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Psoriatic अर्थराइटिस (PsA) सोरायसिस से संबंधित एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो एक सूजन वाली त्वचा की स्थिति है। सूजन जोड़ों के अलावा जो कि Psoriatic गठिया की विशेषता है, PsA वाले कुछ लोग त्वचा के लक्षणों और नाखून परिवर्तन का भी अनुभव करेंगे। पीएसए उन समय-चक्रों के साथ चक्र में होता है, जिन्हें फ्लेयर्स कहा जाता है, जहां लक्षण बिगड़ जाते हैं और कुछ समय के लिए उपचार के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं।वर्तमान पर्चे चिकित्सा उपचार भड़क को रोकने और पीएसए के लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकते हैं। ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचार भी हैं जो लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकते हैं, जिनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), सामयिक दवाएं और प्राकृतिक पूरक शामिल हैं। कुछ दृष्टिकोण लक्षणों से राहत देते हैं, जबकि अन्य फ्लेयर्स को कम करने में मदद कर सकते हैं।
एनएसएआईडी
PsA के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के विकल्प NSAID हैं, जो जोड़ों के दर्द और सूजन के हल्के लक्षणों के साथ मदद कर सकते हैं। हल्के लक्षण होने का आमतौर पर मतलब है कि आपके पास एक संयुक्त या दो हैं जो सूजन हैं।
NSAIDs आमतौर पर एक विकल्प नहीं हैं यदि आपके पास गंभीर सोरायसिस है क्योंकि यह भड़क सकता है, यह शोध के अनुसार है द जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एस्थेटिक डर्मेटोलॉजी। अधिकांश डॉक्टर NSAIDs लिखेंगे, बशर्ते कि कोई व्यक्ति बार-बार और गंभीर त्वचा की लाली, अल्सर या गुर्दे की समस्याओं की रिपोर्ट न करे।
पीएसए लक्षणों का इलाज करने के लिए एनएसएआईडी का उपयोग करने का दृढ़ संकल्प आमतौर पर बीमारी की गंभीरता के आधार पर तय किया जाता है। रोग की गंभीरता एक व्यक्ति के दर्द और प्रभावित जोड़ों की संख्या से निर्धारित होती है। दुर्भाग्य से, हाल ही में कुछ शोध हुए हैं जो इंगित करते हैं कि एनएसएआईडी उपयोगकर्ताओं में पीएसए के लिए अधिक जोखिम हैं।
त्वचा विज्ञान विभाग, ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं के एक 2015 कोहॉर्ट अध्ययन में पाया गया है कि लंबे समय तक एनएसएआईडी का उपयोग पीएसए के लिए एक संभावित जोखिम कारक था। शोधकर्ताओं ने डॉक्टरों को सोरायसिस और पीएसए के लिए अन्य पीएसए जोखिम वाले कारकों के साथ रोगियों को स्क्रीन करने का सुझाव दिया, यदि वे लंबे समय तक एनएसएआईडी का उपयोग कर रहे हैं।
जब हल्के PsA के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो NSAIDs को शरीर में निर्माण करने के लिए कई हफ्तों की आवश्यकता होगी, इससे पहले कि वे सूजन के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकें। एनएसएआईडी-यहां तक कि लंबे समय तक-आमतौर पर ज्यादातर लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन वे पेट में दर्द और रक्तस्राव सहित कुछ बहुत ही गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए भी जाने जाते हैं। यहां तक कि पर्चे NSAIDs, जैसे कि सेलेब्रेक्स, एक COX-2 अवरोधक, प्रतिकूल घटनाओं के लिए जोखिम बढ़ाते हैं, जिसमें दिल का दौरा भी शामिल है। आपका डॉक्टर ओटीसी और प्रिस्क्रिप्शन NSAIDs निर्धारित करने से पहले यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास जोखिम कारक हैं, जैसे हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक, आपके परिवार और चिकित्सा इतिहास को देखेंगे।
लंबे समय तक NSAID उपयोग के अन्य सामान्य दुष्प्रभाव हैं:
- पेट में जलन
- अधिक आसानी से खून बहने की प्रवृत्ति
- सिरदर्द और चक्कर आना
- कान में घंटी बज रही है
- एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसमें चकत्ते, घरघराहट और गले में सूजन शामिल है
- उच्च रक्तचाप
- पैर में सूजन
अगर आपको एनएसएआईडी नहीं लेनी चाहिए:
- पहले एक दर्द निवारक या बुखार reducer से गंभीर दुष्प्रभाव थे
- पेट से रक्तस्राव के लिए एक उच्च जोखिम है
- नाराज़गी सहित पेट की समस्याएं हैं
- उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, यकृत की समस्याएं या गुर्दे की बीमारी है
- अस्थमा है
- मूत्रवर्धक दवाएं लें
यदि आप लंबे समय तक NSAIDs का उपयोग करते हैं तो आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से निगरानी रखना चाहता है। इसमें आपके रक्तचाप और जिगर और गुर्दे की समस्याओं के लिए रक्त के काम की जांच शामिल होगी।
आप एनएसएआईडी दर्द निवारक पा सकते हैं, जिसमें इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन सोडियम अपने स्थानीय फार्मेसी या सुपरमार्केट शामिल हैं, ऑनलाइन खुदरा विक्रेताओं पर, और सीधे निर्माता से। इन दवाओं को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है।
दीर्घकालिक दर्द और संभावित दुष्प्रभावों के लिए NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग
सामयिक उपचार
PsA त्वचा के लक्षणों और सोरायसिस के लिए ओवर-द-काउंटर सामयिक उपचार में लोशन, फोम, मॉइस्चराइज़र, स्नान समाधान और बहुत कुछ शामिल हैं। ये उत्पाद आम तौर पर दो सक्रिय तत्व-सैलिसिलिक एसिड और टार होते हैं। सोरायसिस के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के लिए दोनों यौगिकों को मंजूरी दी गई है।
सैलिसिलिक एसिड एक छीलने वाला एजेंट है जो आपकी त्वचा की दूसरी परत को बहाकर काम करता है। यह विभिन्न प्रकार की त्वचा की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के उपचार के रूप में, यह सोरायसिस सजीले टुकड़े को नरम करने और हटाने में मदद करता है। कभी-कभी, सैलिसिलिक एसिड त्वचा की जलन का कारण बन सकता है और एक ही त्वचा के क्षेत्रों में लंबे समय तक उपयोग से बालों का झड़ना हो सकता है। साइड इफेक्ट्स के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और वे आपको कैसे प्रभावित कर सकते हैं, यह एक अच्छा विचार है।
कोयला और लकड़ी दोनों से टार-निर्मित का उपयोग विभिन्न स्थितियों के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग ज्यादातर PsA और सोरायसिस के त्वचा लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह त्वचा की अत्यधिक वृद्धि को कम करने और आपकी त्वचा की उपस्थिति को बहाल करने में मदद कर सकता है। टार सूजन, खुजली और स्केलिंग के साथ मदद कर सकता है। टार त्वचा को परेशान कर सकता है, इसलिए पहले एक छोटे से त्वचा क्षेत्र में परीक्षण करना एक अच्छा विचार है। टार को कपड़े और बिस्तर लिनेन के धुंधला होने के लिए जाना जाता है। यह हल्के बालों को हल्का कर सकता है और आपको अधिक धूप-संवेदनशील बना सकता है। बाहर की ओर निकलने से पहले आपको टार सॉल्यूशन को धोना चाहिए, सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए और अपने सूरज के जोखिम की निगरानी करनी चाहिए। त्वचा के आवेदन के बाद पहले 24 घंटों में सनबर्न के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है इसलिए आवेदन के बाद धूप में अपना समय सीमित रखें।
कुछ शोध इंगित करते हैं कि टार त्वचा कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, लेकिन केवल लंबे समय तक उच्च सांद्रता में, इसलिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर के साथ पालन करना सुनिश्चित करें और अपनी त्वचा में किसी भी बदलाव के बारे में जानकारी साझा करें।
PsA के लिए आपकी त्वचा उपचार योजना में जोड़ने के लिए अतिरिक्त OTC उत्पादों में मॉइस्चराइज़र, स्नान समाधान, एंटी-इट क्रीम, और स्केल भारोत्तोलक शामिल हैं।
मॉइस्चराइज़र लालिमा और खुजली को कम करने के लिए आपकी त्वचा को चिकनाई रखने में मदद कर सकता है। उन उत्पादों से दूर रहें जो सुगंध से भरे हैं और त्वचा में ताला पानी की मदद करने के लिए भारी क्रीम और मलहम की कोशिश करते हैं। हाथ धोने और शॉवर करने के बाद मॉइस्चराइजिंग साबुन का प्रयोग करें और त्वचा पर मॉइस्चराइज़र लगाएं।
स्नान के उपाय PsA त्वचा के लक्षणों के उपचार में सहायक हो सकता है। एप्सोम लवण, मृत सागर लवण, और तेलयुक्त दलिया त्वचा की तराजू और सुखदायक खुजली को दूर करने में मदद कर सकता है। स्नान में कम से कम 15 मिनट के लिए भिगोएँ और स्नान से बाहर निकलने के बाद मॉइस्चराइज़र लागू करें।
विरोधी खुजली क्रीम त्वचा की सूखापन, लालिमा और खुजली के साथ मदद करने के लिए महत्वपूर्ण तत्व होते हैं। ऐसे उत्पादों की तलाश करें जिनमें कैलामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन (एक कमजोर स्टेरॉयड), कपूर, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड (एचसीएल), बेंज़ोकेन और मेन्थॉल शामिल हों। इन उत्पादों से जलन और सूखापन भी हो सकता है, इसलिए अपने चिकित्सक से पता करें कि कौन से उत्पाद आपकी सबसे अच्छी मदद कर सकते हैं।
स्केल उठाने वाले खोपड़ी और शरीर पर ढीलेपन को दूर करने में मदद कर सकते हैं। ऐसे उत्पादों की तलाश करें जिनमें सैलिसिलिक एसिड, लैक्टिक एसिड, यूरिया या फिनोल शामिल हों। संवेदनशील त्वचा साइटों पर इन उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
PsA त्वचा के लक्षणों के उपचार के लिए ओटीसी सामयिक की प्रभावशीलता व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होगी। इनमें से कई उपचारों में त्वचा की जलन सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया और दुष्प्रभाव हो सकते हैं, भले ही उनमें प्राकृतिक तत्व हों। यदि जलन जारी रहती है, तो उपयोग बंद करें। ओटीसी सामयिक उपचार दवा की दुकानों, सुपरमार्केट और कई ऑनलाइन खुदरा वेबसाइटों में उपलब्ध हैं।
सोरायसिस का इलाज और फ्लेयर्स को रोकनाप्राकृतिक उपचार
कुछ प्राकृतिक सप्लीमेंट्स पीएसए के लक्षणों को दूर करने और फ्लेयर्स के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई प्राकृतिक उपचारों के पास अपनी प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक सबूत नहीं हैं।
हल्दी: करक्यूमिन, जो हल्दी में सक्रिय घटक है, में सूजन-रोधी गुण होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि हल्दी प्राकृतिक रूप से कुछ जीनों के कार्य को बदलकर PsA के इलाज में मदद कर सकती है। आप हल्दी को मसाले के रूप में उपयोग कर सकते हैं या इसे पूरक रूप में ले सकते हैं।
capsaicin: Capsaicin मिर्च मिर्च में पाया जाने वाला एक पदार्थ है। कुछ शोध हुए हैं जो बताते हैं कि कैप्साइसिन युक्त क्रीम जोड़ों के दर्द से राहत पाने के लिए सुन्न दर्द रिसेप्टर्स की मदद कर सकती हैं।
मछली का तेल:मछली का तेल ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरा होता है, जो अध्ययन से पता चलता है कि दर्द सूजन और सूजन को कम कर सकता है। मछली के तेल के स्रोतों में ट्यूना और सार्डिन जैसे पूरक और तैलीय मछली शामिल हैं।
गठिया के लिए शीर्ष 15 संयुक्त पूरकजब ओटीसी उपचार मदद नहीं करते हैं
यदि आपके संयुक्त और लक्षण खराब हो जाते हैं या ओटीसी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आपका डॉक्टर पारंपरिक रोग-संशोधित एंटीह्यूमेटिक ड्रग्स (DMARDs), जैसे कि मेथोट्रेक्सेट का सुझाव दे सकता है। DMARDs दर्द और सूजन को कम करने या रोकने और संयुक्त ऊतक क्षति की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं। वे सूजन को पैदा करने से बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकने के द्वारा काम करते हैं।
DMARDs भी एक जैविक रूप में उपलब्ध हैं। जैविक डीएमएआरडीएस अपने शुरुआती चरणों में सूजन को रोकने के लिए आणविक स्तर पर कोशिकाओं को लक्षित करके काम करते हैं। ये दवाएं इंजेक्शन या एक नस में जलसेक द्वारा दी जाती हैं।
DMARDs NSAIDs से अधिक मजबूत हैं और उन्हें काम करने में अधिक समय लगेगा। और क्योंकि वे प्रणालीगत (पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली) दवाएं हैं, वे पेट की ख़राबी, जिगर की समस्याओं, रक्तचाप के मुद्दों और संक्रमण के लिए एक जोखिम बढ़ने सहित कुछ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। अपने पीएसए संयुक्त और त्वचा के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए सर्वोत्तम उपचार खोजने में भी कुछ समय लग सकता है।
NSAIDS, DMARDs, बायोसिमिलर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ Psoriatic गठिया का इलाज करनाबहुत से एक शब्द
किसी भी ओटीसी उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि ये अन्य दवाओं या उपचारों के साथ बातचीत कर सकते हैं। पूरक को कभी भी अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचारों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए और एफडीए इन उत्पादों की शुद्धता, गुणवत्ता, संरचना या शक्ति को अनुमोदित नहीं करता है। साइड इफेक्ट्स का कारण बनने वाले किसी भी पूरक या ओटीसी उत्पाद को रोका जाना चाहिए। और आपको किसी भी दुष्प्रभाव या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।
Psoriatic रोग उपचार के लिए भविष्य क्या है?