विषय
- पीडीए क्या है?
- पीडीए का क्या कारण है?
- पीडीए के लक्षण क्या हैं?
- पीडीए का निदान कैसे किया जाता है?
- पीडीए का इलाज कैसे किया जाता है?
- पीडीए की जटिलताएं क्या हैं?
- पीडीए के साथ रहते हैं
- मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- पीडीए के बारे में मुख्य बातें
- अगला कदम
पीडीए क्या है?
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) जन्म के बाद के दिनों या हफ्तों में पाया जाने वाला हृदय दोष है। डक्टस आर्टेरियोसस भ्रूण के रक्त परिसंचरण का एक सामान्य हिस्सा है। सभी बच्चे महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच इस उद्घाटन के साथ पैदा होते हैं। लेकिन यह आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद ही अपने आप बंद हो जाता है। यदि यह खुला रहता है, तो इसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस कहा जाता है। पीडीए के साथ, अतिरिक्त रक्त फेफड़ों में जाता है। अतिरिक्त रक्त को संभालने के लिए रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
पीडीए लड़कों की तुलना में लड़कियों में दो बार होता है।
पीडीए का क्या कारण है?
डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि पीडीए क्यों होता है। यह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में अधिक आम है। पीडीए अन्य हृदय दोषों के साथ भी हो सकता है।
पीडीए के लक्षण क्या हैं?
महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच उद्घाटन का आकार लक्षणों को प्रभावित करेगा। यदि आपके बच्चे का मुंह छोटा है, तो उसके लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके शिशु का मुंह बड़ा है, तो उसके लक्षण हो सकते हैं। पीडीए के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
- पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने से त्वचा का काला पड़ना (सियानोसिस)
- बहुत थका हुआ
- तेज या कठिन श्वास
- भोजन करते समय परेशानी, या थकान
- संक्रमण
- वजन का बढ़ना
- बड़े बच्चों में, गतिविधियाँ करने में परेशानी
पीडीए के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।
पीडीए का निदान कैसे किया जाता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। वह आपके बच्चे को शारीरिक परीक्षा देगा। प्रदाता ने एक परीक्षा के दौरान दिल की बड़बड़ाहट या अन्य लक्षणों को पाया हो सकता है। प्रदाता आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। यह बच्चों में दिल की समस्याओं के निदान और उपचार के लिए विशेष प्रशिक्षण वाला एक डॉक्टर है।
कार्डियोलॉजिस्ट आपके बच्चे की भी जांच करेगा, और उसके दिल और फेफड़े को सुनेगा। दिल बड़बड़ाहट के बारे में विवरण प्रदाता को निदान करने में मदद करेगा। आपके बच्चे को परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:
- छाती का एक्स - रे। एक छाती एक्सरे पीडीए के साथ एक बच्चे में बढ़े हुए दिल और फेफड़े के परिवर्तन दिखा सकता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। एक ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि की जाँच करता है। यह असामान्य लय (अतालता) और हृदय की मांसपेशियों के तनाव को दर्शाता है।
- इकोकार्डियोग्राम (गूंज)। एक प्रतिध्वनि ध्वनि तरंगों का उपयोग हृदय और हृदय के वाल्वों की चलती तस्वीर बनाने के लिए करती है। एक प्रतिध्वनि पीडीए के माध्यम से रक्त प्रवाह के पैटर्न को दिखाती है। यह भी दर्शाता है कि उद्घाटन कितना बड़ा है, साथ ही साथ कितना रक्त इसके माध्यम से गुजर रहा है। एक गूंज सबसे आम तरीका है कि एक पीडीए का निदान किया जाता है।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन। इस परीक्षण के लिए, आपके बच्चे को आराम (बेहोश करने की दवा) दी जाएगी। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पतली, लचीली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाल देगा। वह रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक उसका मार्गदर्शन करेगा। दिल की जाँच की जाती है, जिसमें हृदय के 4 कक्षों में माप, रक्तचाप और ऑक्सीजन शामिल है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की भी जाँच की जाती है। कंट्रास्ट डाई को इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि प्रदाता दिल के अंदर संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देख सके।
पीडीए का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस पर भी निर्भर करेगा कि हालत कितनी गंभीर है।
एक छोटा पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस अपने आप ही बंद हो सकता है क्योंकि आपका बच्चा बढ़ता है। एक पीडीए जो लक्षणों का कारण बनता है उसे दवा या सर्जरी से इलाज करने की आवश्यकता होगी। कार्डियोलॉजिस्ट समय-समय पर यह देखने के लिए जांच करेगा कि पीडीए अपने आप बंद हो रहा है या नहीं। यदि एक पीडीए बंद नहीं होता है, तो यह फेफड़ों की समस्याओं को रोकने के लिए तय किया जाएगा। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।
दवाइयाँ
आपके बच्चे को दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जो हृदय को बेहतर काम करने में मदद करती है।
- समय से पहले शिशुओं में, दवा इंडोमिथैसिन पीडीए को बंद करने में मदद कर सकता है। यह IV (अंतःशिरा) द्वारा दिया जाता है। इंडोमेथेसिन पीडीए के अंदर की मांसपेशियों को कसने के लिए उत्तेजित करता है। इससे कनेक्शन बंद हो जाता है। आपके बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ इस उपचार के बारे में आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।
- कुछ शिशुओं को दिल और फेफड़ों को बेहतर काम करने में मदद करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी एक बच्चे को मूत्रवर्धक जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। मूत्रवर्धक गुर्दे को शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद करते हैं। इसकी जरूरत तब पड़ सकती है जब दिल अच्छे से काम नहीं कर रहा हो
पोषण
पीडीए वाले अधिकांश शिशु भोजन करते हैं और सामान्य रूप से बढ़ते हैं। कुछ समय से पहले के शिशु या बड़े पीडीए वाले शिशु भोजन करते समय थक सकते हैं। वे वजन बढ़ाने के लिए पर्याप्त नहीं खा सकते हैं। पोषण विकल्पों में शामिल हैं:
- उच्च कैलोरी की खुराक। कैलोरी की संख्या बढ़ाने के लिए विशेष पोषण की खुराक को फार्मूला या पंप किए गए ब्रेस्टमिल्क में जोड़ा जा सकता है। आपका बच्चा कम पी सकता है और अभी भी ठीक से बढ़ने के लिए पर्याप्त कैलोरी है।
- पूरक ट्यूब फीडिंग। पूरक आहार एक छोटे, लचीले ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है। ट्यूब नाक से गुजरती है, घुटकी के नीचे, और पेट में। फीडिंग को या तो जोड़ा जा सकता है या बोतल-फीडिंग की जगह ले सकता है। शिशुओं जो अपनी बोतलों का हिस्सा पी सकते हैं, लेकिन सभी नहीं, फीडिंग ट्यूब के माध्यम से बाकी को खिलाया जा सकता है। शिशुओं जो बोतल-फीड के लिए बहुत थक गए हैं, वे अपने सभी फार्मूला या स्तनपान ट्यूब के माध्यम से स्तनपान कर सकते हैं
कार्डियक कैथीटेराइजेशन
पीडीए का समापन कार्डिएक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके किया जा सकता है। धातु जाल कॉइल या अवरुद्ध उपकरणों को पीडीए में रखा जा सकता है। यह आमतौर पर बचपन से परे और उन लोगों के लिए आरक्षित है, जिनका पीडीए बहुत बड़ा नहीं है। नए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) संगत कॉइल अब उपलब्ध हैं जो बच्चे को जरूरत पड़ने पर एमआरआई कराने की अनुमति देते हैं। स्टेनलेस स्टील से बने पुराने कॉइल MRI के अनुकूल नहीं थे।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी पीडीए को बंद कर सकती है। सर्जिकल क्लोजर आमतौर पर 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए सलाह दी जाती है जिनके पास बड़े दोष हैं और जिनके लक्षण खराब वजन और तेजी से सांस लेने जैसे लक्षण हैं। जिन शिशुओं में लक्षण नहीं होते हैं, उनके लिए किसी भी सर्जरी में 6 से 12 महीने की उम्र तक देरी हो सकती है। आपके बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिश की जाएगी जब सर्जरी की जानी चाहिए।
सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है ताकि आप बच्चे सो रहे हों। इसमें टांके या क्लिप के साथ पीडीए को बंद करना शामिल है। यह अतिरिक्त रक्त को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है। समयपूर्व शिशुओं को इस सर्जरी की आवश्यकता होती है।
पीडीए की जटिलताएं क्या हैं?
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो पीडीए फेफड़ों की लंबी क्षति के साथ-साथ फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। लेकिन यह असामान्य है क्योंकि ज्यादातर बच्चों को फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से पहले उनके पीडीए के लिए इलाज किया जाएगा।
पीडीए के साथ रहते हैं
यदि आपका बच्चा मरम्मत की प्रक्रिया करने से पहले घर से छुट्टी पाने में सक्षम है, तो आपको दिखाया जाएगा कि अपने बच्चे को दवा कैसे खिलाएं और दें। आपको यह भी सिखाया जाएगा कि आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को क्या लक्षण बताएं।
जब आपके बच्चे को पीडीए मरम्मत के बाद छुट्टी दे दी जाती है, तो आप अपने बच्चे को आराम से रखने के लिए एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द की दवा दे सकते हैं। आपके बच्चे की कार्डियक टीम आपके बच्चे के घर जाने से पहले दर्द नियंत्रण पर चर्चा करेगी।
अक्सर शिशु जो सर्जरी से पहले खराब हो जाते हैं उनमें ठीक होने के बाद अधिक ऊर्जा होती है। वे बेहतर खाना शुरू करते हैं और तेजी से वजन बढ़ाते हैं।
सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों के भीतर, बड़े बच्चे आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और सामान्य गतिविधियां करने में सक्षम होते हैं।
आपको अपने बच्चे की हृदय टीम और अस्पताल के कर्मचारियों से अन्य निर्देश मिलेंगे।
समय से पहले शिशुओं में, पीडीए सर्जिकल मरम्मत के बाद दृष्टिकोण गर्भावधि उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
पूर्ण अवधि में पैदा हुए बच्चों में, पीडीए के शुरुआती निदान और मरम्मत से उन्हें सामान्य, स्वस्थ जीवन जीने की सुविधा मिलती है। गतिविधि का स्तर, भूख और विकास सामान्य रूप से वापस आ जाना चाहिए।आपके बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ यह सलाह दे सकते हैं कि आपका बच्चा एंटीबायोटिक्स लेने के लिए दिल के अस्तर और वाल्व (बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस) में संक्रमण को रोकता है।
बड़े पीडीए वाले बच्चों में बहुत देर से निदान किया जाता है या कभी मरम्मत नहीं की जाती है, दृष्टिकोण अनिश्चित है। वे फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में रक्तचाप में वृद्धि के लिए जोखिम में हैं। इन बच्चों को एक देखभाल केंद्र पर फॉलो-अप प्राप्त करना चाहिए जो जन्मजात हृदय रोग में माहिर हैं।
अपने बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ से अपने बच्चे के दृष्टिकोण के बारे में बात करें।
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आपके बच्चे के लक्षण बदतर हो जाते हैं, या यदि नए लक्षण विकसित होते हैं, विशेष रूप से साँस लेने या खिलाने की समस्या, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।
पीडीए के बारे में मुख्य बातें
- पीडीए एक हृदय दोष है जिसमें महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक सामान्य भ्रूण का संबंध जन्म के बाद बंद नहीं होना चाहिए।
- पीडीए आमतौर पर समय से पहले शिशुओं में होता है और अक्सर अन्य जन्मजात हृदय दोषों के साथ होता है।
- जैसा कि आपका बच्चा बढ़ता है, एक छोटा पीडीए अपने आप बंद हो सकता है। यदि यह बड़ा है या बंद नहीं है, तो आपके बच्चे को मरम्मत की प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।
- पीडीए के साथ एक शिशु या बच्चे की देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी।
- मरम्मत वाले पीडीए वाले अधिकांश बच्चे सामान्य, स्वास्थ्य जीवन जीएंगे।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।