एक कुशल नर्सिंग सुविधा में व्यावसायिक चिकित्सा

विषय

• अवलोकन
• झूलते बिस्तर
• ओटी की डिस्टिंचल भूमिका
• ओटी मूल्यांकन और देखभाल की योजना
• ओटी उपचार
• विशिष्ट ओटी सेवाएँ
• मेडिकेयर, ओटी, और एसएनएफ
• ओटी एसएनएफ केयर का अधिकतम लाभ उठाएं

यदि आप या एक प्रियजन एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) में भर्ती हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आप जल्दी से पुनर्वास विभाग से परिचित हो जाएंगे, जिसके बीच व्यावसायिक चिकित्सा है।

अवलोकन

कई लोग एसएनएफ में पहुंचते हैं क्योंकि उन्हें अब किसी अस्पताल में देखभाल के स्तर की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन वे घर जाने में असमर्थ होते हैं। आपको अभी भी कुशल नर्सिंग सेवाओं (जैसे घाव के उपचार की निगरानी करना या दवा के साथ सहायता), दैनिक पुनर्वास सेवाएं, या दोनों के कुछ संयोजन के लिए दैनिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

आपका डॉक्टर आपकी देखभाल का अंतिम ओवरसियर बना हुआ है, लेकिन नर्सिंग और पुनर्वास कार्यकर्ता वे हैं जिन्हें आप सबसे अधिक बार देखेंगे।

मेडिकेयर कुशल नर्सिंग सुविधाओं को प्रमाणित करता है; इसलिए, चिकित्सा नियम और प्रतिपूर्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि सुविधाएं कैसे चलती हैं।

झूलते बिस्तर

कुछ मामलों में, आप एक ही अस्पताल के कमरे में रहेंगे लेकिन देखभाल के एक एसएनएफ स्तर पर स्विच करें। मेडिकेयर कुछ छोटे ग्रामीण अस्पतालों (क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालों के रूप में जाना जाता है) को प्रमाणित करता है जब स्विंग-डाउन की स्थिति के तहत एसएनएफ स्तर की देखभाल प्रदान की जाती है, जब एक कदम-डाउन पुनर्वसन सुविधा तक भौगोलिक पहुंच सीमित होती है।

भले ही आप एक ही स्थान पर रह रहे हों, फिर भी आपको उस देखभाल में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए जो आप प्राप्त कर रहे हैं।

ओटी की डिस्टिंचल भूमिका

व्यावसायिक चिकित्सक स्वास्थ्य के बारे में समग्र दृष्टिकोण रखते हैं। उन्हें स्वास्थ्य कारकों (जैसे शक्ति, गति, गतिशीलता, अनुभूति, मोटर नियोजन, आदि) का आकलन करने और हस्तक्षेप करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन अंततः यह रुचि है कि ये कारक उन कार्यों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर रहे हैं जिनकी आपको ज़रूरत है और आप करना चाहते हैं। कर रहे हैं ("व्यवसायों" के रूप में जाना जाता है)।

एक कुशल नर्सिंग सुविधा में ग्राहकों के लिए, ये कार्य अक्सर घर की स्थापना या देखभाल के कम स्तर पर लौटने के लिए आवश्यक न्यूनतम गतिविधियाँ हैं।

एक एसएनएफ से किसी व्यक्ति को सुरक्षित रूप से छुट्टी देने के लिए क्या आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि आप दो-मंजिला घर में अकेले रहते हैं, तो घर लौटने के लिए आपको जो आवश्यक कार्य करने चाहिए, वह किसी ऐसे व्यक्ति से अलग होगा जो किसी सहायक जीवित वातावरण में लौट रहा हो।

हालाँकि, सभी रोगियों के लिए, कार्यों का एक समूह है जिसे बेसिक एक्टिविटीज़ ऑफ़ डेली लिविंग (ADL) कहा जाता है। ये आवश्यक कार्य हैं जिन्हें करने के लिए मरीजों के पास प्रदर्शन करने की योजना होनी चाहिए। ADL में ड्रेसिंग, स्नान, भोजन, सौंदर्य और गतिशीलता शामिल है।

डेली लिविंग की इंस्ट्रूमेंटल एक्टिविटीज (आईएडीएल) ऐसे कार्य हैं जो किसी के जीवन की गुणवत्ता के लिए भी आवश्यक हैं लेकिन अधिक जटिल होते हैं और अन्य देखभाल करने वालों को सौंपना आसान होता है। जब उचित हो, आपके व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी) भी आकलन करेंगे और प्रदान करेंगे। आईएडीएल से संबंधित उपचार।

एसएनएफ से अपने संक्रमण को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, ओटी आपके पर्यावरण और उपकरणों को संशोधित करने की सलाह भी दे सकता है और दैनिक कार्यों को करने के लिए उपयोग कर सकता है।

ओटी मूल्यांकन और देखभाल की योजना

आपको अस्पताल की सेटिंग में व्यावसायिक चिकित्सा प्राप्त हो सकती है, लेकिन एक कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए आपका स्थानांतरण देखभाल का एक नया प्रकरण शुरू करेगा। आपके व्यावसायिक चिकित्सक को एक डॉक्टर से एक अद्यतन मूल्यांकन कराने का आदेश होगा।

मूल्यांकन में कम से कम, निम्नलिखित दस्तावेज शामिल होंगे:

• मेडिकल जांच
• उपचार हानि या शिथिलता
• विषयगत अवलोकन
• उद्देश्य अवलोकन
• मूल्यांकन
• योजना

अगर ओटी को पता चलता है कि उसकी सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और उचित हैं, तो वह देखभाल की योजना स्थापित करेगी। देखभाल की इस योजना में कम से कम, निम्नलिखित शामिल होंगे:

• निदान
• लंबे समय तक उपचार के लक्ष्य
• व्यावसायिक चिकित्सा के प्रकार, राशि, अवधि और आवृत्ति

देखभाल की इस योजना को तब डॉक्टर के पास मंजूरी के लिए भेजा जाएगा।

ओटी उपचार

आपके उपचार आठ मिनट और आमतौर पर एक घंटे से भी कम हो सकते हैं। (याद रखें उपचार उचित होना चाहिए।)

आपका उपचार आपके लक्ष्यों से संबंधित होना चाहिए और देखभाल की योजना के भीतर होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको अपनी व्हीलचेयर के साथ कठिनाई शुरू होती है, तो इसे संबोधित करने के लिए ओटीएस के अभ्यास के भीतर है, लेकिन अगर व्हीलचेयर प्रबंधन मूल देखभाल योजना में नहीं था, तो उसे देखभाल की योजना को अद्यतन करने और प्राप्त करने की आवश्यकता होगी आगे बढ़ने से पहले डॉक्टर से मंजूरी।

एक व्यावसायिक चिकित्सक या प्रमाणित व्यावसायिक चिकित्सा सहायक उपचार कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में मदद के लिए व्यावसायिक चिकित्सा सहायक हाथ में हो सकते हैं लेकिन कुशल उपचार नहीं दे सकते।

आपके ओटी उपचार संभवत: उन कौशलों का अभ्यास करने के कुछ संयोजन होंगे जो आपको घर जाने और शारीरिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक स्वास्थ्य कारकों को संबोधित करने की आवश्यकता होगी जो इन आवश्यक कार्यों को कठिन बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, एक सत्र घर पर अपने शॉवर का उपयोग करने के लिए एक हस्तांतरण बेंच का उपयोग करने की तैयारी में ऊपरी शरीर को मजबूत बनाने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। एक अन्य सत्र में, आपका ओटी एक नकली बाथरूम की स्थिति निर्धारित कर सकता है और आपको ट्रांसफर बेंच का उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित तरीके से प्रशिक्षित कर सकता है।

विशिष्ट ओटी सेवाएँ

व्यावसायिक चिकित्सक ओटी स्कूल से प्रवेश स्तर के सामान्य चिकित्सकों के रूप में स्नातक हैं। लेकिन, यहां तक ​​कि एक नए ग्रेड को भी अच्छी तरह से शिक्षित और तैयार होना चाहिए ताकि आप अपने एडीएल और आईएडीएल लक्ष्यों को पूरा करने में सहायता कर सकें।

अपने करियर के दौरान, कई ओटी कुछ उपचार तकनीकों और अभ्यास के क्षेत्रों के विशेषज्ञ बनेंगे। एसएनएफ विशिष्ट प्रशिक्षण और प्रमाणन के साथ स्टाफ ओटी की तलाश कर सकते हैं।

अमेरिकन ऑक्यूपेशनल थेरेपी एसोसिएशन, इंक में जेरोन्टोलॉजी, मानसिक स्वास्थ्य, बाल रोग और शारीरिक पुनर्वास के बोर्ड क्षेत्र हैं। पेश की गई विशेषताओं में ड्राइविंग और सामुदायिक गतिशीलता, पर्यावरण संशोधन, कम, दृष्टि, स्कूल प्रणाली, और खिलाना, खाना और निगलना शामिल है।

एक एसएनएफ सेटिंग के भीतर विशेषज्ञता के सामान्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• लिम्फेडेमा प्रबंधन
• फॉल्स प्रिवेंशन
• बैठने की क्षमता और गतिशीलता
• मनोभ्रंश देखभाल
• ड्राइविंग आकलन

मेडिकेयर, ओटी, और एसएनएफ

मेडिकेयर के माध्यम से कवरेज के विभिन्न स्तरों के लिए योग्यताएं जटिल हो सकती हैं और आपके अस्पताल डिस्चार्ज टीम और एसएनएफ प्रवेश टीम के साथ विस्तार से चर्चा करने योग्य हैं।

आपको यह समझने के लिए कि मेडिकेयर व्यावसायिक चिकित्सा सेवाओं को कैसे कवर करता है, की एक सामान्य समझ देने के लिए, आप मेडिसिन कवरेज के दो स्तरों के कुछ मुख्य घटकों के नीचे पाएंगे।

लिंगो को दंग कर दिया जा सकता है, लेकिन वहां लटका दिया जा सकता है क्योंकि ये विवरण सीधे सबसे अच्छी देखभाल के लिए वकालत करने से संबंधित हैं।

व्यावसायिक चिकित्सा और चिकित्सा भाग ए

यदि आपके पास तीन दिन का अस्पताल है और आपका डॉक्टर फैसला करता है कि आपको कुशल देखभाल की आवश्यकता रहेगी, तो आप मेडिकेयर ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए एसएनएफ में पहले 100 दिनों तक फैला हुआ है और इसमें आवश्यकताओं का एक विशेष सेट है। 1-20 दिनों के लिए, मेडिकेयर भाग ए लागत का 100% कवर करेगा। 21-100 दिनों के लिए, आप प्रति दिन 176 डॉलर का भुगतान करेंगे। 100 दिनों के बाद, आप सभी लागतों के लिए जिम्मेदार होंगे।

आवश्यकताओं का हिस्सा यह है कि सुविधा में कर्मचारी न्यूनतम डेटा सेट (एमडीएस) को पूरा करता है।

एमडीएस के हिस्से के रूप में, एक संसाधन उपयोग समूह (आरयूजी) स्तर स्थापित करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा मिनटों की संख्या को भौतिक और भाषण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाएगा। यह आरयूजी स्तर उस राशि को प्रभावित करेगा जो चिकित्सा सुविधा की प्रतिपूर्ति करेगी। यह स्तर पाँचवें, 14 के तीन दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है^वें, 30^वें, 60^वें, और 90^वें उप-तीव्र सुविधा में एक मरीज के रहने के दिन। स्तर यह निर्धारित करेगा कि सुविधा की राशि का भुगतान अगले समीक्षा दिवस तक किया जाए।

पांच आरयूजी स्तर इस प्रकार हैं:

• अल्ट्रा हाई: कम से कम 720 मिनट। न्यूनतम 2 चिकित्सा विषयों (शारीरिक, व्यावसायिक या भाषण चिकित्सा); कम से कम पांच दिन।
• बहुत ऊँचा: कम से कम 500 मिनट। न्यूनतम 1 अनुशासन पांच दिन।
• उच्च: कम से कम 325 मिनट। न्यूनतम 1 अनुशासन पांच दिन।
• मध्यम: कम से कम 150 मिनट। न्यूनतम पांच दिन।
• कम: कम से कम 45 मिनट। न्यूनतम तीन दिन।

व्यावसायिक चिकित्सा और चिकित्सा भाग बी

मेडिकेयर पार्ट बी एक एसएनएफ में व्यावसायिक चिकित्सा को शामिल करता है यदि आप भाग ए के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं या यदि उन लाभों को समाप्त कर दिया गया है। आप मेडिकेयर-स्वीकृत राशि के 20% के लिए जिम्मेदार हैं, और भाग बी कटौती योग्य लागू होता है। थेरेपी तब बिलकुल अलग प्रणाली और कोड के सेट का उपयोग करके बिल किया जाता है।

ओटी एसएनएफ केयर का अधिकतम लाभ उठाएं

व्यावसायिक चिकित्सक अपने लक्ष्य निर्धारण में ग्राहक-केंद्रित होने का प्रयास करते हैं। यदि आप ऐसी स्थिति में हैं, जहां आपको पता नहीं है कि आपके ओटी के लिए काम करने वाले सटीक लक्ष्य क्या हैं, तो अपने व्यावसायिक चिकित्सक से पूछने में संकोच न करें! आप अपने व्यावसायिक चिकित्सा दस्तावेज को देखने का अनुरोध भी कर सकते हैं।

अपने RUG स्तर को समझें और देखभाल के सही स्तर के लिए अधिवक्ता

सप्ताह या सप्ताह के दौरान आपको या आपके प्रियजन को कितनी चिकित्सा का लाभ मिलेगा, यह नेविगेट करना आपके सबसे अधिक लाभकारी अनुभव को प्राप्त करने में से एक है। आर्काइव्स ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन में प्रकाशित 2018 के एक अध्ययन के अनुसार, उच्च तीव्रता चिकित्सा (सप्ताह में 60 मिनट) वांछनीय निर्वहन परिणामों से जुड़ी होती है और इसमें कुशल नर्सिंग सुविधा की लंबाई कम हो सकती है।

कहा जा रहा है कि, क्लाइंट नर्सिंग की आवश्यकता बनाम प्रतिपूर्ति कारणों से गहन चिकित्सा प्रदान करने के लिए कुशल नर्सिंग सुविधाएं जांच (और मुकदमों) के तहत आ गई हैं।

ऊपर उल्लिखित RUG स्तरों की स्तरीय प्रतिपूर्ति प्रणाली निम्नलिखित समस्या प्रस्तुत करती है: यदि आप 499 मिनट की चिकित्सा प्राप्त करते हैं, तो आपका RUG स्तर उच्च है, लेकिन यदि आपको 500 मिनट की चिकित्सा प्राप्त होती है, तो आपका RUG स्तर बहुत अधिक है और Medicare प्रतिपूर्ति बढ़ जाती है। इसलिए, चिकित्सा के अतिरिक्त मिनट प्रदान करने के लिए दबाव चिकित्सक के पास एक प्रोत्साहन होता है ... तब भी जब रोगी इससे लाभान्वित नहीं हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि आप या कोई प्रिय व्यक्ति धोखाधड़ी वाली सेवाएं प्राप्त कर रहा है, तो अपनी सुविधा के साथ बोलें, या आप सीधे मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।

अपने ओटी के प्रश्न पूछें

ओटी ओटी स्कूल में प्रशिक्षण का एक आधार स्तर प्राप्त करते हैं, लेकिन अपने करियर के दौरान सतत शिक्षा और आगे के प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। आपके द्वारा सामना की जाने वाली प्रत्येक ओटी में अलग-अलग ताकत होगी और सतत शिक्षा के लिए अलग-अलग क्षेत्रों को चुनेंगे। अपने ओटी की अनूठी योग्यता और उनके द्वारा किए जा रहे उपचार के कारणों के बारे में जानने का सबसे अच्छा तरीका है सवाल पूछना। यहां बातचीत को रोल करने के लिए एक गाइड है।

एक पारिवारिक बैठक का अनुरोध करें

सबसे अच्छा SNF देखभाल प्राप्त करने के लिए एक और आम चुनौती बस सभी पक्षों, दोनों परिवार के सदस्यों और सुविधा कर्मचारियों को एक ही पृष्ठ पर मिल रही है। यदि आप पाते हैं कि संचार की कमी या कार्रवाई के सबसे अच्छे तरीके से निपटना मुश्किल हो गया है, तो परिवार की बैठक के बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें।

कई सुविधाएं कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में बात करने के लिए एक ही कमरे में एक ही कमरे में कई निवेशित पार्टियों को प्राप्त करने के लिए समय निर्धारित करने का विकल्प प्रदान करेगी। यह विकल्प रोगियों, प्रियजनों और कर्मचारियों को स्पष्टता ला सकता है।

• शेयर
• फ्लिप
• ईमेल
• टेक्स्ट