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श्रोणि की एक अपर्याप्त फ्रैक्चर तब होता है जब एक पतली, कमजोर हड्डी शरीर के सामान्य भार को ले जाने की कोशिश कर रही है। अस्थि पतली और ऑस्टियोपोरोसिस से कमजोर होने के कारण, यह फ्रैक्चर होने का खतरा है। श्रोणि अपर्याप्तता फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में होने वाली सबसे आम अपर्याप्त फ्रैक्चर हैं।अधिकांश अक्सर अपर्याप्त फ्रैक्चर मामूली चोट के परिणामस्वरूप होते हैं जैसे खड़े ऊंचाई से गिरना। कुछ परिस्थितियों में जहां रोगियों को गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस होता है, फ्रैक्चर बिना किसी ज्ञात चोट के हो सकते हैं।
एक पेल्विस फ्रैक्चर के लक्षण
पैल्विक अपर्याप्तता वाले फ्रैक्चर अक्सर हिप फ्रैक्चर की नकल करते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कमर या नितंब का दर्द
- चलने का प्रयास करते समय दर्द
- चरम सीमा पर वजन रखने में कठिनाई
पैल्विक फ्रैक्चर और कूल्हे के फ्रैक्चर के संकेतों में प्रमुख अंतर यह है कि श्रोणि के घायल होने पर पैर की कोमल गति बहुत दर्द का कारण बनती है, जबकि हिप फ्रैक्चर के बाद यह महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है।
इन स्थितियों के निदान के लिए टेस्ट में नियमित एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई शामिल हैं। जबकि सीटी स्कैन और एमआरआई से अधिक विवरण प्राप्त किया जा सकता है, शायद ही कभी ये परीक्षण इन चोटों वाले रोगियों के प्रबंधन को बदलते हैं। इसलिए, निदान करने के लिए अक्सर एक सीटी स्कैन पर्याप्त होता है।
अपर्याप्तता फ्रैक्चर के प्रकार
- प्यूबिक रामुस फ्रैक्चर: पेल्विक फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार जघन रामस की चोट है। श्रोणि के सामने प्यूबिक रेमस हड्डी का छल्ला है, और यह आम तौर पर दो स्थानों पर टूट जाता है (जैसे आप एक प्रेट्ज़ेल को एक स्थान पर नहीं तोड़ सकते हैं, प्यूबिक रेमस रिंग ऊपर और नीचे की तरफ टूटती है रिंग का)। इन फ्रैक्चर से दर्द अक्सर कमर में महसूस होता है, और अक्सर लक्षण कूल्हे के फ्रैक्चर के समान होते हैं।
- त्रिक फ्रैक्चर: त्रिक अपर्याप्तता फ्रैक्चर आम चोटें हैं, लेकिन अक्सर निदान याद किया जाता है। कठिनाई यह है कि त्रिक हड्डी की कल्पना करना, विशेष रूप से पतली हड्डी वाले रोगियों में, नियमित एक्स-रे पर लगभग असंभव है। आमतौर पर इन चोटों को केवल तभी देखा जाता है जब सीटी स्कैन या एमआरआई किया जाता है। चलते समय ये फ्रैक्चर आमतौर पर नितंब के दर्द का कारण बनते हैं।
- एसिटाबुलर फ्रैक्चर: एसिटाबुलम हिप जॉइंट का सॉकेट है। श्रोणि का यह हिस्सा महत्वपूर्ण है क्योंकि एसिटाबुलम में फैलने वाली चोटों का गैट पर प्रभाव हो सकता है और चोट के उपचार को बदल सकता है। क्योंकि एसिटाबुलम कूल्हे के जोड़ का कार्टिलेज कवर्ड सॉकेट है, जो इस क्षेत्र को शामिल करने वाले फ्रैक्चर को अक्सर प्रभावित चरम पर वजन (या वजन की मात्रा को सीमित करने) की अनुमति नहीं देकर इलाज किया जाता है। यह भार वहन प्रतिबंध बुजुर्ग रोगियों के लिए मुश्किल हो सकता है।
उपचार का विकल्प
ज्यादातर अक्सर रोगियों को आराम के एक छोटे कोर्स के साथ ठीक हो जाएगा, इसके बाद शारीरिक चिकित्सा और चलने में प्रगतिशील वृद्धि होगी। जैसा कि उल्लेख किया गया है, कुछ विशिष्ट फ्रैक्चर प्रकारों को घायल चरम सीमा पर वजन में प्रतिबंध की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अधिकांश रोगियों को उतना ही वजन रखने की अनुमति दी जाती है जितना वे चरम सीमा पर सहन कर सकते हैं। मरीजों को उनकी दैनिक गतिविधियों में सहायता करने के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती या नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
फ्रैक्चर के कारण की पहचान करने पर आगे के उपचार का ध्यान केंद्रित होना चाहिए। ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार मुश्किल है लेकिन अन्य अपर्याप्त फ्रैक्चर को रोकने के प्रयास में शुरू किया जाना चाहिए। जबकि इन चोटों का उपचार निराशाजनक और असुविधाजनक है, यह हिप फ्रैक्चर के उपचार के रूप में आक्रामक नहीं है (जो लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है), और इसलिए आगे की चोटों को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
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