विषय
- पेरकुटेनियस बैलून पेरिकार्डियोटमी क्या है?
- मुझे पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- पर्कुटुने बैलून पेरीकार्डियटॉमी के जोखिम क्या हैं?
- मैं पर्कुटुने बैलून पेरीकार्डियटॉमी के लिए कैसे तैयार करूं?
- पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी के दौरान क्या होता है?
- पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
पेरकुटेनियस बैलून पेरिकार्डियोटमी क्या है?
पर्क्यूटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी (पीबीपी) दिल के आसपास की थैली में अतिरिक्त द्रव को बाहर निकालने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया है। प्रक्रिया एक गुब्बारे के साथ एक लंबी पतली ट्यूब का उपयोग करती है। ट्यूब के माध्यम से द्रव को बाहर निकाला जाता है।
पेरीकार्डियम नामक एक तंतुमय थैली हृदय को घेर लेती है। पेरिकार्डियम में दो पतली परतें होती हैं जिनके बीच थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। तरल पदार्थ परतों के बीच घर्षण को कम करते हैं क्योंकि वे एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं। कुछ मामलों में, इन दोनों परतों के बीच अतिरिक्त द्रव का निर्माण हो सकता है। इसका परिणाम पेरिकार्डियल इफ्यूजन नामक स्थिति में होता है। यदि बहुत अधिक तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो यह हृदय के लिए ठीक से काम करना मुश्किल बना सकता है। पीबीपी इस द्रव को निकलने की अनुमति देता है और भविष्य के तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने में मदद करता है।
पीबीपी के दौरान, एक चिकित्सक छाती की दीवार के माध्यम से और हृदय के आस-पास के ऊतक में सुई डालता है। एक बार जब सुई पेरिकार्डियम के अंदर होती है, तो चिकित्सक इसे हटा देता है और इसे लंबे, पतले ट्यूब के साथ बदल देता है जिसे कैथेटर कहा जाता है। इस ट्यूब की नोक पर एक inflatable गुब्बारा है। गुब्बारे की बार-बार मुद्रास्फीति पेरीकार्डियम में एक छोटा छेद या "विंडो" बनाती है। जब छेद काफी बड़ा होता है, तो चिकित्सक कैथेटर को हटा देता है और गुब्बारा उन्हें अंतिम नाली के लिए एक नए कैथेटर से बदल देता है। यह तरल पदार्थ को पेरिकार्डियम से बाहर निकालने की अनुमति देता है, जिससे हृदय समारोह में सुधार होता है।
मुझे पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
कई अलग-अलग प्रकार की चिकित्सा समस्याएं हृदय के चारों ओर एक असामान्य तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती हैं। इसमें शामिल है:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग
- कैंसर
- संक्रमण
- चोट
तरल पदार्थ का निर्माण सांस की तकलीफ, चक्कर आना, मतली, निम्न रक्तचाप और सीने में दर्द का कारण बन सकता है। कभी-कभी दवाओं के साथ यह उपचार योग्य होता है। अन्य मामलों में, यह असामान्य द्रव जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए जरूरी जल निकासी की आवश्यकता होती है।
इस असामान्य द्रव बिल्डअप को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी डॉक्टर एक कैथेटर पेरीकार्डियोसेंटेसिस करते हैं। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर दिल के चारों ओर तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सुई और कैथेटर का उपयोग करता है। अन्य बार, डॉक्टर भाग या सभी पेरिकार्डियल थैली को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
वर्तमान में, डॉक्टर मुख्य रूप से पीबीपी का उपयोग कैंसर के कारण बार-बार होने वाले पेरिकार्डियल बहाव के इलाज के लिए करते हैं। अन्य प्रकार के बहुत बड़े पेरिकार्डियल पुतलों के लिए डॉक्टर इसका कम इस्तेमाल करते हैं। वे उन लोगों में इसका उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं जिन्हें बार-बार पेरिकार्डियोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है।
पीबीपी इस संभावना को कम करता है कि द्रव का निर्माण फिर से होगा। यदि आपके पास सिर्फ पेरिकार्डियुनेसिस है, तो यह द्रव बिल्डअप होने की अधिक संभावना है। पीबीपी बहुत कम आक्रामक है और सर्जरी की तुलना में जटिलताओं का कम जोखिम है। यह कैंसर वाले लोगों के लिए एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण विकल्प बनाता है। वर्तमान में, पीबीपी हर सर्जिकल सेंटर में उपलब्ध नहीं हो सकता है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या यह प्रक्रिया आपके लिए समझ में आएगी।
पर्कुटुने बैलून पेरीकार्डियटॉमी के जोखिम क्या हैं?
पीबीपी एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। जटिलताएं कभी-कभी विकसित होती हैं, हालांकि। आपके संपूर्ण स्वास्थ्य, आपकी अन्य चिकित्सा समस्याओं और हृदय, द्रव और पेरिकार्डियम की शारीरिक रचना के अनुसार विशिष्ट जोखिम कारक भिन्न होते हैं। अपने डॉक्टर से अपने विशेष जोखिमों के बारे में पूछें। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- छाती गुहा में हवा (न्यूमोथोरैक्स)
- अत्यधिक रक्तस्राव, जो दिल को अच्छी तरह से धड़कने से बचा सकता है
- फेफड़ों के आसपास द्रव (फुफ्फुस बहाव)
- संक्रमण
- ह्रदय का पंचर होना
इस प्रक्रिया में कैथेटर पेरीकार्डियोसेंटेसिस की तुलना में कोई अधिक जोखिम भरा नहीं लगता है। प्रक्रिया यह भी नहीं बताती है कि शरीर में कैंसर किस दर से फैलता है।
मैं पर्कुटुने बैलून पेरीकार्डियटॉमी के लिए कैसे तैयार करूं?
अपने डॉक्टर से पूछें कि पीबीपी की तैयारी कैसे करें। आपको शायद प्रक्रिया से पहले 6 घंटे या उससे अधिक समय तक खाने और पीने से बचना होगा। डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले कोई दवा लेने से रोकने की आवश्यकता है।
डॉक्टर प्रक्रिया से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जाँच करने के लिए ईकेजी या ईसीजी
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करने और हृदय के आसपास तरल पदार्थ को देखने के लिए
- सीटी स्कैन या एमआरआई, अगर डॉक्टर को दिल के बारे में अधिक जानकारी चाहिए
पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी के दौरान क्या होता है?
अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके पीबीपी के दौरान क्या होगा। एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की एक टीम, आमतौर पर हृदय कैथीटेराइजेशन लैब में प्रक्रिया करेगी। आमतौर पर, पीबीआर से पहले पेरिकार्डियुनेसिस होता है। निम्नलिखित केवल PBP का वर्णन है। सामान्य रूप में:
- तुम जागोगे। आपके हाथ या हाथ में एक IV डाला जाएगा। प्रक्रिया शुरू होने से पहले आपको नींद लाने के लिए आपको दवा मिलेगी।
- आपके महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।
- दिल और पेरीकार्डियम को देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम किया जाएगा।
- ब्रेस्टबोन के नीचे सुई डालने की जगह पर एक स्थानीय संवेदनाहारी लागू किया जाएगा।
- डॉक्टर त्वचा के माध्यम से सुई डालेंगे। एक इकोकार्डियोग्राम या एक्स-रे इमेजिंग (फ्लोरोस्कोपी) की मदद से सुई को पेरिकार्डियल थैली में निर्देशित किया जाएगा।
- एक बार सुई सही क्षेत्र में है, इसे हटा दिया जाएगा और एक लंबे, पतले ट्यूब के साथ बदल दिया जाएगा जिसे कैथेटर कहा जाता है। इस कैथेटर के सिरे पर एक गुब्बारा है।
- डॉक्टर ध्यान से कई मिनटों में गुब्बारा फुलाएगा। यह थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, लेकिन आपको दर्द की दवाएं हो सकती हैं। पेरिकार्डियम में दो खिड़कियां बनाने के लिए प्रक्रिया को दो गुब्बारों के साथ दोहराया जा सकता है।
- डॉक्टर गुब्बारे को हटा देगा और कैथेटर को हटा देगा। आमतौर पर, कैथेटर्स को कैथेटर के एक और सेट के साथ बदल दिया जाएगा, जो थोड़ी देर के लिए जगह में रहेगा क्योंकि दिल निकलता रहता है।
- जब पर्याप्त द्रव निकल गया है, तो कैथेटर हटा दिए जाएंगे।
- रक्तस्राव को रोकने के लिए कैथेटर सम्मिलन साइट पर दबाव लागू किया जाएगा।
पेरकुटेनियस बैलून पेरीकार्डियटॉमी के बाद क्या होता है?
अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के बाद क्या करना है। सामान्य तौर पर, आपके पीबीपी के बाद:
- आप सरोगेट और भटकाव हो सकते हैं।
- आपके महत्वपूर्ण संकेत, जैसे कि आपकी हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और ऑक्सीजन का स्तर, सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे।
- पेरीकार्डियम के छिद्र को देखने के लिए आपके पास छाती का एक्स-रे और एक इकोकार्डियोग्राम हो सकता है और सुनिश्चित करें कि आपके पास फेफड़े में द्रव का निर्माण नहीं है।
- आपको संभवतः एक या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।
अस्पताल छोड़ने के बाद:
- आपको अपेक्षाकृत जल्दी ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन जोरदार व्यायाम से बचें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपके लिए तैयार न हो जाए।
- सुनिश्चित करें कि आप अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखें।
- बुखार होने पर, सुई डालने की जगह से जलन बढ़ जाना, सीने में दर्द या कोई गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को बुलाएँ।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवाओं, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा