लौट सकते हैं? क्या कॉलेज एथलीटों को इसे लटका देना चाहिए? शोध के अनुसार, उत्तर बहुत स्पष्ट है: अधिकांश एथलीट अपनी चोट के पहले की तरह ही खेल में वापस आने में सक्षम हैं। वास्तव में, यहां तक कि पेशेवर एथलीट सबसे आम काठ का रीढ़ की स्थिति से एक पूर्ण वापसी करते हैं, जो कि अधिकांश समय होता है।
निराशा न करें, आपको अपनी स्थिति का प्रबंधन करना सीखना होगा, आपके आगे कुछ गहन पुनर्वसन हो सकते हैं, लेकिन यह ठीक है: आप एक एथलीट हैं। यहां आप इन कुछ सामान्य रीढ़ की स्थितियों के बारे में जान सकते हैं जो किसी एथलीट की खेलों में भागीदारी को प्रभावित कर सकती हैं, और इन चोटों से उबरने के लिए आप क्या कर सकते हैं।
काठ का डिस्क हर्नियेशन
स्पाइनल कॉलम आयताकार-आकार की हड्डियों से बना होता है, जिसे कशेरुका कहा जाता है, एक दूसरे के ऊपर खड़ी होती है। स्पाइनल कॉलम के निचले खंड को काठ का रीढ़ कहा जाता है। स्पाइनल कशेरुकाओं में से प्रत्येक को ऊतक के एक कुशन द्वारा अलग किया जाता है जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। यह डिस्क ऊर्जा को अवशोषित करने में मदद करती है और एक ही समय में आसन्न कशेरुकाओं के बीच गति की अनुमति देती है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क चोट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और स्व-मरम्मत के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित नहीं होते हैं। डिस्क में बहुत सीमित रक्त की आपूर्ति होती है जिससे डिस्क सामग्री को नुकसान होता है, अक्सर ऐसा कुछ होता है जिससे शरीर को अपने आप उपचार करने में कठिनाई होती है।
सबसे आम प्रकार की डिस्क क्षति को हर्नियेशन कहा जाता है। जब एक हर्नियेशन होता है, तो इंटरवर्टेब्रल डिस्क सामग्री में से कुछ अपनी सामान्य सीमा से दूर धकेल दिया जाता है और तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबा सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के सबसे आम लक्षण तंत्रिका जलन जैसे दर्द, सुन्नता और कम चरमता को कम करने वाली कमजोरी के लक्षण हैं। पीठ दर्द एक डिस्क हर्नियेशन का सबसे आम लक्षण नहीं है।
एक काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियेशन एक बहुत गंभीर समस्या हो सकती है। यदि डिस्क काठ का रीढ़ की हड्डी के मध्य भाग पर दबाव डाल रही है, तो कैड्यूडा इविना सिंड्रोम और कॉनस मेडुलैरिस सिंड्रोम नामक दो स्थितियां हो सकती हैं। निदान करने के लिए ये महत्वपूर्ण समस्याएं हैं, क्योंकि सर्जिकल उपचार में देरी होने पर उपचार के परिणाम बहुत खराब हो जाते हैं। इन स्थितियों के लक्षणों में आंत्र या मूत्राशय समारोह और जननांगों के आसपास सुन्नता को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल हो सकती है। जबकि ये स्थितियां एक डिस्क हर्नियेशन की बहुत दुर्लभ जटिलताएं हैं, वे वे हैं जिन्हें जल्दी से निदान किया जाना चाहिए और कुशलतापूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।
निरर्थक उपचार 90 प्रतिशत से अधिक एथलीटों के लिए प्रभावी है, जो काठ का डिस्क हर्नियेशन को बनाए रखते हैं। अक्सर मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाएं तीव्र सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। भौतिक चिकित्सा एक विशिष्ट उपचार है जो कोर और पीठ की मांसपेशियों की शक्ति को बहाल करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है और उम्मीद है कि आगे सड़क की समस्याओं को रोक सकता है। यदि लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, तो एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है और अक्सर प्रभावी परिणाम होते हैं।
सर्जिकल उपचार आम तौर पर एथलीटों के लिए आरक्षित होता है, जो न्यूनतम 6 सप्ताह के निरर्थक उपचार के बाद सुधार नहीं करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययनों ने एथलेटिक्स, एथलेटिक करियर की लंबाई या सर्जिकल और निरर्थक उपचार की तुलना में एक काठ का डिस्क हर्नियेशन के उपचार के समय के परिणाम में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया है। जाहिर है, अधिकांश रोगियों, यहां तक कि कुलीन एथलीटों। , निरर्थक उपचार के साथ शुरू करना चाहिए। उपचार के प्रकार के बावजूद, लगभग 90 प्रतिशत एथलीट गतिविधि के पूर्व-चोट के स्तर पर लौट आए।
अपकर्षक कुंडल रोग
अपक्षयी डिस्क रोग एक बहुत ही आम समस्या है, दोनों एथलेटिक और गैर-लाक्षणिक आबादी में। एक सामान्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क काफी हद तक पानी से बना होता है और स्पंजी कुशन जैसा कुछ होता है। एक अपक्षयी डिस्क अपने पानी की मात्रा को बहुत कम कर देती है और सामान्य आंदोलनों के साथ कम ऊर्जा को अवशोषित करते हुए अधिक कठोर हो जाती है।
अपक्षयी डिस्क रोग के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक उम्र बढ़ने और आनुवंशिक गड़बड़ी दिखाई देते हैं। पुराने एथलीटों को अपक्षयी डिस्क रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है, और जिन लोगों के रीढ़ की अपक्षयी डिस्क का पारिवारिक इतिहास होता है, उनमें इस स्थिति की संभावना अधिक होती है। हालांकि, एक धारणा है कि आक्रामक खेल गतिविधियां भी अपक्षयी डिस्क रोग के शुरुआती लक्षणों के विकास में योगदान कर सकती हैं।
अपक्षयी डिस्क रोग का आमतौर पर उन एथलीटों में निदान किया जाता है जो पीठ दर्द की शिकायत करते हैं और अंततः एक्स-रे और एमआरएस सहित इमेजिंग अध्ययन करते हैं। अधिकाँश एथलीट जिन्हें अपक्षयी डिस्क रोग के साथ निदान किया जाता है, उन्हें निरोग उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। विशिष्ट उपचार में कोर और काठ का रीढ़ मजबूत बनाने पर केंद्रित भौतिक चिकित्सा शामिल है। लक्ष्य रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों की ताकत को बेहतर बनाने के लिए क्षतिग्रस्त काठ का डिस्क को बेहतर ढंग से उतारना है।
अन्य उपचारों के उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। वैकल्पिक उपचार जैसे कि एक्यूपंक्चर, कायरोप्रैक्टिक उपचार, मालिश, और अन्य का उपयोग ऐतिहासिक रूप से किया गया है, लेकिन यह सुझाव देने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि ये लंबे समय तक रोग का निदान करते हैं। कई एथलीट इन उपचारों की कसम खाते हैं, और अधिकांश प्रदर्शन करने के लिए बहुत सुरक्षित हैं। प्रत्येक एथलीट थोड़ा अलग हो सकता है, और आपके लिए सही खोजने के लिए इन विभिन्न उपचार विकल्पों की कोशिश करना उचित है।
शल्य चिकित्सा उपचार आम तौर पर अपक्षयी डिस्क रोग वाले लोगों के लिए सहायक नहीं है और आम तौर पर उन एथलीटों के लिए आरक्षित होता है जो न्यूनतम उपचार के 6 महीने (अगर ज्यादा समय नहीं) के बाद खेल में वापस आने में असमर्थ हैं। यहां तक कि इन एथलीटों में, कुलीन एथलीटों को खेल गतिविधियों में वापस लाने के संदर्भ में सर्जिकल उपचार के बहुत ही सुरक्षात्मक परिणाम हैं। अपक्षयी डिस्क रोग के सामान्य सर्जिकल उपचार में एक काठ का संलयन प्रक्रिया शामिल है। डिस्क रिप्लेसमेंट करने वाले कुछ सर्जन हैं हालांकि एक विशिष्ट एथलीट में डिस्क प्रतिस्थापन के उपयोग की विशेष रूप से जांच नहीं की गई है।
Spondylolysis
स्पोंडिलोलिसिस काठ का रीढ़ की कशेरुक की हड्डी के लिए एक दोहरावदार उपयोग चोट है। यह स्थिति दोहराव वाले माइक्रोट्रामे के परिणामस्वरूप होती है और कशेरुकाओं के हिस्से के एक तनाव फ्रैक्चर का कारण बनती है जिसे पार्स इंटरटेरिक्युलरिस कहा जाता है। यदि स्पोंडिलोलिसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं और बाईं ओर दोनों तरफ होता है, तो एक स्थिति जो कशेरुकाओं की अस्थिरता की ओर ले जाती है, जिसे स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहा जाता है, हो सकता है।
स्पोंडिलोलिसिस जिमनास्टिक, डाइविंग, कुश्ती और भारोत्तोलन सहित विशिष्ट खेलों में सबसे आम है। जबकि यह अन्य खेलों में युवा एथलीटों में हो सकता है, यह उपर्युक्त गतिविधियों में बहुत अधिक सामान्य है। सबसे अधिक बार, किशोरावस्था में पार्स इंटरर्टिक्युलिसिस का यह तनाव फ्रैक्चर बाद में रोगसूचक बन जाता है। अक्सर, जब हाई स्कूल या कॉलेजिएट एथलेटिक्स में गतिविधि के स्तर में वृद्धि होती है, या उसके बाद भी, स्पोंडिलोलिसिस अधिक लक्षण बन जाता है। यह एक दशक या उससे अधिक समय के लिए मौजूद हो सकता है, लेकिन केवल तब समस्याग्रस्त हो जाता है जब किसी एथलीट की दिवंगत किशोरावस्था या बिसवां दशा में गतिविधि का स्तर बढ़ जाता है।
स्पोंडिलोलिसिस का सबसे आम लक्षण गतिविधि-संबंधी दर्द है। जब स्पोंडिलोलिस्थीसिस नामक स्थिति होती है, तो पैर में दर्द होने के साथ-साथ नसों में दर्द, सुन्नता और कमजोरी के लक्षण होना अधिक आम है। निदान कभी-कभी एक्स-रे परीक्षण के साथ किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी तनाव फ्रैक्चर केवल सीटी स्कैन या एमआरआई पर देखा जा सकता है। रीढ़ में तनाव फ्रैक्चर के उपचार के लिए मूल्यांकन करते समय सीटी स्कैन भी सहायक होता है।
उपचार सबसे अक्सर गतिविधि संशोधनों और भौतिक चिकित्सा के साथ शुरू होता है। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि चोट अभी हाल ही में हुई है, और पुरानी चोट का फड़कना नहीं है, तो कुछ चिकित्सक एक एथलीट को गले लगाने का प्रयास करेंगे ताकि उपचार की अनुमति दी जा सके हड्डी। यदि चोट पुरानी है, तो सहज चिकित्सा की संभावना कम है, तब भी जब एक ब्रेस पहना जाता है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, अधिकांश खिलाड़ी निरर्थक हस्तक्षेप से सुधार कर सकते हैं। लंबे समय के बाद, गैर-उपचार के न्यूनतम 6 महीने के परीक्षण में किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाना चाहिए। हड्डी की चोट की उपस्थिति के आधार पर सर्जिकल उपचार के विकल्प अलग-अलग हैं। यदि हड्डी को अच्छी तरह से पंक्तिबद्ध किया जाता है, तो तनाव फ्रैक्चर की मरम्मत पर विचार किया जा सकता है। यदि तनाव फ्रैक्चर के कारण स्पाइनल अलाइनमेंट (स्पोंडिलोलिस्थीसिस) की शिफ्टिंग हो गई है, तो एक लम्बर फ्यूजन सर्जरी सामान्य उपचार होगा।
मांसपेशियों में दर्द
स्नायु उपभेदों और स्नायुबंधन उपभेद एथलेटिक व्यक्तियों सहित पीठ दर्द का सबसे आम स्रोत हैं। जबकि ये चोटें काठ की रीढ़ के साथ संरचनात्मक समस्याओं का कारण नहीं बनती हैं, वे एथलेटिक प्रयासों के साथ महत्वपूर्ण विकलांगता और कठिनाई पैदा कर सकते हैं।
पेशी के दर्द का निदान करना आमतौर पर रोगी की जांच करके पूरा किया जाता है। आम पेशी कम पीठ दर्द के साथ ही उपरोक्त लक्षणों में से कुछ के रूप में एक ही लक्षण के साथ नहीं है। एथलीट अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन, उत्तेजना, कमजोरी और बेचैनी को कम करने वाले लक्षणों सहित लक्षणों की शिकायत करते हैं।
शायद ही कभी एक्स-रे या एमआरआई जैसे सहायक अध्ययन कर रहे हों, और कई मामलों में, इन अध्ययनों को प्राप्त करना केवल स्थिति को जटिल बनाने के लिए काम कर सकता है। एमआरआई पर "असामान्य" निष्कर्ष विशिष्ट हैं, फिर भी उन्हें असुविधा के स्रोत से कोई लेना-देना नहीं है, और अध्ययन प्राप्त करना कभी-कभी स्थिति को भ्रमित करता है और सबसे उपयुक्त उपचारों में देरी की ओर जाता है जबकि एक नैदानिक कार्य हो रहा है।
मांसपेशियों की कम पीठ के दर्द का उपचार जल्दी से जुटाना, काठ का रीढ़ की कोमल गति और कोर शक्ति और काठ के बायोमैकेनिक्स को बढ़ाने के प्रयासों के साथ पूरा किया जाता है। एथलेटिक प्रशिक्षक, शक्ति कोच और खेल प्रशिक्षक के रूप में भौतिक चिकित्सक सहायक हो सकते हैं। कई एथलीट, विशेष रूप से युवा एथलीट, अपने कोच और प्रशिक्षकों के साथ इन स्थितियों पर चर्चा करना नहीं जानते हैं जब अच्छा संचार यह सुनिश्चित कर सकता है कि पीठ की समस्या वाले एथलीटों को कुछ सरल संशोधनों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
कम पीठ दर्द के कई संभावित कारण हैं जो काठ का रीढ़ की समस्याओं के कारण हो सकते हैं। जबकि काठ की रीढ़ की स्थिति एक एथलीट के लिए बेहद निराशाजनक हो सकती है और खेल में वापस लौटने की क्षमता के बारे में चिंता पैदा कर सकती है, सच्चाई यह है कि अधिकांश एथलीट ठीक हो जाएंगे और अपने पूर्ण गतिविधि स्तर पर लौट आएंगे।
इसके अलावा, सर्जिकल उपचार एथलीटों में अधिकांश काठ का रीढ़ की स्थिति के उपचार के लिए नियम के बजाय अपवाद है। यह असाधारण रूप से दुर्लभ है कि एक कुलीन एथलीट को रीढ़ की स्थिति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी, और जब वे ऐसा करेंगे तो अभी भी एक अच्छा मौका है कि वे खेल में लौट आएंगे। चिकित्सक, प्रशिक्षक और कोच के साथ काम करना, और यह सुनिश्चित करना कि सभी उपचार करने वाले चिकित्सक और एथलीट के साथ सहयोग कर रहे हैं, एथलीट को जल्द से जल्द अपने खेल में वापस लाने में मदद करेगा।