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इंटरफेरॉन एक दवा है जो शरीर में एक प्रोटीन की नकल करता है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को नष्ट करने के लिए उपयोग करती है। Pegylated इंटरफेरॉन दवा का एक संशोधित रूप है जो शरीर में लंबे समय तक रहने में सक्षम है, जो बेहतर उपचार प्रदान करता है। पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) इंटरफेरॉन में जोड़ा जाता है, एक प्रक्रिया जिसे पेगीलेशन कहा जाता है, जिसका उपयोग अन्य प्रकार की दवाओं के साथ भी किया जाता है।हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के इलाज के लिए दो प्रकार के पेगीलेटेड इंटरफेरॉन उपलब्ध हैं और इसका उपयोग किया जाता है।
- Peginterferon alfa-2a: इसे अल्फा -2 ए भी कहा जाता है, वाणिज्यिक नाम पेगासिस।
- Peginterferon alfa-2b: इसे अल्फा -2 बी भी कहा जाता है, वाणिज्यिक नाम पेगिएंट्रोन।
उन्हें पसंद का उपचार माना जाता था, जिसका उपयोग रिबाविरिन के साथ किया जाता था, और विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में सूचीबद्ध किया गया था। एफसीवी द्वारा 2013 में सोफोसबुवीर (सोवाल्डी) और सिमेपरविर (ओलेसियो) के अनुमोदन से एचसीवी का उपचार बदल रहा है। इन नई दवाओं और अन्य का पालन करना सुनिश्चित करें कि पसंदीदा उपचार के रूप में पेगिनटरफेरों को विस्थापित कर सकते हैं।
इन दो pegylated इंटरफेरॉन के बीच मुख्य अंतर खुराक में है। अल्फा -2 ए का उपयोग एक निश्चित साप्ताहिक खुराक के रूप में किया जाता है। अल्फ़ा -2 बी का उपयोग रोगी के वजन के आधार पर साप्ताहिक खुराक के रूप में किया जाता है। दोनों दवाओं के बीच अन्य अंतर हैं, लेकिन वे ज्यादातर तकनीकी हैं और प्रिस्क्राइबिंग चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, अल्फा -2 ए में इंजेक्शन के बाद एक अपेक्षाकृत निरंतर अवशोषण होता है और इसे ज्यादातर रक्त और अंगों में वितरित किया जाता है। लेकिन एल्फा -2 बी का शरीर में तेजी से अवशोषण और व्यापक वितरण होता है।
प्रभावशीलता में अंतर
जनवरी 2008 तक, इन दोनों दवाओं की तुलना में कोई डेटा सीधे नहीं मिला। यह एक बड़े नैदानिक अध्ययन के साथ बदल गया है जिसे IDEAL और आगे नैदानिक तुलना के रूप में जाना जाता है। ये दिलचस्प परिणाम प्रदान करते हैं जो चिकित्सकों को इन शक्तिशाली क्रोनिक हेपेटाइटिस सी उपचारों में अतिरिक्त अंतर्दृष्टि प्रदान करेंगे।
IDEAL अध्ययन - ऑप्टिमल पेगीलेटेड इंटरफेरॉन थेरेपी का आकलन करने के लिए व्यक्तिगत खुराक बनाम प्रभावकारिता बनाम फ्लैट खुराक - एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 3070 व्यक्ति शामिल थे। यह निरंतर virological प्रतिक्रिया दर में अल्फा -2 ए और अल्फा -2 बी के बीच समान प्रभाव पाया। अल्फा -2 ए की दर 41% थी और अल्फा -2 बी में 39% की एसवीआर थी।
लेकिन मामला बंद नहीं हुआ था। दो और अध्ययनों में दो दवाओं के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाया गया, अल्फ़ा -2 ए के साथ एसवीआर में 12% बेहतर दर से स्पष्ट विजेता।
सात यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से 3,518 रोगियों के एक और मेटा-विश्लेषण ने अल्फ़ा -2 ए के साथ बेहतर परिणाम प्राप्त किए, हालांकि यह न्यूट्रोपेनिया की उच्च दर का उत्पादन करता था। न्यूट्रोपेनिया सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। यह एक साइड इफेक्ट है जो वांछनीय नहीं है, क्योंकि सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रमुख घटक हैं। जब वे कम हो जाते हैं, तो आप संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे और बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में सक्षम होंगे।
उपचार की सिफारिश करते समय इन परिणामों को ध्यान में रखा जाएगा। लेकिन नए उपचारों ने पुरानी हेपेटाइटिस सी के लिए पसंद के उपचार के रूप में पेगिनटेरफेरों को विस्थापित कर दिया है। यह अनुसंधान और विकास की प्रकृति है। अंततः इन दोनों दवाओं की तुलना करने के लिए मूट हो सकता है क्योंकि नए उपचारों को प्राथमिकता दी जाएगी।