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अग्नाशयी कैंसर पेट या पीठ में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है। कैंसर से संबंधित दर्द का प्रबंधन करने में रोगियों की मदद करना कैंसर देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। दर्द के लिए सबसे अच्छा प्रबंधन निरंतर मूल्यांकन के साथ आक्रामक चिकित्सा को जोड़ती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकें।
व्यापक दर्द का आकलन
आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए एक व्यापक दर्द मूल्यांकन करेगा:
- जब दर्द शुरू हुआ
- जहां दर्द स्थित है
- दर्द कितना तीव्र है
- विभिन्न कैंसर उपचारों ने आपके दर्द के स्तर को कैसे प्रभावित किया है
मूल्यांकन के बाद, आपका डॉक्टर आपके आराम को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन की गई उपचार योजना तैयार करने में मदद करेगा।
दर्द का आकलन करने वाली टीम
आपकी दर्द प्रबंधन टीम में फार्मासिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ता, नर्स और उपशामक देखभाल चिकित्सक शामिल हो सकते हैं जो आपके आराम को बढ़ाने के लिए एक साथ काम करते हैं।
प्रशामक देखभाल टीम प्रदान करने के लिए आपके प्राथमिक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ काम करती है:
- आपके और आपके चिकित्सकों के साथ संचार
- दर्द और अन्य लक्षणों का उपचार विशेषज्ञता
- स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के माध्यम से नेविगेशन
- कठिन निर्णय और जटिल जानकारी के साथ मार्गदर्शन
- उपचार के विकल्पों के बारे में सलाह और विकल्पों के मूल्यांकन में सहायता
- आपके और आपके परिवार के लिए भावनात्मक और आध्यात्मिक समर्थन
दवाएं
दर्द की दवाएँ चौबीसों घंटे लेने की बजाए जरूरत के आधार पर अधिक प्रभावी होती हैं और आवश्यक दैनिक दर्द की मात्रा को कम कर सकती हैं। कैंसर के दर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य दवाओं में ओपिओइड या नशीले पदार्थ (सबसे मजबूत दर्द से राहत उपलब्ध), एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) शामिल हैं।
अग्नाशय के कैंसर के कारण होने वाले दर्द का इलाज अक्सर लंबे समय तक काम करने वाले ओरल मॉर्फिन या अन्य ओपिओइड से किया जाता है। जो मरीज ओपियोइड को मौखिक रूप से नहीं ले सकते हैं उन्हें निरंतर-जारी दवा त्वचा पैच या दवा सपोसिटरी प्रशासित किया जा सकता है। कुछ रोगियों को ओपिओइड दवा के एक अंतःशिरा जलसेक से भी लाभ हो सकता है जिसमें उन्हें प्रोग्रामेबल, पोर्टेबल पंप के माध्यम से आवश्यकतानुसार दर्द से राहत मिल सकती है। इन उपायों का जवाब नहीं देने वाले अधिक गंभीर दर्द के लिए, एनेस्थेटिक्स को रीढ़ के पास रखे कैथेटर नामक छोटी नलियों के माध्यम से पहुंचाया जा सकता है।
दर्द की दवा देने का एक वैकल्पिक विकल्प दर्द पंप के माध्यम से होता है, जो रोगी की रीढ़ की हड्डी के आसपास के एपिड्यूरल स्पेस में दर्द की दवा जारी करता है। दर्द पंप रोगी की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित दर्द की दवा के छोटे भंडार हैं। दवा एक पूर्व निर्धारित समय सीमा पर जलाशय से रीढ़ की हड्डी तक फैली एक पतली ट्यूब के माध्यम से वितरित की जाती है। यह मौखिक दवाओं को लेने की आवश्यकता को समाप्त करता है। चूंकि दर्द दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी तक पहुंचाया जाता है, इसलिए कुछ दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।
दर्द दवाओं और अन्य दर्द प्रबंधन उपचारों के दुष्प्रभावों में कब्ज, दस्त, मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं। ये रोगी की भूख को कम कर सकते हैं, जिससे वजन घटाने, थकान और खराब पोषण की दर बढ़ सकती है।
सर्जिकल प्रक्रिया और विकिरण चिकित्सा
कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो अग्नाशयी कैंसर रोगियों के दर्द को कम कर सकती हैं। ये सर्जरी के साथ या अलग से किया जा सकता है।
- शराब तंत्रिका ब्लॉक: सर्जन एक स्थानीय संवेदनाहारी को नसों की जड़ों में इंजेक्ट करते हैं जो क्षतिग्रस्त अग्न्याशय से मस्तिष्क तक दर्द संकेतों को ले जाते हैं। यह प्रक्रिया, एक आउट पेशेंट सेटिंग में की गई, यह नसों को सुन्न करने के साथ तीन या चार महीनों तक दर्द से राहत प्रदान करती है।
- थोरैकोस्कोपिक स्पैननकाइक्टोमी: यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया विशिष्ट तंत्रिका शाखाओं को काटती है।
- इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित सीलिएक प्लेक्सस तंत्रिका ब्लॉक: इस तकनीक का उपयोग करते हुए, चिकित्सक पेट में देखने के लिए एंडोस्कोप नामक एक पतली, हल्की ट्यूब का उपयोग करता है और फिर पेट के माध्यम से एक सुई को नसों में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है जो अग्न्याशय से मस्तिष्क तक दर्द पहुंचाता है।
दर्द प्रबंधन में सहायता करने के लिए एक अन्य साधन बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा है। इस उपचार के दौरान, एक विकिरण किरण ट्यूमर पर निर्देशित होती है और तेजी से दर्द से राहत प्रदान कर सकती है।
नॉनड्रग दर्द का इलाज
मरीजों को नॉनड्रग दर्द के उपचार से भी लाभ हो सकता है:
- विश्राम
- निर्देशित कल्पना
- मालिश
- सम्मोहन
- एक्यूपंक्चर
- भौतिक चिकित्सा
- आराम प्रशिक्षण के लिए स्थिति
- नकल प्रशिक्षण कौशल
- समर्थन और परामर्श
इन उपचारों का उपयोग दर्द दवाओं या अन्य पारंपरिक उपचारों के साथ किया जा सकता है।