विषय
यह एक विचित्र तथ्य है कि डॉक्टर और नर्स सर्जरी के बाद "गैस पास" करने की आपकी क्षमता के बारे में बहुत चिंतित लग सकते हैं, जो आम तौर पर दिन-प्रतिदिन के जीवन का एक बहुत ही निजी हिस्सा है। एनेस्थीसिया होने के बाद गैस छोड़ने की आपकी क्षमता के बारे में सभी चिंता का एक अच्छा जवाब है।जब आप पोस्ट-एनेस्थेसिया केयर यूनिट (PACU) में ठीक हो रहे हैं, तो आपको गैस पास होने पर अपनी नर्स को सूचित करने के लिए कहा जा सकता है। बाल चिकित्सा सेटिंग में, एक बच्चे को बताया जा सकता है कि नर्स यह जानना चाहती है कि क्या वे "टोट" या "गोज़" करते हैं, जिससे कुछ गिगल्स या शर्म आ सकती है।
यह सब गैस पास करने पर क्यों केंद्रित है? यह वास्तव में सरल है, इसका मतलब है कि आप विकसित नहीं कर रहे हैं पोस्ट ऑपरेटिव इलियस (POI), एक संभावित गंभीर स्थिति।
सर्जरी के बाद गैस का महत्व
सर्जरी के बाद, या अधिक विशेष रूप से, सर्जरी के दौरान दी जाने वाली दवाओं के बाद, यह संभव है कि पोस्टऑपरेटिव इलियस (पीओआई) नामक एक जटिलता विकसित हो सकती है। यह गैस्ट्रिक गतिशीलता में देरी है-आपके पेट के माध्यम से चीजों को स्थानांतरित करने वाले पेट के माध्यम से चीजों को स्थानांतरित करने का चिकित्सीय तरीका।
एक पोस्टऑपरेटिव इलियस का मतलब है कि आपकी आंतों को बाकी हिस्सों की तुलना में संज्ञाहरण से जागने में अधिक समय लगता है। गंभीरता मुश्किल से ध्यान देने योग्य धीमी गति से हो सकती है कि आप एक गंभीर जटिलता के लिए भोजन कैसे संसाधित करते हैं जिसके लिए महत्वपूर्ण चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
गैस पास करने की क्षमता एक स्पष्ट संकेत है कि आपका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट जाग रहा है और पीओआई कभी भी नहीं था या इसमें सुधार हो रहा है।
यही कारण है कि नर्स और डॉक्टर इस बात की परवाह करते हैं कि आप सर्जरी के बाद घंटों में गैस पास करते हैं या नहीं। यह संकेत है कि आपके पाचन अंग अपनी सामान्य स्थिति में लौट रहे हैं।
कुछ सर्जरी के लिए, रोगी प्रक्रिया से पहले एक आंत्र तैयारी करता है, जो आंतों से मल को साफ करता है। इन रोगियों के लिए, यह मल होने से कई दिन पहले हो सकता है, इसलिए गैस पास करना उनकी आंतों के शुरुआती लक्षणों में से एक है।
आउट पेशेंट सर्जरी के मामले में, घर जाने से पहले गैस पास करने की आवश्यकता हो सकती है। कर्मचारी आपको संभावित रूप से गंभीर जटिलता के साथ घर नहीं भेजना चाहते हैं, इसलिए यह भी मत सोचिए कि क्या आप जल्दबाजी में गैस पास कर चुके हैं।
लक्षण
अधिकांश रोगियों के लिए, गैस्ट्रिक गतिशीलता में देरी संक्षिप्त है, लेकिन दूसरों के लिए, जटिलता के लिए इरादा से अधिक लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। उन रोगियों के लिए, एक ileus के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।
- जी मिचलाना
- सूजन
- उल्टी
- पेट की कोमलता या दर्द
- गैस / मल पास करने में देरी हो रही है या संभव नहीं है
कारण
शोधकर्ता इस बात पर सहमत नहीं हैं कि पोस्टऑपरेटिव इलस क्यों होता है। एक सिद्धांत यह है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, जो आम तौर पर आंतों द्वारा किए गए आंदोलन की मात्रा को कम कर देता है, अस्थायी रूप से आंतों पर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की तुलना में अधिक नियंत्रण होता है, जो आंतों की गति को बढ़ाता है।
एक अन्य सिद्धांत बताता है कि पीओआई पेट की प्रक्रियाओं के दौरान सर्जरी के दौरान आंतों में हेरफेर के कारण होता है, जैसे कि उन्हें शरीर की अन्य संरचनाओं तक पहुंचने के रास्ते से बाहर ले जाना या सीधे उन पर सर्जरी करना।
यह एक कैस्केड प्रभाव शुरू करता है जिसमें आंत में सफेद रक्त कोशिकाओं को शल्य क्रिया द्वारा उत्तेजित किया जाता है और क्षेत्र में स्थानांतरित करने के लिए अन्य प्रकार की कोशिकाओं को ट्रिगर किया जाता है। अन्य सिद्धांत इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और दर्द नियंत्रण के लिए ओपिओइड के उपयोग को इंगित करते हैं।
संभावित उत्तर यह है कि POI एक से अधिक मुद्दों के कारण हो सकता है, और प्रत्येक व्यक्ति इन कारकों से विशिष्ट रूप से प्रभावित होता है। एक व्यक्ति बिना किसी कठिनाई के दर्द की दवा लेने में सक्षम हो सकता है और दूसरा दर्द की दवा लेने पर गंभीर कब्ज और एक इलियस का अनुभव करेगा।
जोखिम
जिन मरीजों की सर्जरी होती है, उन्हें आंतों में हेरफेर की आवश्यकता होती है या आंतों पर की जाने वाली सर्जरी में पोस्टऑपरेटिव इल्यूस होने का अधिक खतरा होता है। इन रोगियों में POI की गंभीरता भी बढ़ सकती है।
दर्द से राहत के लिए ओपियोइड दवाएं प्राप्त करने वाले मरीजों को भी पीओआई विकसित करने का अधिक खतरा होता है, क्योंकि ऐसे रोगी हैं जो पहले से ही अपनी आंतों के साथ समस्या रखते हैं।
निवारण
पोस्टऑपरेटिव इलियस को रोकने के लिए पूरी तरह से संभव नहीं हो सकता है, जोखिम को कम करने के तरीके हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बजाय एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्राप्त करने वाले मरीजों में आमतौर पर इस जटिलता से जल्दी रिकवरी होती है। आमतौर पर, हल्के एनेस्थेसिया के परिणामस्वरूप POI की संभावना कम होती है।
अधिक परंपरागत सर्जिकल तकनीकों की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव तकनीक भी पोस्टऑपरेटिव इलियस की अवधि को कम कर सकती है। संज्ञाहरण के तहत कम समय और शरीर पर एक छोटा प्रभाव तार्किक कारण हो सकता है कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी वसूली चरण में कम POI की ओर ले जाती है।
सबसे सरल समाधानों में से एक, जो अनुसंधान अध्ययनों में वादा दिखा रहा है, सर्जरी के बाद गम चबाने के लिए हो सकता है। हाल के कई अध्ययनों से गम चबाने वाले रोगियों में पश्चात इलियास की अवधि में कमी देखी गई और कुछ सबूत थे कि उनके अस्पताल में रहना गैर-गम चबाने की तुलना में कम था।
सर्जरी के बाद चलना, गम चबाने की तरह, लक्षणों की गंभीरता को कम करने और वापसी को सामान्य करने में मदद करने का एक आसान तरीका है।
सर्जरी के बाद चबाने वाली गम या चलना सामान्य तरीके से इलियस को वापस करने के तरीके हैं।
बहुत से एक शब्द
आपके दिन भर के जीवन में पेट फूलना के बारे में बात करना आपके लिए सामान्य नहीं हो सकता है, या आप टाट और बदबू के बारे में बात करने में पूरी तरह से सहज हो सकते हैं, किसी भी तरह से, आपकी सर्जरी का दिन आपके शारीरिक कार्यों के बारे में बात करने के लिए आरामदायक है।
सर्जरी स्टाफ के साथ ईमानदार रहें कि आपने गैस पास किया है या नहीं या फिर मल त्याग किया है। स्पष्ट दृष्टिकोण का विकल्प पोस्टऑपरेटिव इलस हो सकता है जिसका समय पर फैशन में निदान नहीं किया जा सकता है, जो कि इसकी वसूली शुरू करने का एक अच्छा तरीका नहीं है।