अग्नाशयी छद्म विशेषज्ञों का अवलोकन

विषय

• यह क्या है?
• कारण
• लक्षण
• निदान
• इलाज

अग्नाशयी pseudocysts अग्नाशयशोथ या पेट के आघात से उत्पन्न होते हैं। छोटे pseudocysts में किसी भी समस्या का कारण नहीं हो सकता है, लेकिन दूसरों को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि किस तरह के उपचार (यदि कोई हो) की आवश्यकता है।

यह क्या है?

अग्न्याशय ऊपरी पेट में एक अंग है जो कई महत्वपूर्ण हार्मोन और पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है। जब अग्न्याशय किसी तरह से घायल हो जाता है, तो इनमें से कुछ पाचन एंजाइम अग्न्याशय के मुख्य भाग में विशेष नलिकाओं से रिसाव हो सकते हैं। ये चोट या अग्न्याशय की आंतरिक सूजन से हो सकता है। यदि ये लीची एंजाइम सक्रिय होते हैं, तो वे अग्न्याशय के हिस्से को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह एक अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट नामक चीज के विकास को जन्म दे सकता है।

अग्न्याशय के अंदर एक अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट एक तरह का असामान्य, द्रव से भरा थैली होता है। असली चिकित्सा "अल्सर" के विपरीत, अग्नाशयी "स्यूडोसिस्ट" में एपिथेलियम नामक कोशिकाओं का एक विशिष्ट आवरण होता है, जिसे माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। यही बात उन्हें इस बात से अलग करती है कि मेडिकल प्रोफेशनल्स अग्न्याशय के "सच्चे अल्सर" को क्या कहेंगे। अग्नाशय pseudocysts अग्न्याशय के अन्य सिस्टिक घावों के साथ एक बड़ी श्रेणी के तहत वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें से कुछ अन्य प्रकार के कैंसर हैं, लेकिन अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट नहीं हैं।

कारण

अग्नाशयी pseudocysts अग्नाशयशोथ की एक काफी सामान्य जटिलता है, जो अग्न्याशय की सूजन है। वे "तीव्र अग्नाशयशोथ" के एक मामले से उत्पन्न हो सकते हैं जिसमें लक्षण अचानक और कुछ दिनों के लिए आते हैं। अन्य मामलों में, स्यूडोसिस्ट क्रोनिक अग्नाशयशोथ से आ सकते हैं, जिसमें एक व्यक्ति महीनों और वर्षों से बार-बार लक्षणों का अनुभव करता है। ।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए स्यूडोसिस्ट्स की दरें अधिक हैं: क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस वाले लगभग 20 से 40 प्रतिशत रोगियों में एक जटिलता के रूप में स्यूडोसिस्ट हैं। अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट भी आघात से क्षेत्र में हो सकते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना से।

अग्नाशयशोथ अपने आप में विभिन्न संभावित कारण हैं। इनमें से कुछ हैं:

• पुरानी शराब का दुरुपयोग
• पित्ताशय की पथरी
• दवा दुष्प्रभाव
• कुछ स्व-प्रतिरक्षित विकार
• असामान्य अग्न्याशय शरीर रचना
• कुछ आनुवंशिक रोग (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस)

शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप पुरानी अग्नाशयशोथ अग्नाशयी छद्म विशेषज्ञों का सबसे आम कारण हो सकता है।

लक्षण

एक अग्नाशय स्यूडोसिस्ट निम्नलिखित जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:

• पेट में दर्द
• मतली और उल्टी
• परिपूर्णता की अनुभूति
• पेट में एक द्रव्यमान का सनसनी (अक्सर छूने के लिए दर्दनाक)

कभी-कभी अग्नाशयी pseudocysts महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि पुटी संक्रमित हो जाती है, तो स्यूडोसिस्ट्स वाले लोगों में बुखार जैसे लक्षण हो सकते हैं। शायद ही कभी, पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना) हो सकता है अगर स्यूडोसिस्ट पित्त नली को अवरुद्ध कर रहा है। यदि एक छद्मकार फट जाता है, तो यह काफी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप और कम चेतना। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जटिलताओं से इन संभावित लक्षणों के बारे में जानते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी अग्नाशय के दर्द वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये लोग पहले यह जान सकते हैं कि किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षण के बाद उनके पास अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट है।

लगभग हमेशा एक अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के साथ रोगियों में पहले तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण अनुभव होते हैं। अग्नाशयशोथ का एक बहुत ही सामान्य लक्षण ऊपरी पेट में दर्द है। यह दर्द पीठ में विकीर्ण हो सकता है, और खाने के बाद यह खराब हो सकता है। अग्नाशयशोथ के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली और उल्टी
• बुखार
• वजन घटना
• बदबूदार मल

निदान

अग्नाशयी pseudocysts का निदान अधिक बार किया जाता है जितना वे करते थे, शायद इसलिए बेहतर नैदानिक ​​तकनीकों के कारण। निदान के लिए एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और कभी-कभी प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

अग्नाशयी pseudocysts को अन्य घावों से अलग करने की आवश्यकता होती है जो एक समान उपस्थिति हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रकार के पुटी के रूप में कुछ प्रकार के अग्नाशय के कैंसर एक इमेजिंग परीक्षण पर दिखाई दे सकते हैं।

अग्नाशयी pseudocysts कैंसर नहीं हैं, लेकिन निदान के दौरान, आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता हो सकती है कि आपके पास कैंसर से पुटी है और पुटी नहीं है। आमतौर पर, इमेजिंग तकनीक संभव घाव से छद्म विशेषज्ञों को अलग करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन यह कुछ मामलों में आपके चिकित्सक को विश्लेषण करने के लिए पुटी या पुटी तरल पदार्थ का एक हिस्सा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

निदान में कई अलग-अलग इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपको शायद इन सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ संभावित विकल्प हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड
• सीटी (गणना टोमोग्राफी)
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
• एमआरसीआई (चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी) के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• ईआरसीपी (इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी)

इलाज

आपके अग्नाशयी छद्म चिकित्सक का उपचार विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। कुछ अग्नाशय pseudocysts बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के चले जाते हैं। यह तीव्र अग्नाशयशोथ के एक एपिसोड के चार से छह सप्ताह के भीतर हो सकता है। यदि अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट छोटा है, तो यह भी होने की अधिक संभावना है।

डॉक्टर अक्सर प्रतीक्षा और अवलोकन की सिफारिश करेंगे कि क्या छद्मकोशिका लगभग पांच सेंटीमीटर से कम है, और यदि व्यक्ति को पुटी से चिकित्सा जटिलताएं नहीं हैं। इन लोगों को अभी भी सहायक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे अंतःशिरा तरल पदार्थ, मतली-रोधी दवाएं और दर्द की दवा।

हालांकि, बड़ी समस्या वाले बड़े अल्सर या अल्सर वाले लोगों को शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको निम्न में से कोई भी लागू हो, तो आपको उपचार की आवश्यकता होगी:

• एक बड़े रक्त वाहिका का संपीड़न
• गैस्ट्रिक आउटलेट की रुकावट
• एक पित्त नली की रुकावट
• स्यूडोसिस्ट का संक्रमण
• स्यूडोसिस्ट में रक्तस्राव
• जठरांत्र रक्तस्राव
• स्यूडोसिस्ट से महत्वपूर्ण लक्षण

यदि आपके छद्म चिकित्सक कई हफ्तों के अवलोकन के बाद दूर नहीं गए हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। परंपरागत रूप से, जिन रोगियों में अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट थे जिन्हें उपचार की आवश्यकता थी, उनकी सर्जरी की गई थी। सर्जरी अभी भी कुछ लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प है, और नई न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भी उपलब्ध हैं।

कुछ लोग अन्य हस्तक्षेपों के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं जिनका उपयोग सर्जरी के बिना स्यूडोसिस्ट को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। कुछ रोगियों के लिए स्यूडोसिस्ट का पर्कुट्यूएनल ड्रेनेज एक और विकल्प है। इस प्रक्रिया में, विशेष चिकित्सा इमेजिंग तकनीकों की मदद से, त्वचा के माध्यम से और स्यूडोसिस्ट में एक सुई डाली जाती है।

एक अन्य विकल्प अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट की एंडोस्कोप जल निकासी है। इस परिदृश्य में, डॉक्टर आपके गले के नीचे एक पतली, लचीली उपकरण (एक एंडोस्कोप) का मार्गदर्शन करता है। एंडोस्कोप में स्यूडोसिस्ट की इमेजिंग प्रदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड उपकरण होते हैं। एंडोस्कोप और अन्य उपकरणों का उपयोग स्यूडोसिस्ट को सूखा करने के लिए किया जाता है।

इन तरीकों में से कोई भी हमेशा स्यूडोसिस्ट को निकालने में सफल नहीं होता है। यदि आपको ये अन्य विधियाँ शुरू में काम नहीं आती हैं, या यदि आपका छद्म वापस आता है, तो आपको अंततः सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

सभी को अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकते हैं, या वे बहुत महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जैसे कि टूटे हुए पुटी से। यदि आप यह देखने का निर्णय लेते हैं कि क्या आपका छद्म उपचार के बिना दूर चला जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आप संभावित जटिलताओं के लक्षणों को जानते हैं। इस तरह, आपको जरूरत पड़ने पर तुरंत मदद मिल सकती है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से आपके लिए आवश्यक सभी जानकारी माँगने से न डरें। साथ में, आप के लिए सबसे अच्छा प्रबंधन निर्णय लेने के लिए काम कर सकते हैं।