विषय
- कौन गांठदार लिम्फोसाइट प्रेडिनेंट होडगिन लिंफोमा हो जाता है?
- NLPHL के लक्षण क्या हैं?
- NLPHL का इलाज कैसे किया जाता है?
कौन गांठदार लिम्फोसाइट प्रेडिनेंट होडगिन लिंफोमा हो जाता है?
NLPHL किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि अधिकांश रोगी आमतौर पर अपने तीसवें दशक में होते हैं। यह महिलाओं में दर की तुलना में पुरुषों में तीन गुना अधिक आम है। इसका कोई निश्चित कारण नहीं है, लेकिन जोखिम वाले कारकों में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना और हॉजकिन लिंफोमा के साथ पहली डिग्री वाले रिश्तेदार शामिल हैं।
NLPHL के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का प्रमुख चेतावनी संकेत गर्दन, छाती या बगल में लिम्फ नोड्स का बढ़ना है। अन्य लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों का शामिल होना काफी असामान्य है। लिम्फोमा के अन्य लक्षणों में बुखार, वजन कम होना और रात में पसीना आना शामिल है। एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और रक्त परीक्षण किया जाएगा।
लिम्फोमा का निदान लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ किया जाता है। लिम्फोमा का सटीक प्रकार आणविक परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एनएलपीएचएल और अन्य प्रकार के हॉजकिन लिंफोमा के बीच अंतर बता सकता है। एनएलपीएचएल अव्यवस्थित बी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जो आम तौर पर एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनाते हैं। उनके पास सीडी एंटीजन, कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन का एक विशिष्ट पैटर्न है, जो जैव रासायनिक विश्लेषण और सीडी मार्कर assays का उपयोग करके निदान की अनुमति देता है। ये अद्वितीय सीडी एंटीजन पैटर्न लक्षित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।
NLPHL का इलाज कैसे किया जाता है?
एनएलपीएचएल के 10 में से लगभग 8 रोगियों को शुरुआती चरण के लिम्फोमा का निदान किया जाता है, जिसमें केवल गर्दन और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं। एनएलपीएचएल क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा की तुलना में धीमी गति से बढ़ता है, और यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है तो उपचार शुरू करने से पहले लक्षणों को देखने और प्रतीक्षा करने का निर्णय लिया जा सकता है। यदि लिम्फोमा एक प्रारंभिक अवस्था में है और आपके पास कोई बी लक्षण नहीं हैं तो इसका उपचार केवल विकिरण चिकित्सा से किया जा सकता है। बी के लक्षणों में बुखार, वजन कम होना और रात को पसीना आना शामिल है।
यदि आपके पास बी लक्षण हैं या आपका मामला अधिक उन्नत चरण में है, तो गांठदार लिम्फोसाइट प्रमुख हॉगकिन लिंफोमा के उपचार में कीमोथेरेपी शामिल है और अक्सर विकिरण चिकित्सा भी की जाती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रीत्यूसीमाब भी दिया जा सकता है अधिकांश रोगी उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, और 90% से अधिक ठीक हो जाते हैं। उपचार में प्रगति के कारण हॉजकिन रोग की जीवित दरों में सुधार हो रहा है।
जबकि यह एक अच्छा रोग का निदान है, 10% से 40% रोगियों में फैलाना बड़ा बी-सेल लिंफोमा उपचार के बाद 10 साल तक विकसित होता है। जैसा कि NLPHL सबसे अधिक बार युवा पुरुषों में होता है, यह महत्वपूर्ण है कि वे पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए लंबे समय तक पीछा करते रहें। हालांकि उनके प्रारंभिक उपचार से यह प्रतीत हो सकता है कि उन्होंने एक इलाज का निर्माण किया है, बाद की अपवर्तन और प्रगति की घटना काफी महत्वपूर्ण है कि उन्हें दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता है।
एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रिक्सुसीमाब के साथ रिलेटेड एनएलपीएचएल रोगियों के उपचार का पता लगाया जा रहा है।