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ऑस्टियोलाइटिक घाव (ऑस्टियोक्लास्टिक घाव के रूप में भी जाना जाता है) क्षतिग्रस्त हड्डी के क्षेत्र होते हैं जो कि माइलोमा और स्तन कैंसर जैसे विकृतियों वाले लोगों में हो सकते हैं। ये रोग, साथ ही साथ अन्य, हड्डियों के नरम होने और फ्रैक्चर होने का खतरा पैदा कर सकते हैं। एक एक्स-रे पर, घाव छोटे छेद के रूप में दिखाई देते हैं, जिससे हड्डी "मोथ-ईटेन" या "छिद्रित-आउट" दिखाई देती है।लक्षण
ऑस्टियोलाइटिक हड्डी के घाव कैंसर के बावजूद लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बन सकते हैं।
- हड्डी का दर्द आम है, गंभीर हो सकता है, और अक्सर हड्डी के संपीड़न से तंत्रिका क्षति के साथ होता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी का प्रगतिशील कमजोर होना है।
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डियों के कारण होते हैं जो कैंसर से कमजोर हुए हैं।
- कुरूपता का हाइपरलकसीमिया तब होता है जब हड्डी टूटने से रक्तप्रवाह में अत्यधिक कैल्शियम निकल जाता है, जिससे मतली, उल्टी, कमजोरी, भ्रम, मायलागिया (मांसपेशियों में दर्द), आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द) और अतालता (एक अनियमित हृदय गति) जैसे लक्षण पैदा होते हैं।
कारण
अस्थिमृदुता के घावों का निर्माण तब होता है जब हड्डी के रीमॉडेलिंग की जैविक प्रक्रिया असंतुलित हो जाती है। आम तौर पर इस प्रक्रिया के दौरान, कंकाल पर पुरानी कोशिकाएं टूट जाती हैं और उनकी जगह नई बन जाती हैं। प्रक्रिया में दो प्रकार की कोशिकाएं शामिल हैं: ओस्टियोब्लास्ट, जो हड्डी के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, और ऑस्टियोक्लास्ट, जो रीमॉडलिंग प्रक्रिया के एक हिस्से के रूप में हड्डी को तोड़ने के लिए पदार्थों को छोड़ते हैं।
कुछ प्रकार के कैंसर नई कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब माइलोमा हड्डी के ऊतकों पर हमला करता है, तो यह अस्थिभंग को नई हड्डी बनाने से रोकता है, जबकि एक ही समय में कोशिका के टूटने को बढ़ाने के लिए ओस्टियोक्लास्ट को उत्तेजित करता है।
प्रोस्टेट, थायरॉयड, फेफड़े, गुर्दे और स्तन के कैंसर सहित मेटास्टैटिक कैंसर (मूल ट्यूमर की साइट से परे फैल गए कैंसर) में ओस्टियोलाइटिक घाव भी आम हैं। मेटास्टेटिक कैंसर के मामलों में, ऑस्टियोलाइटिक घावों को अक्सर बड़ी हड्डियों में पाया जाता है, जैसे खोपड़ी, रीढ़, श्रोणि, पसलियों और पैरों की लंबी हड्डियों में।
निदान
हड्डी के नुकसान के लक्षण और लक्षणों के लिए डॉक्टर कैंसर, विशेष रूप से मायलोमा के रोगियों की निगरानी करेंगे। कुछ अलग-अलग प्रकार के परीक्षण हैं जिनका वे उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कैल्शियम के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
- हड्डी के घनत्व का आकलन करने के लिए रेडियोट्रेकर का उपयोग करके एक हड्डी स्कैन
- क्षतिग्रस्त या कमजोर हड्डी के क्षेत्रों की तलाश के लिए एक्स-रे इमेजिंग
- सीटी स्कैन या एमआरआई यह देखने के लिए कि क्या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड), कंकाल और स्थिरता प्रणाली सहित
इलाज
ऑस्टियोलाइटिक घावों को कम खुराक वाले विकिरण और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है, जो आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में उपयोग की जाने वाली दवा का एक वर्ग है।
विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है और ऑस्टियोलाइटिक घावों के कारण होने वाले दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लगभग हर चार सप्ताह में अंतःशिरा दिया जाता है। कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचार के साथ दवा अक्सर दी जाती है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के संभावित गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें कम गुर्दा समारोह और, दुर्लभ मामलों में, जबड़े का अस्थिकोरक (जहां जबड़े की हड्डी बिगड़ना शुरू होती है)।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं के साइड इफेक्ट्सहड्डी को नष्ट करने के लिए ऑस्टियोक्लास्ट्स को बताने वाले प्रोटीन को बाधित करने के लिए हड्डी के घावों या डीनोसुमब (एक्सजीईवीए) के कैंसर को रोकने के लिए कैंसर के साथ रोगियों को भी रेसलास्ट (ज़ोलेड्रोनिक एसिड) जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।
ऑस्टियोलाइटिक घावों और एक व्यक्ति के लक्षणों के कारण के आधार पर अन्य दवाओं या उपचार की सिफारिश की जा सकती है।