विषय
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) एक प्रकार का सूजन संबंधी संक्रमण है जो श्रोणि में एक महिला के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर एक योनि या ग्रीवा संक्रमण के फैलने के कारण होता है। एक अनुपचारित यौन संचारित बीमारी (एसटीडी) सबसे आम जोखिम वाले कारकों में से एक है।पीआईडी योनि स्राव या श्रोणि असुविधा का कारण बन सकता है, लेकिन यह हमेशा ध्यान देने योग्य प्रभाव का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यह बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था (एक ट्यूबल गर्भावस्था) के जोखिम को बढ़ाता है। नैदानिक परीक्षा के साथ एक पीआईडी का पता लगाया जा सकता है, और आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जाता है।
लक्षण
पीआईडी वाली सभी महिलाओं में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, यह वर्षों के लिए अनिर्धारित हो सकता है, अंततः स्वास्थ्य या प्रजनन जटिलताओं का कारण बन सकता है। कभी-कभी लक्षण हो सकते हैं, लेकिन वे अक्सर हल्के या निरर्थक होते हैं-और इस वजह से, कई महिलाएं पीआईडी के पुराने प्रभावों के लिए चिकित्सा ध्यान नहीं देती हैं जब तक कि जटिलताएं नहीं होती हैं।
यही कारण है कि इस स्थिति के संकेतों को पहचानना और प्रभावों का अनुभव करना शुरू करते ही चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है।
पीआईडी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- निचले पेट और श्रोणि में खुजली
- एक दुर्गंध के साथ अतिरिक्त योनि स्राव
- सेक्स के दौरान या उसके तुरंत बाद दर्द या रक्तस्राव
- पेशाब के दौरान बेचैनी
- निचली कमर का दर्द
- अनियमित पीरियड्स
पीआईडी के साथ, ये लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं भले ही संक्रमण या सूजन शरीर को प्रभावित करता रहे।
तीव्र संक्रमण
तीव्र जटिलताओं में एक पैल्विक फोड़ा (संलग्न संक्रमण) या एक प्रमुख श्रोणि संक्रमण का विकास शामिल है। लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी या गंभीर श्रोणि दर्द शामिल हो सकते हैं।
एक संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल सकता है, संभावित रूप से सेप्सिस का कारण बनता है।
जटिलताओं
लंबे समय तक अनुपचारित पीआईडी के परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव हो सकते हैं जो एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
जिन महिलाओं को पीआईडी है, वे अस्थानिक गर्भावस्था के लिए प्रवण हो सकती हैं, जो एक नॉनवेज योग्य गर्भावस्था है जिसमें फैलोपियन ट्यूब में एक निषेचित अंडा गंभीर पेट दर्द का कारण बनता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था एक जीवन-धमकी चिकित्सा आपातकाल बन सकती है।
जिन महिलाओं को पीआईडी हुई है, वे प्रजनन पथ के झुलसने और सूजन के कारण गर्भ धारण करने या बच्चे को ले जाने में कठिनाई का अनुभव कर सकती हैं।
कारण
पीआईडी गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक संक्रमण है। यह एसटीडी, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के परिणामस्वरूप या पैल्विक सर्जरी या स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में हो सकता है। क्लैमाइडिया और गोनोरिया पीआईडी से जुड़े सबसे आम संक्रमण हैं।
पीआईडी विकसित करने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- असुरक्षित / असुरक्षित यौन संबंध: कई यौन साथी होने से योनि और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का हर बार उपयोग नहीं किया जाता है।
- अनुपचारित योनि या गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण: लिंग संक्रमण संक्रमण योनि से गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, या अंडाशय तक संक्रामक जीव के प्रसार की अनुमति दे सकता है।
- छोटी उम्र: जो किशोर यौन रूप से सक्रिय होते हैं, वे महिलाओं की तुलना में पीआईडी से अधिक प्रभावित होते हैं, जो उनके 20 या उससे अधिक उम्र के होते हैं।
- douching: विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि douching एक महिला के प्रजनन पथ के सुरक्षात्मक वनस्पतियों (सामान्य बैक्टीरिया) और पीएच को बदल सकता है। यह परिवर्तन संक्रमण को पनपने देता है।
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD): आईयूडी सम्मिलन के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर पीआईडी का खतरा बढ़ जाता है।
संक्रमण और सूजन
एक महिला के प्रजनन प्रणाली के भीतर संक्रमण फैल सकता है, जिससे सूजन और निशान हो सकता है। स्कारिंग फैलोपियन ट्यूब को संकीर्ण या अवरुद्ध कर सकता है, जो शुक्राणु को निषेचन के लिए अंडे तक पहुंचने से रोकता है। जब शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच सकते हैं तो बांझपन परिणाम।
यदि निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है (जो कि सामान्य रूप से होता है), तो संकुचन अंडे को गर्भाशय तक पहुंचने से रोक सकता है (जो कि निषेचित अंडे को गर्भावस्था के शेष के लिए संलग्न करने और बढ़ने की आवश्यकता होती है)। परिणामी प्रभाव, एक अस्थानिक गर्भावस्था, तब होता है जब निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है।
निदान
पीआईडी के निदान में आम तौर पर एक चिकित्सा इतिहास, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और नैदानिक परीक्षण शामिल होते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड। अक्सर, क्योंकि ज्यादातर महिलाओं में कोई लक्षण या कुछ लक्षण नहीं होते हैं, निदान देर से चरण में किया जाता है, जब स्कारिंग पहले ही हो चुका होता है।
यदि आपके पास पीआईडी है, तो आपका डॉक्टर आपको संक्रामक जीव की पहचान करने के लिए भी मूल्यांकन करेगा।
पैल्विक परीक्षा
पीआईडी के मूल्यांकन में कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। पहला एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (जिसे श्रोणि परीक्षा भी कहा जाता है) है, जिसमें आपका डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा, आमतौर पर एक प्रकाश के साथ जो क्षेत्र को देखने में मदद करता है।
आपकी परीक्षा के दौरान, आपके पास पैप स्मीयर और / या तरल पदार्थ का नमूना हो सकता है। एक पैप स्मीयर को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि आपके गर्भाशय ग्रीवा से नमूने लिए गए कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जा सके। एक तरल पदार्थ का नमूना एक संस्कृति के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है, जो एक परीक्षण है जो बैक्टीरिया के संक्रमण को बढ़ने और पहचानने के लिए उपयोग किया जाता है।
एक पेल्विक परीक्षा से क्या अपेक्षा करेंनैदानिक परीक्षण
विशिष्ट नैदानिक परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके प्रजनन अंगों की संरचना की कल्पना करने में मदद कर सकते हैं, जो आपके प्रजनन पथ (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) में दाग के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं।
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड: इस परीक्षा में योनि खोलने में एक कैमरा का सम्मिलन शामिल है। यह सूजन या एक फोड़ा के क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।
- लेप्रोस्कोपी: यह एक अधिक आक्रामक परीक्षा है जिसमें संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक कैमरा शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जाता है, जैसे कि प्रजनन पथ और / या उदर गुहा के अंदर सूजन या निशान।
इलाज
पीआईडी के उपचार के लिए कई दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स और सर्जरी शामिल हैं। पीआईडी विकसित होने से पहले एंटीबायोटिक्स का उपयोग एसटीडी और बैक्टीरियल योनिशोथ के इलाज के लिए किया जा सकता है। और अगर संक्रामक पीआईडी का पता चला है, तो संक्रमण को लक्षित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर एंटीबायोटिक का चयन संस्कृति में विकसित जीव के आधार पर किया जाता है।
यदि आपके पास एसटीडी है, तो आपके साथी को भी इलाज करने की आवश्यकता होगी ताकि संक्रमण आगे-पीछे न हो।
एक गंभीर संक्रमण जो रक्तप्रवाह को प्रभावित करता है, उसे अंतःशिरा (IV, सीधे शिरा में) एंटीबायोटिक उपचार के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी।
शल्य चिकित्सा
सूजन और निशान के कारण बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा हो सकता है। कभी-कभी निशान का इलाज शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है, लेकिन सर्जरी से आसंजनों का खतरा बढ़ सकता है, जो एक प्रकार का निशान है जो आगे भी समस्या पैदा कर सकता है।
एक फोड़ा को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है, और प्रक्रिया आमतौर पर मौखिक (मुंह से) या IV एंटीबायोटिक दवाओं के बाद होती है।
अस्थानिक गर्भावस्था
एक अस्थानिक गर्भावस्था उपचार के बिना हल हो सकती है, जिसका अर्थ है कि आपके पास गर्भपात होगा, आमतौर पर पेट में ऐंठन के साथ। लेकिन क्योंकि यह एक जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, इसलिए आपको स्थिति को हल करने के साथ निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।
यदि अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप नहीं सुलझती है या यदि आप बुखार या किसी आपात स्थिति के लक्षण विकसित करते हैं, तो आपको गर्भावस्था को रोकने के लिए दवा दी जा सकती है। कभी-कभी निषेचित अंडे को शल्यचिकित्सा से पहले हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, और इसके लिए अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में से एक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
ध्यान रखें कि एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है क्योंकि एक बच्चा तब तक विकसित नहीं हो सकता जब तक कि वह गर्भाशय में न हो।
बहुत से एक शब्द
दुनिया भर में, पीआईडी एक्टोपिक गर्भावस्था और महिलाओं में रोके जाने वाले बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है। रोकथाम के लिए रणनीतियों में सुरक्षित सेक्स और स्क्रीनिंग और एसटीडी के लिए शीघ्र उपचार शामिल हैं। जब तक आपका डॉक्टर आपको दर्द न करने का निर्देश देता है, तब तक आपको इस अभ्यास से बचना चाहिए क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है और सीआईडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।