विषय
क्यू बुखार एक असामान्य जीवाणु संक्रमण है जो तीव्र या पुराना हो सकता है। यह पहली बार ऑस्ट्रेलिया में 1937 में पहचाना गया था। क्यू बुखार में "क्यू" का अर्थ "क्वेरी" है, क्योंकि यह शुरू में ज्ञात नहीं था कि बुखार का कारण क्या है। संक्रमण आम तौर पर जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, सबसे अधिक बार पशुधन। जो लोग किसानों और पशु चिकित्सकों जैसे जानवरों के साथ मिलकर काम करते हैं, उन्हें इसे प्राप्त करने का जोखिम अधिक हो सकता है।
लक्षण
लगभग आधे लोग जो क्यू बुखार प्राप्त करते हैं, वे लक्षण नहीं दिखाएंगे (इसे स्पर्शोन्मुख कहा जाता है)। जब कोई व्यक्ति बीमार महसूस करता है, तो वे आमतौर पर हल्के, फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं। ज्यादातर लोग जो तीव्र क्यू बुखार विकसित करते हैं, भले ही वे डॉक्टर के पास न जाएं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, लोग क्रोनिक क्यू बुखार विकसित करते हैं। यह संक्रमण का अधिक गंभीर रूप है।
क्यू बुखार के लक्षण गंभीरता में भिन्न होंगे या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण तीव्र है या पुराना। रोग कैसे प्रस्तुत करता है, यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि व्यक्ति कहां रहता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, क्यू बुखार वाला व्यक्ति आमतौर पर निमोनिया के साथ प्रस्तुत करता है।यूरोप में, क्यू बुखार यकृत में प्रकट होता है, जिसे अक्सर हेपेटाइटिस के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
यदि Q बुखार से पीड़ित व्यक्ति को निमोनिया हो जाता है तो यह आमतौर पर हल्का होता है। हालांकि, कुछ लोग तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) नामक एक अधिक गंभीर स्थिति विकसित कर सकते हैं। शायद ही कभी, एक व्यक्ति जिसने क्यू बुखार को अनुबंधित किया है, उसके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्ली की सूजन जैसे मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)। कुछ मामलों में, क्यू बुखार में हृदय (पेरिकार्डाइटिस) या हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) के आसपास थैली में सूजन हो जाती है।
क्यू बुखार से पीड़ित लोगों में आमतौर पर पहले पांच दिनों के भीतर श्वसन लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक सूखी (अनुत्पादक) खांसी।
- छाती में दर्द।
- गले में खरास।
- साँस लेने में कठिनाई।
तीव्र क्यू बुखार
तीव्र क्यू बुखार के लक्षण आमतौर पर एक व्यक्ति के उजागर होने के बाद दो से तीन सप्ताह के भीतर विकसित होते हैं, लेकिन इसमें छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। लक्षणों की शुरुआत काफी अचानक हो सकती है और एक व्यक्ति सोच सकता है कि वे फ्लू (इन्फ्लूएंजा) या खराब ठंड के साथ आ रहे हैं।
तीव्र क्यू बुखार के लक्षण
- सरदर्द
- थकान, अस्वस्थता, और मांसपेशियों में दर्द
- तेज बुखार (105 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक हो सकता है)
- ठंड लगना और / या पसीना आना
- भूख में कमी
- पेट में दर्द, मतली, उल्टी
- दस्त
किसी व्यक्ति को तीव्र क्यू बुखार होने के बाद, वे लक्षणों का एक सेट भी विकसित कर सकते हैं जिसे पोस्ट क्यू बुखार थकान सिंड्रोम कहा जाता है। जबकि यह ज्ञात नहीं है कि कितने लोग क्यू बुखार से बीमार होने के बाद सिंड्रोम विकसित करते हैं, लगभग 20 प्रतिशत रोगियों में आवर्ती थकान, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के साथ-साथ अन्य लक्षण भी होते हैं।
जिन लोगों को दिल की बीमारी या बीमारी हो रही है, वे उच्च जोखिम में हैं। क्रोनिक क्यू बुखार विकसित करने के लिए उन्हें जोखिम भी अधिक है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा किए गए अनुमानों से पता चलता है कि तीव्र क्यू बुखार वाले 5 प्रतिशत से कम रोगियों को क्रॉनिक क्यू बुखार का विकास होता है।
क्रोनिक क्यू बुखार
जीर्ण क्यू बुखार के लक्षण एक तीव्र संक्रमण के महीनों या वर्षों के बाद विकसित हो सकते हैं। एक व्यक्ति को याद नहीं किया जा सकता है कि संक्रमण के तीव्र चरण में उस समय के आसपास बीमार होने या बीमार महसूस करना। हालांकि, यदि यह पुरानी अवस्था में आगे बढ़ता है, तो क्यू बुखार गंभीर बीमारी और जटिलताओं का कारण बन सकता है।
क्रोनिक क्यू बुखार लगभग हमेशा दिल के अंदर या वाल्व (संक्रामक एंडोकार्टिटिस) में सूजन के साथ प्रस्तुत करता है। कुछ शोध बताते हैं कि क्रोनिक क्यू बुखार किसी व्यक्ति के जीवनकाल में हृदय रोग के विकास के जोखिम में भी योगदान दे सकता है। यदि यह अनुपचारित हो जाता है, तो एंडोकार्टिटिस घातक हो सकता है। जीर्ण क्यू बुखार वाले लोगों में अन्य लक्षणों का एक मेजबान भी हो सकता है।
क्रोनिक क्यू बुखार के लक्षण
- दिल की धड़कन रुकना
- बुखार
- थकान
- जोड़ों का दर्द
- अनायास वजन कम होना
- सांस की तकलीफ और / या सांस लेने में तकलीफ
- हल्का पसीना आता है
कुछ मामलों में, क्रॉनिक क्यू बुखार वाले लोग हड्डियों के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) या अन्य अंग प्रणालियों में संक्रमण विकसित कर सकते हैं, जैसे कि यकृत और रक्त वाहिकाएं।
कारण
क्यू बुखार किसके कारण होता है कॉक्सिएला बर्नेटि (सी। बर्नेटि) जीवाणु। सी। बर्नेटी एक प्रकार का ज़ूनोटिक बैक्टीरिया है, जिसका अर्थ है कि यह जानवरों में पाया जाता है लेकिन मनुष्यों के संपर्क में आने पर फैल सकता है। पशुधन, जैसे कि मवेशी और भेड़, बैक्टीरिया के लिए सबसे आम स्रोत (जिसे जलाशय भी कहा जाता है) हैं, हालांकि यह कुत्तों और बिल्लियों सहित घरेलू जानवरों में भी पाया गया है।
जो लोग किसानों और पशु चिकित्सकों जैसे जानवरों के साथ मिलकर काम करते हैं, उनके Q Q बुखार के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।
जानवर बैक्टीरिया को बीमार हुए बिना ले जा सकते हैं, लेकिन वे इसे उन मनुष्यों में फैला सकते हैं जो इसके कारण होने वाली बीमारी की चपेट में हैं। जीवाणु एक जानवर द्वारा उत्पादित दूध, मल और मूत्र में पाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति इन तरल पदार्थ और स्राव के पास है, तो वे हवा में जारी होने के बाद बैक्टीरिया युक्त कणों में सांस ले सकते हैं। विशेष रूप से, जब एक गर्भवती पशु जन्म देता है, तो बैक्टीरिया प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव में प्रचुर मात्रा में होते हैं, दोनों आमतौर पर उन मनुष्यों द्वारा सामना किए जाते हैं जो श्रम और प्रसव में सहायता कर सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, लोगों ने कच्चे दूध पीने या पशु ले जाने पर पाए जाने वाले टिक द्वारा काटे जाने से क्यू बुखार का अनुबंध किया है सी। बर्नेटी।
क्यू बुखार का कारण बनने वाले बैक्टीरिया बेहद कठोर होते हैं। यह अत्यधिक तापमान, शक्तिशाली कीटाणुनाशक और अन्य वातावरण या उपायों से बच सकता है जो आसानी से अन्य प्रकार के जीवाणुओं को मार सकते हैं। यह एक विषाणुजनित जीवाणु भी है, जिसका अर्थ है कि अन्य रोगजनकों को मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए उच्च संख्या में कणों की आवश्यकता हो सकती है, इसमें कुछ ही लगते हैं सी। बर्नेटी मनुष्यों को बीमार करने के लिए बैक्टीरिया।
इन विशेषताओं के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका ने परीक्षण किया था सी। बर्नेटी एक संभावित जैविक युद्ध एजेंट के रूप में। रोगज़नक़ को अभी भी सीडीसी द्वारा एक श्रेणी बी बायोटेरोरिज़्म एजेंट माना जाता है।
निदान
क्यू बुखार का निदान पुरुषों, महिलाओं और सभी नस्लीय पृष्ठभूमि के बच्चों में किया गया है। सी। बर्नेटी जीव न्यूजीलैंड के अलावा दुनिया में हर जगह पाया गया है। जबकि यह वर्ष के किसी भी समय फैल सकता है, यह वसंत और शुरुआती गर्मियों में अधिक आम लगता है। क्यू बुखार मुख्य रूप से वयस्कों में निदान किया गया है; संक्रमण के निदान वाले बच्चों में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं और परिणामस्वरूप वयस्कों को गंभीर बीमारी या जटिलताएं होने की संभावना कम होती है।
शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि दुनिया में कितने लोगों को क्यू बुखार है; यह संभावना है कि कई लोगों का निदान कभी नहीं किया जाता है क्योंकि उनके पास कोई लक्षण नहीं होते हैं। दूसरों में ऐसे हल्के लक्षण होते हैं कि वे चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं, और वे उपचार के बिना बेहतर हो जाते हैं।
1999 में, क्यू बुखार संयुक्त राज्य अमेरिका में एक रिपोर्ट योग्य बीमारी बन गया। इसका मतलब है कि बीमारी के एक मामले का निदान करने वाले चिकित्सा पेशेवरों को राज्य के स्वास्थ्य विभाग और सीडीसी को इसकी रिपोर्ट करना आवश्यक है। एजेंसी ने उन्हें ट्रैक करना शुरू करने के बाद पहले कुछ वर्षों में संयुक्त राज्य में केवल 50 मामले दर्ज किए।
कई संक्रामक बीमारियों की तरह, एक व्यक्ति को उजागर होने और संक्रमित होने की संभावना है यदि वे दुनिया के उस हिस्से में जाते हैं जहां यह आम (स्थानिक) है। क्यू बुखार के रिपोर्ट किए गए मामले अक्सर उन लोगों में होते हैं, जो समूहों में रहते हैं, काम करते हैं या यात्रा करते हैं, विशेषकर सेना के सदस्य।
बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार निदान किया जाता है, लेकिन यह माना जाता है कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि पुरुषों को उन व्यवसायों में नियोजित किए जाने की संभावना हो सकती है जो जोखिम के लिए जोखिम में हैं (जैसे कि खेतों पर काम करना या बूचड़खानों में)।
क्यू बुखार बहुत आम नहीं है और कई डॉक्टर अपने करियर के दौरान कभी भी मामला नहीं देख सकते हैं। इसकी दुर्लभता के कारण, यहां तक कि अगर किसी रोगी में क्यू बुखार के लक्षण हैं, तो निदान करना आसान नहीं हो सकता है। पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करने और किसी व्यक्ति से उनके लक्षणों के बारे में बात करने के बाद, एक डॉक्टर एक व्यक्ति की यात्रा और रोजगार के इतिहास को भी ध्यान में रखेगा यदि वे क्यू बुखार के निदान पर विचार कर रहे हैं।
क्यू बुखार का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण जीवाणु की तलाश नहीं करते हैं, बल्कि, प्रतिक्रिया में जारी एंटीबॉडी की उपस्थिति होती है। हालांकि, ये परीक्षण किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के एक या दो सप्ताह बाद तक एंटीबॉडी का पता लगाने में सक्षम नहीं होंगे।
यदि एक डॉक्टर को लगता है कि क्यू बुखार रोगी के लक्षणों और जोखिम कारकों के आधार पर होने की संभावना है, तो वे आमतौर पर रक्त परीक्षण से पहले निदान की पुष्टि करेंगे। क्योंकि रोगज़नक़ बहुत संक्रामक है, आमतौर पर नमूनों को संस्कृति के लिए जैव सुरक्षा स्तर 3 सुरक्षा प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
एक डॉक्टर के परीक्षण में क्यू बुखार के निदान के लिए आदेश शामिल हो सकते हैं:
- किसी व्यक्ति के लक्षणों जैसे टिक-जनित बीमारी या अधिक सामान्य वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के लिए अन्य कारणों का पता लगाने के लिए टेस्ट।
- कम लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जैसे रूटीन रक्त परीक्षण और देखें कि क्या सफेद रक्त कोशिका का स्तर असामान्य रूप से कम या अधिक है।
- लिवर फंक्शन या किडनी फंक्शन टेस्ट।
- ऊतक में एंटीबॉडी की तलाश के लिए एक परीक्षण अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस एंटीबॉडी (IFA) कहा जाता है।
- एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए अन्य सीरोलॉजिकल तकनीक।
- संक्रमण के तीव्र होने पर दिए गए रक्त के नमूने का पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परख का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है।
- अन्य एफडीए द्वारा अनुमोदित परीक्षण कुछ अस्पतालों में या सीडीसी के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं।
यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि क्यू बुखार की जटिलताओं के विकास के लिए किसी व्यक्ति को जोखिम हो सकता है, जैसे कि गंभीर निमोनिया या एंडोकार्टिटिस, तो वे अन्य परीक्षणों या प्रक्रियाओं की निगरानी के लिए आदेश दे सकते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग महीनों या वर्षों के बाद भी किया जा सकता है यदि क्रोनिक क्यू बुखार का संदेह है।
अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:
- एंडोकार्डिटिस का निदान करने के लिए ट्रैनोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
- छाती का एक्स - रे।
- हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए जिगर समारोह परीक्षण या बायोप्सी।
चिकित्सा पेशेवरों और प्रयोगशालाओं को भी परीक्षण के लिए सीडीसी के नमूने भेज सकते हैं।
इलाज
यदि किसी व्यक्ति में लक्षण हैं और डॉक्टर को क्यू बुखार का उच्च नैदानिक संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि क्यू बुखार की परिणामी जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं। जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या जिन्हें लक्षण महसूस होने के बाद Q बुखार होता है, उन्हें आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, उनके डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं यदि उन्हें लगता है कि व्यक्ति को पुरानी क्यू बुखार या अन्य जटिलताओं के विकास का खतरा है।
क्यू बुखार के इलाज के लिए डॉक्टर पहले एंटीबायोटिक लिखेंगे जो डॉक्सीसाइक्लिन है। सबसे अच्छा परिणाम तब होता है जब रोगी बीमारी के पहले तीन दिनों के भीतर एंटीबायोटिक लेना शुरू करते हैं। जो रोगी गर्भवती हैं और डॉक्सीसाइक्लिन नहीं ले सकते हैं उन्हें एक और एंटीबायोटिक दिया जा सकता है जिसे आमतौर पर बैक्ट्रीम (ट्राइमेथोप्रिम / सल्फेमेथेज़ाज़ोल) के रूप में जाना जाता है, जिसे गर्भावस्था में 32 सप्ताह तक लिया जा सकता है।
अन्य जो एलर्जी या अन्य स्वास्थ्य की स्थिति के कारण डॉक्सीसाइक्लिन लेने में असमर्थ हैं, उन्हें अन्य एंटीबायोटिक्स जैसे कि बैक्ट्रीम, मोक्सीफ्लोक्सासिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरोफेनिकॉल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, टॉक्सासिन, या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए क्यू बुखार के लिए डॉक्सीसाइक्लिन को पहली पंक्ति में उपचार माना जाता है।
तीव्र क्यू बुखार वाले लोग जो निर्धारित एंटीबायोटिक्स हैं, उन्हें पूर्ण निर्धारित पाठ्यक्रम-आम तौर पर 14 दिन लेने की आवश्यकता होती है। पुराने क्यू बुखार वाले लोगों को अक्सर विशिष्ट मामलों में एक साल से 18 महीने तक लंबी अवधि के लिए एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, उपचार और निगरानी के वर्ष आवश्यक हो सकते हैं।
यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक क्यू बुखार विकसित करता है और उसके दिल में क्षति या बीमारी जैसी जटिलताएं हैं, तो उन्हें अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, हृदय के वाल्व को शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। जो लोग हेपेटाइटिस विकसित करते हैं उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि किसी व्यक्ति ने क्रॉनिक क्यू बुखार और इससे जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं का विकास किया है, तो उन्हें संक्रमण के प्रबंधन और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए आमतौर पर कई अलग-अलग डॉक्टरों को देखने की आवश्यकता होगी। कार्डियोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, कार्डियोथोरेसिक सर्जन और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के साथ मददगार हो सकते हैं। क्यू बुखार के संकुचन के बाद उन्हें आमतौर पर कम से कम दो साल तक एंटीबॉडीज देखने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
जो लोग उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में काम करते हैं या जो ऐसे क्षेत्रों में यात्रा करते हैं जहां क्यू बुखार अधिक आम है, संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कच्चा दूध पीने या अन्य अस्वाभाविक डेयरी उत्पादों के सेवन से बचें।
- संभावित रूप से संक्रमित जानवरों को अलग करें और जोखिम से बचें।
- पशुओं के साथ निकटता में काम करते समय, विशेष रूप से संतान को पहुंचाने या मलत्याग करते समय उचित संक्रमण निवारण और अपशिष्ट निपटान प्रक्रियाओं का उपयोग करें।
- जिन लोगों को हृदय रोग या अन्य जोखिम कारक हैं, उनके लिए क्यू बुखार के जोखिम के बारे में शिक्षा और परामर्श उपयोगी है जब वे काम कर रहे हैं, रह रहे हैं, या उन जगहों पर यात्रा कर रहे हैं जहां जोखिम हो सकता है।
- एक्सपोज़र होने पर उचित अलगाव और परिशोधन प्रक्रिया।
जबकि क्यू बुखार के लिए एक टीका ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई भी टीका स्वीकृत नहीं किया गया है।
बहुत से एक शब्द
क्यू बुखार एक जीवाणु संक्रमण है जो आम तौर पर जानवरों, विशेष रूप से पशुओं के संपर्क के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है। संक्रमण आमतौर पर तीव्र होता है लेकिन पुराना हो सकता है। तीव्र क्यू बुखार पाने वाले आधे लोगों में लक्षण नहीं दिखेंगे। बच्चों और वयस्कों दोनों में, पहली पंक्ति का उपचार एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन है। यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक क्यू बुखार विकसित करता है, तो उन्हें चार साल तक चिकित्सा निगरानी और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। क्यू बुखार को रोकना जोखिम को कम करने और काम करने, रहने या उन जगहों पर यात्रा करने पर उचित स्वच्छता का अभ्यास करने पर निर्भर करता है जो किसी व्यक्ति को जोखिम में डालते हैं।
जूनोटिक रोग: वे जानवरों से मनुष्यों में कैसे पारित किए जाते हैं