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पटेला (kneecap) की तीव्र चोट एक झटका से घुटने या गिरने तक हो सकती है। नरम ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जैसे कि पेटेलर कण्डरा आंसू, या हड्डी में फ्रैक्चर। लक्षणों में दर्द, सूजन, या अस्थिरता की भावना शामिल हो सकती है या संयुक्त बंद है। कुछ प्रकार की चोटों का इलाज ब्रेसिंग और पुनर्वास अभ्यास के साथ किया जा सकता है, लेकिन दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।तीव्र पटैलर चोटों के प्रकार
पेटेला घुटने के जोड़ का हिस्सा है, साथ ही टिबिया (पिंडली की हड्डी) और फीमर (जांघ की हड्डी)। यह पेटेलर कण्डरा में लपेटा जाता है, जो जांघ के क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को घुटने के जोड़ से नीचे टिबिया से जोड़ता है। घुटने के जोड़ के सामने बैठे, पटेला फीमर के अंत में एक खांचे में पटरियों (patellofemoral संयुक्त) और घुटने के विस्तार को बढ़ाता है।
सबसे सामान्य प्रकार की तीव्र पटलर की चोटों में शामिल हैं:
- पटेलर कण्डरा आंसू: एक आंसू छोटा, आंशिक या पूर्ण हो सकता है। एक पूर्ण आंसू एक गंभीर चोट है जिसे सर्जरी की आवश्यकता होती है और कम से कम चार से छह महीने की लंबी वसूली होती है।
- Kneecap अव्यवस्था: यह तब होता है जब kneecap पूरी तरह से फीमर पर अपनी नाली से बाहर निकलता है, आमतौर पर पक्ष में। इसे वापस रखा जाना चाहिए, जिसे कमी कहा जाता है। जबकि दर्दनाक, यह घुटने की अव्यवस्था के रूप में गंभीर नहीं है, जिसमें जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी एक दूसरे के साथ संपर्क खो देते हैं।
- पटेलर सबक्लेरेशन (अस्थिर kneecap): इस स्थिति में, पटेला फीमर पर अपने खांचे के भीतर समान रूप से ट्रैक नहीं करता है। इससे गतिविधि और दर्द के साथ असुविधा हो सकती है। इससे आंशिक या पूर्ण अव्यवस्था हो सकती है।
- फ्रैक्चर (टूटे हुए घुटने): पटेला हड्डी गिरने या एक प्रभाव के दौरान टूट सकता है। यह एक जटिल फ्रैक्चर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
नाइकेप की तीव्र चोटें नरम ऊतकों और हड्डियों की चोटों, जैसे दर्द, सूजन और विकृति के लिए सामान्य लक्षण पैदा करेंगी। आपके पास अक्सर कार्यात्मक लक्षण भी होंगे।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द: अधिकांश तीव्र पेटेलर की चोटें बहुत दर्दनाक होती हैं। विशिष्ट गतिविधियों के दौरान घुटने का दर्द अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है, जिसमें सीढ़ियाँ चलना (विशेष रूप से नीचे जाना), या घुटने टेकना शामिल है। लेकिन यह इतना गंभीर हो सकता है कि आप पैर पर कोई वजन नहीं डाल सकते।
- सूजन: तीव्र चोटें अक्सर सूजन से सूजन पैदा करती हैं।
- शोर: आप एक पॉपिंग शोर सुन सकते हैं या चोट के समय एक तड़क-भड़क वाली अनुभूति महसूस कर सकते हैं, विशेष रूप से एक पेटेलर कण्डरा आंसू या अव्यवस्था के साथ। एक अस्थिर घुटने के जोड़ के साथ, आप चरमराहट सुन सकते हैं या पीसने (क्रेपिटस) महसूस कर सकते हैं।
- अस्थिरता: आप चोट के बाद पैर पर अपने वजन का समर्थन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जब आप खड़े होने या चलने की कोशिश करते हैं तो यह बकसुआ हो सकता है।
- बंद संयुक्त: आप संयुक्त को बंद कर सकते हैं और अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने में असमर्थ हो सकते हैं।
- विकृति: विशेष रूप से एक फ्रैक्चर या अव्यवस्था के साथ, आपके घुटने का जोड़ मिहापेन होगा।
- चोट: फ्रैक्चर या कण्डरा आंसू के साथ महत्वपूर्ण चोट लग सकता है, लेकिन किसी भी दर्दनाक चोट के साथ भी।
पटेला में चोट लगने से आमतौर पर घुटने को हिलाने, चलने या दौड़ने में मुश्किलें आती हैं। पटेला कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह घुटने के जोड़ और पैर के विस्तार की ताकत का लाभ उठाता है।
एक नापसंद kneecap अनायास जगह में वापस पॉप सकता है। यह नरम ऊतकों को चोट और क्षति का उत्पादन कर सकता है। आपको अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द मूल्यांकन के लिए देखना चाहिए, भले ही नुकसान न हो।
प्रीपैटेलर बर्सिटिस (घुटने के चारों ओर की थैली की सूजन और सूजन) पटेला के लिए दर्दनाक चोटों की जटिलता हो सकती है, या तो चोट के कारण या किसी चोट के बाद संक्रमण। घुटने के मोर्चे पर सूजन के अलावा, यह निविदा और गर्म हो सकता है। यदि संक्रमण के कारण, बुखार और ठंड लगना भी हो सकता है।
घुटने का दर्द: जब एक डॉक्टर को देखने के लिएकारण
घुटने के जोड़ के भीतर आघात, खेल गतिविधियों, या शारीरिक समस्याओं के कारण तीव्र पेटेलर की चोटें हो सकती हैं।
दुर्घटनाएँ और आघात
घुटने के सामने पटेला का स्थान इसे गिरने के दौरान फ्रैक्चर, अव्यवस्था, या कण्डरा आँसू के लिए संवेदनशील बनाता है, घुटने पर वार करता है, या कार दुर्घटना में डैशबोर्ड के साथ तेज प्रभाव पड़ता है।
ट्रैफिक दुर्घटनाएं 78.3% पटेला फ्रैक्चर का कारण हैं। घर में काम से संबंधित दुर्घटनाएं और दुर्घटनाएं क्रमशः 13.7% और 11.4% हैं।
यदि किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो हड्डी की कमजोरी एक मामूली गिरावट या घुटने से पेटेला फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकती है। पैथोलॉजिक पेटेला फ्रैक्चर हड्डियों के संक्रमण या एक हड्डी के ट्यूमर के मामलों में भी देखा जा सकता है।
चोट लगने की घटनाएं
एक्यूट पटेलर चोटें अचानक आंदोलनों के दौरान भी हो सकती हैं जैसे कि खेल गतिविधियों के दौरान हो सकती हैं-उदाहरण के लिए, जब पैर लगाया जाता है और बेसबॉल के बल्ले के स्विंग के दौरान धड़ तेजी से घूमता है।
घुटने के बल झुककर और पैर लगाए हुए एक छलांग से उतरते समय आप अपने पेटेलर कण्डरा को फाड़ सकते हैं। यदि आप पहले से ही patellar tendonitis (जम्पर का घुटने) है, जो घुटने के जोड़ के अति प्रयोग से होने वाली सूजन है, तो आप एक patellar कण्डरा आंसू के लिए तैयार हो सकते हैं। यह उन लोगों में देखा जाता है जो कठोर सतहों पर कूदते हैं, जैसे बास्केटबॉल या वॉलीबॉल खिलाड़ी।
क्वाड्रिसेप्स का अचानक संकुचन पेटेला को अलग कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है। यह तब हो सकता है जब आप ऊंचाई से छलांग लगाते हैं, हालांकि यह असामान्य है।
शारीरिक अंतर
घुटने की शारीरिक रचना चोट का एक और स्रोत है, विशेष रूप से अस्थिरता या अव्यवस्था।
कुछ लोग एक असमान या उथले ऊरु नाली के साथ पैदा होते हैं। यह patellofemoral संयुक्त की अखंडता से समझौता करता है और परिणामी सामान्य गतिविधियों के कारण kneecap को विस्थापित किया जा सकता है-केवल एक झटका या गिरावट नहीं।
कुछ बच्चों (विशेष रूप से लड़कियों) को श्वेत प्रदर रोग होने का खतरा अधिक हो सकता है क्योंकि उनके पास शिथिल स्नायुबंधन होते हैं।
घुटने के एनाटॉमीनिदान
परिस्थितियों के आधार पर, आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देख सकते हैं या आपातकालीन उपचार की तलाश कर सकते हैं। यदि घुटने की चोट गिरने या दुर्घटना के दौरान बनी रही थी, या अगर एक घुटने की अव्यवस्था वापस नहीं आई है, तो तत्काल मूल्यांकन सबसे अच्छा है।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके इतिहास और रिपोर्ट को ले जाएगा कि घुटने के दर्द का क्या कारण है, उस समय लक्षण (जैसे कि एक पॉप सुनना), और वर्तमान लक्षण।
इंतिहान
शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निरीक्षण करेगा कि क्या आप चलने में सक्षम हैं और अपने घुटने को मोड़ने या उतारने में सक्षम हैं। वे यह देखने के लिए घुटने को थपथपाएंगे कि क्या ऐसे क्षेत्र हैं जो दोष, विस्थापन, या स्थानीय दर्द दिखाते हैं। घुटने की एक दृश्य परीक्षा यह आकलन करती है कि सूजन, विकृति या स्पष्ट विस्थापन है या नहीं।
गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ अपने घुटने का विस्तार करने की कोशिश सहित, मैनुअल परीक्षण और युद्धाभ्यास का उपयोग घुटने या टेंडन को नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। स्ट्रेट लेग राइज टेस्ट एक्स्टेंसर तंत्र के विघटन को प्रकट कर सकता है, जिसमें क्वाड्रिसेप्स टेंडन, पटेला और पैटेलर टेंडन शामिल हैं।
इमेजिंग और लैब्स
एक एक्स-रे अक्सर पहले इमेजिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह दिखा सकता है कि क्या कोई फ्रैक्चर है, जो जल्दी खोजना या बाहर करना महत्वपूर्ण है।
यह किया गया एकमात्र इमेजिंग हो सकता है, या स्नायुबंधन, tendons या उपास्थि को नुकसान का आकलन करने के लिए प्रदाता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का आदेश दे सकता है।
रक्त परीक्षण अक्सर आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से संक्रमण के संदेह होने पर सूजन के लक्षणों की तलाश कर सकता है। यदि महत्वपूर्ण सूजन है, तो प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए घुटने से तरल पदार्थ निकालने के लिए गठिया का इस्तेमाल किया जा सकता है, चोट से संक्रमण या रक्त की तलाश में।
विभेदक निदान में गठिया और चोंड्रोमालेसिया पटेला (धावक के घुटने) शामिल हो सकते हैं। ये एक दर्दनाक घटना के बिना घुटने के दर्द का स्रोत हो सकते हैं, या वे अन्य पेटेलर चोटों के अलावा मौजूद हो सकते हैं।
इलाज
इन विभिन्न तीव्र kneecap स्थितियों का उपचार निदान पर निर्भर करता है। हालांकि, कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जिनका पालन किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके निदान के आधार पर आपको सलाह देगा।
घरेलू उपचार
तीव्र घुटने की चोटों में स्वयं की देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे आप तब तक कर सकते हैं जब तक आप चिकित्सा उपचार प्राप्त नहीं करते हैं और बाद में अपने चिकित्सक द्वारा सिफारिश की जाती है:
- आगे की चोट को रोकने के लिए घायल घुटने को आराम दें और सूजन को कम करने के लिए समय दें।
- सूजन को कम करने के लिए घुटने पर बर्फ लगाएँ। सुनिश्चित करें कि आइस पैक और त्वचा के बीच एक कपड़ा बाधा है, और एक बार में 15 मिनट से अधिक समय तक चोट को बर्फ न करें।
- सूजन और कुछ दर्द को कम करने में मदद करने के लिए एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सेन) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।
जब आप गतिविधि पर लौटें (अपने डॉक्टर के ओके के साथ), तो धीरे-धीरे ऐसा करें। क्रॉस-ट्रेनिंग आपको अपनी फिटनेस बनाए रखने में मदद कर सकती है।
कमी
एक kneecap अव्यवस्था को कम करने की आवश्यकता है (kneecap ऊरु goove पर वापस आ गया है)। यदि यह अनायास नहीं हुआ, तो चिकित्सक जल्द से जल्द कमी करेंगे।
एक कमी के लिए दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है, ताकि प्रदाता पैर का विस्तार कर सके और नेकैप में हेरफेर कर सके। अक्सर, पैर को बढ़ाए जाने पर यह कोमल दबाव के साथ वापस आ जाएगा।
स्थिरीकरण
हड्डी, कण्डरा, या अन्य नरम ऊतकों की चिकित्सा की अनुमति देने के लिए किसी भी तीव्र पेटेलर की चोटों को कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेस के साथ स्थिर करना पड़ सकता है। आपका चिकित्सक अनुशंसा करेगा कि इनमें से कौन सा उपयुक्त है, यदि कोई हो।
आपका डॉक्टर आपको स्थिरीकरण की अवधि के दौरान प्रभावित पैर पर वजन नहीं सहन करने की सलाह दे सकता है। इस अवधि के पूरा होने तक आपको बैसाखी या अन्य गतिशीलता एड्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
शल्य प्रक्रियाएं
हड्डी के किसी भी टुकड़े के बाहर होने पर एक फ्रैक्चर वाले घुटने की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब अक्सर हड्डी के टुकड़ों को एकजुट करने के लिए तारों, शिकंजा, प्लेटों या पिनों को स्थापित करना और उपचार करते समय उन्हें जगह पर रखना होता है।
पटेलर कण्डरा आँसू, जब तक कि बहुत छोटा न हो, आमतौर पर जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। टंकियों में टांके लगाए जाते हैं और पेटेला पर छेद या सर्जिकल लंगर के लिए लंगर डाला जाता है। यह एक आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।
कई सर्जिकल knececap स्थिरीकरण प्रक्रियाएं हैं जो आवर्ती पटेला अव्यवस्था या उदात्तता के लिए की जा सकती हैं। इनमें जगह-जगह होने वाले स्नायुबंधन को समायोजित करना या पुनर्निर्माण करना शामिल हो सकता है। आंशिक और पूर्ण अव्यवस्थाओं की पुनरावृत्ति औसत दर्जे के पेटेलोफेमोरल लिगामेंट (एमपीएफएल) को नुकसान पहुंचा सकती है और इसे मरम्मत की भी आवश्यकता हो सकती है।
वजन असर प्रतिबंध और सर्जरी के बाद गतिविधिभौतिक चिकित्सा
किसी भी तीव्र पेटेलर की चोट के लिए, प्रारंभिक सूजन के बाद भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाने की संभावना है और स्थिरीकरण की अब आवश्यकता नहीं है। स्थिरीकरण खुद को कठोरता और मांसपेशियों की ताकत का नुकसान होगा। आपके भौतिक चिकित्सक घुटने की गति और मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए काम करेंगे।
यदि वजन वहन करने की अनुमति नहीं थी, तो आप धीरे-धीरे घायल पैर पर वजन का समर्थन करने में सक्षम होने के लिए प्रगति करेंगे। यह कुछ हफ़्ते के लिए पैर के अंगूठे के भार के साथ शुरू होता है, फिर 50% वज़न वहन करने के लिए आगे बढ़ता है, और अंत में चार से छह हफ़्तों के बाद पूरा वज़न वहन करता है।
घुटने के जोड़ के कार्य को घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों की ताकत को संतुलित करने की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग मांसपेशी समूहों को लचीला और संतुलित होना चाहिए। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी स्थिति के आधार पर विशिष्ट अभ्यासों की सिफारिश करेगा।
बहुत से एक शब्द
एक तीव्र kneecap चोट न केवल दर्दनाक है, बल्कि निराशा होती है, क्योंकि इसका मतलब यह होगा कि आपकी गतिविधियों में प्रतिबंधों को ठीक करते समय। अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक से बात करें ताकि आप समझ सकें कि पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए आप क्या कर सकते हैं। अधिकांश लोग फ्रैक्चर, कण्डरा आंसू, या अव्यवस्था के बाद अपनी पिछली गतिविधियों में वापस जाने में सक्षम हैं।