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पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम प्रकार है। यह तब विकसित होता है जब उपास्थि, लचीला ऊतक जो एक संयुक्त में हड्डियों को एक दूसरे पर फिसलने की अनुमति देता है, टूट जाता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द, कठोरता और प्रभावित जोड़ों की सूजन होती है। जबकि 65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में यह सबसे आम है, किसी भी उम्र के लोग इसे विकसित कर सकते हैं।ओस्टियोआर्थराइटिस को कभी-कभी पहनने-ओढ़ने वाले गठिया के रूप में जाना जाता है। अन्य नामों में अपक्षयी संयुक्त रोग (या डीजेडी), अपक्षयी गठिया और ऑस्टियोआर्थ्रोसिस शामिल हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण
ऑस्टियोआर्थराइटिस हाथों और उंगलियों, कूल्हों, घुटनों, पैरों और रीढ़ में जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों का दर्द या कोमलता
- कठोरता
- गति की सीमित सीमा
- संयुक्त सूजन या इज़ाफ़ा
- क्रेपिटस (जोड़ों की दरार या पीसना)
- संयुक्त विकृति या संरेखण
एक्स-रे सबूतों के आधार पर, हाथ के डिस्टल और समीपस्थ इंटरफैंगलियल ओस्टियोआर्थराइटिस से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, हालांकि वे विशिष्ट लक्षणों से जुड़े नहीं हो सकते हैं।
कूल्हे और घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अगले सबसे आम साइट हैं और लगभग हमेशा रोगसूचक हैं। एक्स-रे पर देखे जाने वाले पहले पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के सामान्य मेटाटार्सल फ़ालैंगियल और कार्पोमैटेकार्पल जोड़ भी हैं।
कंधे, कोहनी, कलाई, और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की दुर्लभ साइटें हैं जब तक कि चोट, आघात या कब्जे से संबंधित न हो।
ओस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को समझनाकारण
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को लंबे समय तक एक या अधिक जोड़ों में उपास्थि के टूटने के परिणामस्वरूप बताया गया है।
उपास्थि 65% से 80% पानी, कोलेजन (रेशेदार प्रोटीन), प्रोटीओग्लिएकन्स (प्रोटीन और शर्करा जो कोलेजन के साथ इंटरवेव करते हैं), और चोंड्रोसाइट्स (कार्टिलेज का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं) से बना होता है। यह कठोर लेकिन फिसलन ऊतक के बीच एक तकिया के रूप में कार्य करता है। जोड़ों की हड्डियों, आंदोलन और सदमे अवशोषण के लिए अनुमति देता है।
जब उपास्थि का नुकसान होता है, तो जोड़ों को हड्डी के खिलाफ रगड़ के बिंदु तक बिगड़ सकता है। जोड़ों (मांसपेशियों और tendons), द्रव संचय और बोनी अतिवृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स या हड्डी स्पर्स) को घेरने वाली संरचनाओं में परिवर्तन विकसित हो सकता है, जिससे गंभीर पुरानी दर्द, गतिशीलता की हानि और विकलांगता हो सकती है।
जबकि पहनने और आंसू (उपास्थि अध: पतन) की उपरोक्त व्याख्या गलत नहीं है, यह अधूरा है। कई अन्य कारक ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, और वे आनुवंशिक, चयापचय, पर्यावरण या दर्दनाक हो सकते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित एक संयुक्त में, सभी संयुक्त ऊतक प्रभावित होते हैं, न कि केवल उपास्थि।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: संयुक्त उपास्थि के पहनने और आंसूजोखिम
ऑस्टियोआर्थराइटिस, 100 से अधिक प्रकार के गठिया और संबंधित स्थितियों में से एक, गठिया का सबसे प्रचलित प्रकार है। संयुक्त राज्य में, लगभग 27 मिलियन लोग इस शर्त के साथ रहते हैं। कुछ कारक हैं जो इसे विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।
- उम्र बढ़ने: ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता पुरुषों में 50 वर्ष की आयु के बाद और महिलाओं में 40 वर्ष की आयु के बाद काफी बढ़ जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 50% लोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रमाण दिखाते हैं।
- महिला लिंग: हाथ और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक प्रचलित हैं। हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता अनिवार्य रूप से पुरुषों और महिलाओं में समान है।
- जोड़ों में चोट: एक संयुक्त चोट लगने के बाद, पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकता है, आमतौर पर 10 वर्षों के भीतर।
- व्यावसायिक गतिविधि: उन व्यवसायों के साथ जिनमें गहन संयुक्त लोडिंग की आवश्यकता होती है (जैसे, भार उठाना, घुटने टेकना, चढ़ना), विशेष रूप से दोहरावदार प्रकृति के कारण, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- अधिक वजन या मोटापा: अतिरिक्त शरीर का वजन भार वहन करने वाले जोड़ों पर बोझ डालता है। दिलचस्प बात यह है कि अधिक वजन होने के कारण, हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है, यह भी एक चयापचय संबंध का सुझाव देता है।
- आनुवंशिक प्रवृतियां: अध्ययनों से ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ने के जोखिम के साथ कुछ जीन भिन्नताएं जुड़ी हैं।
2030 तक, लगभग 20% अमेरिकियों की आयु 65 वर्ष से अधिक और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम में होगी।
निदान
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का सटीक, सटीक निदान उचित उपचार प्राप्त करने में महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस है या कई अन्य प्रकार के गठिया में से एक है।
यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत कब होती है और कौन से संयुक्त ऊतक जल्दी प्रभावित होते हैं जब तक कि कोई दर्दनाक घटना नहीं होती है, जैसे कि फटे स्नायुबंधन।
हालांकि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अध्ययन पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अनुरूप प्रारंभिक संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं, पारंपरिक एक्स-रे को कम से कम शुरू में आदेश दिया जाता है। लेकिन जब तक ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक्स-रे सबूत नहीं होता है, तब तक बीमारी काफी उन्नत हो सकती है।
एक्स-रे से उपास्थि की हानि, संयुक्त स्थान का संकीर्ण होना, सबकोन्ड्राल स्केलेरोसिस, सबकोन्ड्रल सिस्ट और ऑस्टियोफाइट्स का पता चलता है। एमआरआई की छवियां उपास्थि, सिनोव्हाइटिस, अस्थि मज्जा घावों और नरम ऊतकों के भीतर अपक्षयी परिवर्तनों के लिए सूक्ष्म परिवर्तनों को प्रकट कर सकती हैं।
जैसे ही ऑस्टियोआर्थराइटिस आगे बढ़ता है, पूरा जोड़ शामिल हो सकता है, जिससे घटक भाग विफल हो जाते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले किसी व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। हर कोई एक ही दर से प्रगति नहीं करता है, उसी तरह से एक विशेष उपचार के प्रतिरूप का जवाब देता है, या प्रारंभिक या हल्के चरणों में महत्वपूर्ण लक्षण विकसित करेगा।
ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?इलाज
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए कई विकल्प हैं। आपका डॉक्टर एक उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा जो आपके लिए सही है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- ओरल एनएसएआईडी
- एसिटामिनोफ़ेन
- सामयिक NSAIDs और कैप्साइसिन
- दुर्दम्य दर्द के लिए कमजोर opioids और मादक दर्दनाशक (साधारण उपचार के लिए प्रतिरोधी)
- इंट्राआर्टिक्युलर (संयुक्त में) कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन या हाइलूरोनन के इंजेक्शन
- कुल संयुक्त प्रतिस्थापन
- जोड़ों को संरक्षित करने के लिए ओस्टियोटॉमी और अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं
- Cymbalta
ऑस्टियोआर्थराइटिस को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव भी महत्वपूर्ण हैं। वे शामिल हो सकते हैं:
- एरोबिक, मांसपेशियों को मजबूत बनाने, और पानी के व्यायाम
- वज़न घटाना
- घूमना एड्स
- भौतिक चिकित्सा
परछती
ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान अनावश्यक हो सकता है, लेकिन ऐसे कदम हैं जो आप शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बेहतर महसूस कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए काम कर रहा है, नियमित रूप से अपनी उपचार योजना और आश्वस्तता का पालन करें।
कोमल व्यायाम आपकी गति की सीमा को मजबूत और बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। यह आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में भी मदद करता है। लेकिन जरूरत पड़ने पर आराम करना याद रखें। परिवार और दोस्तों से मदद के लिए पूछें, यदि आवश्यक हो तो काम पर समायोजन करें और अपने शरीर को सुनें।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ रहने के लिए युक्तियाँबहुत से एक शब्द
यह समझना कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र बढ़ने या पहना-आउट जोड़ों के परिणाम से अधिक महत्वपूर्ण है। ऐसे कारक हैं जो इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें से कुछ परिवर्तनीय हैं। जबकि आपके जोड़ों को निश्चित रूप से उम्र के साथ लाभ मिलेगा, पहनने और आंसू के परिणाम कुछ हद तक आपके नियंत्रण में हैं।
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