विषय
कैरोटिडिनिया (जिसे फे सिंड्रोम भी कहा जाता है) एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग गर्दन और चेहरे को प्रभावित करने वाले एक दुर्लभ इडियोपैथिक दर्द सिंड्रोम का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इसे "इडियोपैथिक" सिंड्रोम के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि अज्ञात कारणों से लक्षण सहज रूप से उत्पन्न होते हैं। यह कुछ हद तक विवादास्पद स्थिति है, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह एक विकार है या किसी अन्य स्थिति का लक्षण है।कैरोटिडिनिया में वर्णित दर्द और कोमलता आमतौर पर केवल कैरोटिड धमनी के पास गर्दन के एक तरफ (एकतरफा) को प्रभावित करती है। कुछ मामलों में कैरोटिडिनिया को माइग्रेन से जोड़ा जा सकता है, लेकिन इस क्षेत्र में दर्द अधिक गंभीर स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
लक्षण
इडियोपैथिक कैरोटिडिनिया गर्दन की कोमलता और दर्द की विशेषता है, आमतौर पर जहां कैरोटिड धमनी शाखाएं (द्विभाजित) होती हैं। कैरोटिड धमनियां सिर की रक्त आपूर्ति प्रदान करती हैं और गर्दन के दोनों किनारों पर चलती हैं। हालांकि, कैरोटीडिनिया से दर्द आमतौर पर केवल एक तरफ होता है।
दर्द अचानक और गंभीर हो सकता है-लोग अक्सर इसे धड़कते हुए दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। यह आमतौर पर सिर या गर्दन के किसी भी आघात की अनुपस्थिति में होता है, और दर्द आमतौर पर हाल ही में संक्रामक बीमारी से जुड़ा नहीं होता है।
कैरोटिड द्विभाजन की साइट पर मरीजों को कुछ सूजन या परिपूर्णता भी हो सकती है। उनकी कैरोटिड नाड़ी अधिक स्पष्ट हो सकती है। इन रोगियों को आमतौर पर बुखार या अस्वस्थता नहीं होती है और वे अक्सर तनावपूर्ण व्यवसायों में नियुक्त होते हैं।
हालाँकि इस स्थिति का वर्णन पहली बार 1927 में किया गया था, फिर भी चिकित्सा समुदाय को इस बात के लिए विभाजित किया गया है कि क्या कैरोटिडिनिया अपने आप में एक विकार है या यदि यह किसी अन्य स्थिति का लक्षण है। कुछ मामलों में, सिंड्रोम उन लोगों में होता है जिन्हें माइग्रेन का सिरदर्द होता है। इस क्षेत्र में गर्दन में दर्द और कोमलता उन लोगों में भी हो सकती है जिन्हें कैरोटिड धमनी की बीमारी है।
गंभीर दर्द अधिक गंभीर परिस्थितियों का संकेत भी हो सकता है, जैसे कि विशाल कोशिका धमनीशोथ।
किसी भी अचानक और अस्पष्टीकृत गर्दन के दर्द का तुरंत चिकित्सा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
कारण
कैरोटीडिनिया का सटीक कारण अज्ञात है। विशेषज्ञ इस बारे में सहमत नहीं हैं कि क्या दर्द सिंड्रोम एक अलग लेकिन असामान्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, या यदि यह सामान्य रूप से सिर, गर्दन और जबड़े को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों का लक्षण है। कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि यह शब्द का उपयोग करने के लिए कम भ्रमित हो सकता है। "कैरोइडाइटिस," लेकिन यह व्यापक रूप से अपनाया नहीं गया है।
सूजन इस स्थिति के रोगियों के सिंड्रोम-बायोप्सी नमूनों के विकास में एक भूमिका निभाती प्रतीत होती है जिसमें लिम्फोसाइट्स नामक कोशिकाओं को दिखाया गया है, जो पुरानी सूजन का संकेत देते हैं। हालांकि, सूजन के लिए सटीक तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इस विषय पर शोध सीमित है।
जब कैरोटिड धमनी पर अचानक, अस्पष्टीकृत, एकतरफा गर्दन में दर्द और कोमलता के साथ लोगों का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग अध्ययन का उपयोग किया जाता है, तो जिन लोगों को अंततः कैरोटीडिनिया का निदान किया जाता है, उनमें अक्सर सूजन, सूजन या धमनी का मोटा होना होता है। हालांकि, कैरोटिडिनिया को गर्दन के दर्द के अन्य संभावित कारणों से अलग किया जाता है क्योंकि गर्दन, जबड़े या धमनी में कोई संरचनात्मक असामान्यता नहीं होती है।
निदान
कैरोटिडिनिया का निदान आमतौर पर कैरोटिड धमनी के पास अचानक, गंभीर गर्दन के दर्द के अन्य सभी संभावित कारणों के बाद किया जाता है। चिकित्सा पेशेवर कभी-कभी इसे "बहिष्करण का निदान" कहते हैं।
यदि कोई व्यक्ति गर्दन के दर्द का अनुभव कर रहा है, तो कई परीक्षण हैं जिन्हें विभिन्न स्थितियों से निपटने के लिए आदेश दिया जा सकता है जो दर्द का कारण बन सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं।
हालांकि ये परीक्षण निश्चित रूप से कैरोटिडिनिया का निदान नहीं करते हैं, वे एक चिकित्सक को निदान की ओर ले जाएंगे क्योंकि अन्य कारणों से इनकार किया जाता है।
आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- गर्दन को महसूस करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा।
- एमआरआई, एमआर एंजियोग्राम, सीटी स्कैन, सीटी एंजियोग्राम, सिर और गर्दन का अल्ट्रासाउंड और हाल ही में पीईटी-सीटी।
- वायरस, बैक्टीरिया या अन्य असामान्यताओं को देखने के लिए रक्त परीक्षण।
जब एक शारीरिक परीक्षा के दौरान गर्दन को महसूस किया जाता है, तो यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। गर्दन के ऊतकों का इमेजिंग सामान्य भी हो सकता है। कुछ मामलों में, कैरोटिड धमनी के पास सूजन के संकेत रोगियों में बाद में कैरोटीडिनिया के साथ का निदान किया गया है। इसके अलावा, क्षेत्र दूसरे पक्ष की तुलना में अधिक भरा हुआ या अधिक सूजा हुआ दिखाई दे सकता है।
रक्त परीक्षण, उन लोगों सहित, जो सूजन के मार्करों की तलाश करते हैं, अक्सर सामान्य होते हैं।
इलाज
हालांकि यह बहुत दर्दनाक हो सकता है, लोग आमतौर पर बिना किसी दीर्घकालिक समस्याओं के कैरोटीडिनिया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दर्द आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक होने लगता है।
जिन लोगों को कैरोटीडिनिया हुआ है वे आमतौर पर इसे फिर से अनुभव नहीं करते हैं।
कैरोटिडिनिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन दर्द और सूजन (जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन) के उपचार के लिए दवाएं मददगार हो सकती हैं। अधिकांश रोगी मुंह से ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) खुराक में इन दवाओं को ले सकते हैं। कुछ रोगियों ने कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नामक दवाओं के साथ दर्द के इलाज में सफलता पाई है।
यदि दर्द गंभीर है और कम खुराक का जवाब नहीं देता है, तो डॉक्टर मजबूत खुराक को लिख सकते हैं या मदद करने के लिए गोली का प्रबंध कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, कैरोटिडिनिया से जुड़ी सूजन को कम करने में प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड प्रभावी साबित हुए हैं। हालांकि, इन दवाओं को लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को स्टेरॉयड निर्धारित किया गया है, तो उसे खुराक को कम करने और दवाओं को सुरक्षित रूप से (टेंपर) रोकने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होगी।
जब कैरोटीडिनिया माइग्रेन के साथ होता है, तो माइग्रेन के सिरदर्द के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले उपचार और उपचार कुछ मामलों में संबंधित दर्द को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं।
बहुत से एक शब्द
कैरोटिडिनिया गर्दन की कोमलता और दर्द की विशेषता है, आमतौर पर जहां कैरोटिड धमनी होती है। दर्द अचानक और गंभीर हो सकता है। निदान में अन्य स्थितियों का समावेश शामिल है-चोट या बीमारी सहित। कैरोटिडिनिया आमतौर पर किसी भी दीर्घकालिक मुद्दों के बिना हल होता है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द और सूजन के लिए दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। जबकि कैरोटीडिनिया आमतौर पर गंभीर नहीं होता है और पुनरावृत्ति नहीं होती है, किसी भी अचानक, गंभीर गर्दन के दर्द का मूल्यांकन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
इडियोपैथिक दर्द के लक्षण