विषय
- NSAID श्रेणियाँ
- NSAIDs आमतौर पर गठिया के लिए उपयोग किया जाता है
- एनएसएआईडी कैसे काम करती है
- NSAIDs की प्रभावशीलता
- एनाल्जेसिक (दर्द-हत्या) गुण
- विरोधी भड़काऊ गुण
- ज्वरनाशक (बुखार को कम करने वाला) गुण
NSAID श्रेणियाँ
एनएसएआईडी के तीन प्रकार हैं:
- सैलिसिलेट्स (दोनों एसिटिलेटेड, जैसे एस्पिरिन, और नॉनसेटिलेटेड)
- पारंपरिक NSAIDs
- COX-2 चयनात्मक अवरोधक
NSAIDs आमतौर पर गठिया के लिए उपयोग किया जाता है
- अंसैड (जेनेरिक नाम फ्लर्बीप्रोफेन)
- आर्थ्रोटेक (मिसोप्रोस्टोल के साथ जेनेरिक नाम डाइक्लोफेनाक)
- एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)
- कटफ्लम (जेनेरिक नाम डाइक्लोफेनाक पोटेशियम)
- सेलेब्रेक्स (सामान्य नाम सेलेकॉक्सिब)
- क्लिनोरिल (सामान्य नाम sulindac)
- डेप्रो (सामान्य नाम ऑक्साप्रोज़िन)
- अनादर (सामान्य नाम salsalate)
- डोलोबिड (सामान्य नाम diflunisal)
- फेल्डीन (सामान्य नाम पाइरोक्सीकैम)
- इबुप्रोफेन (ब्रांड नाम में मोट्रिन, एडविल, मेडिप्रिन, नुप्रीन, मोट्रिन आईबी) शामिल हैं।
- इंडोसिन (जेनेरिक नाम इंडोमेथासिन)
- केटोप्रोफेन (ब्रांड नाम में ओरुडीस, ओरुवेल, एक्ट्रॉन, ऑरुडीस केटी शामिल हैं)
- लॉडिन (सामान्य नाम etodolac)
- मोबिक (सामान्य नाम मेलॉक्सिकैम)
- नलफ़ोन (जेनेरिक नाम फ़ेनोप्रोफ़ेन)
- नेपरोक्सन (ब्रांड नामों में नैप्रोसिन, एलेव, नेपरेलन, एनाप्रोक्स शामिल हैं)
- पोंस्टेल (जेनेरिक नाम मेफेनेमिक एसिड)
- रलाफ़ेन (जेनेरिक नाम नब्यूमेटोन)
- टोलेटिन (जेनेरिक नाम टोलमेटिन सोडियम)
- त्रैलिसेट (जेनेरिक नाम कोलीन मैग्नीशियम ट्राइसीसिलिलेट)
- वोल्टेरेन (जेनेरिक नाम डाइक्लोफेनाक सोडियम)
एनएसएआईडी कैसे काम करती है
सरल शब्दों में, NSAIDs सूजन को कम करके काम करते हैं। वे साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक सूजन के एक प्रमुख एंजाइम को अवरुद्ध करके ऐसा करते हैं, जो एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टेडलैंड्स में परिवर्तित करता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस स्थानीय सूजन का कारण बनते हैं। इसलिए, cyclooxygenase को रोककर, NSAIDs सूजन को कम करते हैं।
एक विशेष NSAID आपके लिए एक बेहतर काम कर सकता है, जिसे आपने पहले किया था या जो बिल्कुल भी काम नहीं कर पाया। ऐसा इसलिए है क्योंकि फार्माकोकाइनेटिक अंतर के रूप में संदर्भित कुछ-जिस प्रक्रिया से एक दवा अवशोषित होती है, वितरित होती है, चयापचय होती है, और समाप्त हो जाती है।
एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज पर अधिक
Cyclooxygenase के दो रूप हैं, जिन्हें COX-1 और COX-2 के नाम से जाना जाता है। COX-1 स्वस्थ पेट के ऊतकों को बनाए रखने में शामिल है। सीओएक्स -2 सूजन के लिए जिम्मेदार एंजाइम है। दोनों गुर्दे के सामान्य कार्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। क्योंकि पारंपरिक NSAIDs COX-1 और COX-2 दोनों को अवरुद्ध करते हैं, इसलिए उनके पेट में जलन जैसे अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए शोधकर्ताओं ने NSAIDS विकसित किया जो केवल COX-2 को अवरुद्ध करता है। ये COX-2 चयनात्मक अवरोधक NSAIDs का सबसे नया समूह है।
NSAIDs की प्रभावशीलता
- दर्द और सूजन कभी-कभी एक सर्कैडियन लय (24-घंटे के अंतराल पर आधारित दैनिक लयबद्ध चक्र) में होती है। इसलिए, निश्चित समय पर NSAIDs अधिक प्रभावी हो सकते हैं।
- लगभग 60 प्रतिशत मरीज किसी एक एनएसएआईडी का जवाब देंगे। तीन सप्ताह की एक परीक्षण अवधि आपको यह जानने के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए कि क्या दवा आपके लिए काम कर रही है। दुर्भाग्य से, गठिया रोगियों के बारे में 10 प्रतिशत एनएसएआईडी पाएंगे कि उनके लिए काम नहीं करते हैं।
- NSAIDs संक्रमण के संकेतों और लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं।
- एनएसएआईडी के प्रतिकूल प्रभाव जो किसी भी समय हो सकते हैं उनमें गुर्दे की विफलता, यकृत की शिथिलता, रक्तस्राव और गैस्ट्रिक (पेट) का अल्सर शामिल है।
- NSAIDs (विशेष रूप से इंडोमेथेसिन) उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता (जैसे बीटा-एड्रीनर्जिक विरोधी, एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, या मूत्रवर्धक) को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- कुछ शोध अध्ययनों का सुझाव है कि लंबे समय तक एनएसएआईडी का उपयोग वास्तव में संयुक्त उपास्थि के नुकसान को कम कर सकता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
बहुत से एक शब्द
यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि एनएसएआईडी आपको सबसे अच्छी सेवा देगा। दर्द से राहत के लिए कोई भी NSAID दूसरों से बेहतर साबित नहीं हुई है। एक बार जब एनएसएआईडी का चयन किया जाता है, तो दर्द को तब तक बढ़ाया जाना चाहिए जब तक कि दर्द से राहत न मिल जाए या जब तक कि अधिकतम सहन की गई खुराक न पहुंच जाए। रोगी की प्रतिक्रिया उचित खुराक का चयन करने के लिए एक दिशानिर्देश होनी चाहिए, जिससे दर्द से राहत पाने के लिए सबसे कम खुराक का उपयोग किया जा सके। हमेशा अपने चिकित्सक के साथ एनएसएआईडी के लाभों और संभावित जोखिमों पर चर्चा करें।